A hasnyálmirigy diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegek panaszkodhatnak a hasi fájdalomról, valamint a dyspepsia, az általános gyengeségről.
Panaszok
Hasi fájdalom, kellően változatos hosszát és jellegét, gyakran lokalizált a has felső részében, különösen a gyomortáji területen vagy a bal felső kvadránsban, irradiiruya vissza. Ezek lehetnek az akut, intenzív, herpesz jellegű, sugárzik az ágyéki régió, amely az akut pancreatitis társul a megsértése a kiáramlás szekréciót a hasnyálmirigyben és a befolyása a saját proteolitikus enzimek. Hosszú és intenzív fájdalmak jellemzőek a daganatokra; gyakran nőnek a hátsó beteg helyzetében, ami a betegek félig hajlított pozícióját kényszeríti.
Dyspeptikus jelenségek, émelygés, hányás gyakran előfordulnak különféle hasnyálmirigy-betegségekkel az enzimatikus aktivitás megváltozása vagy reflexivitás következtében.
Mechanikus sárgaság és viszkető bőr jellemző a hasnyálmirigy fejsérülés megsérti a kiáramló epe.
[A hasnyálmirigy-kutatás fizikai módszerei
A vizsgálat, a kimerültség, a sárgaság és annak jellegzetes következményei karcolás formájában, a vérzés. A hasnyálmirigy-érzés továbbra is hatástalan módszer. Csak a daganatos sérülés következtében jelentkező markáns emelkedéssel, mély csúszó tapintással képes detektálni a daganatot.
A hasnyálmirigy-kutatás további módszerei
A laboratóriumi és műszeres módszerek lehetővé teszik a mirigyben található aktív pusztító folyamatok pontosabb kimutatását; értékelje a maradék exokrin hasnyálmirigy-funkciót; értékeli a hasnyálmirigy endokrin funkcióját és értékeli a mirigy morfológiai jellemzőit.
A hasnyálmirigy radiológiai vizsgálata. A hasüreg felmérés röntgenfelvétele a méhnyakrák kimutatására képes a mirigyben. A bárium kontraszt bevezetésekor a hasnyálmirigy proximális részén gyulladásos és neoplasztikus folyamatok indirekt jeleit lehet beszerezni, figyelembe véve a duodenum nyálkahártyájának változásait.
A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata. Ez a nem-invazív és biztonságos módszer képes kimutatni a hasnyálmirigy cisztáit és neoplazmusait, valamint meghatározza az ödéma vagy denzitás (fibrózis) következtében fellépő növekedést.
Számítógépes tomográfia. Azoknál a betegeknél, az elhízás és a bélelzáródás ultrahang általában nehéz, ezért célszerű elvégezni egy CT vizsgálat, amely azt is lehetővé teszi, hogy értékelje a morfológiai változások a rák, a daganattal, ciszta, gyulladás, sérülések, duzzanat.
A hasnyálmirigy artériájának angiográfiája. Az artériák szelektív angiográfiája, amely a hasnyálmirigyet vérrel látja el, alkalmas tumorok diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi, hogy felismerje az erek lumenjének szűkítését és helyzetük megsértését. Általában ezt a kutatást ultrahang és számítógépes tomográfia után végzik.
Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Ez a tanulmány a hasnyálmirigy és az epevezeték egyik legértékesebb módszere. Miután az endoszkópot bevezetik a közös epevezeték jódozott kontrasztanyag, majd alávetjük az X-sugarak, amely lehetővé teszi, hogy ne csak okának megállapítása sárgaság, hanem a változások kimutatására a hasnyálmirigy, a jellemző a gyulladásos és daganatos folyamatok. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a csatorna deformálódhat, és a szűkületek és a tágulási területek láthatóak. Ha van daganat, elszigetelt csatorna szűkület vagy teljes elzáródás fordulhat elő.
A hasnyálmirigy radioizotópos vizsgálata. A hasnyálmirigy tanulmánya radioaktív izotóp szelénnel jelölt metionin használatával általában lényegesen kevésbé pontos, mint a felsorolt vizsgálati módszerek.
A hasnyálmirigy enzimek vérben és vizeletben történő vizsgálata. Hasnyálmirigy szövetelhalást eredő elzáródása a légcsatorna rák lehet értékelni koncentrációjának a növelésével enzimek hasnyálmirigy vér, vizelet, és más környezetben a test. Az amiláz és a lipáz aktivitásának leggyakoribb mérése . Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban az emelkedett szérum amilázszint akár 10 napig is fennáll, és általában hyperamyluria társul. Fokozott amiláz a szérumban és a vizeletben fordul elő nem csak a hasnyálmirigy-gyulladás, hanem epeúti betegség, gyomorfekély perforáció, bélelzáródás, néhány vírusos betegségek miatt, úgy tűnik, egy egyidejű hasnyálmirigy elváltozások.
Mivel az amiláz nem csak a hasnyálmirigyből, hanem a nyálmirigyből is bejut a vérbe, kísérleteket tesznek az izoenzimek meghatározására. Radioimmunoassay alkalmazásával értékeljük más enzimek, tripszin, lipáz, elasztáz szérumaktivitását.
A hasnyálmirigy funkciójának vizsgálata. A hasnyálmirigy exokrin funkcióját közvetlen és közvetett stimulációval határoztuk meg. A közvetlen stimuláció számos hormon parenterális beadását foglalja magában, különösen a szekretint és a koleciszta-kinint, valamint ezek kombinációit. A közvetett ingerlés a tápanyagok elfogyasztása. Mindkét esetben használhatja a mérésére hasnyálmirigy enzimek - amiláz, tripszin, lipáz (amelynek koncentrációját befolyásolja néhány szekretin kezdetben csökken, majd növekszik) a nyombél tartalmának, amelyet úgy kapunk, egy szondával. Egy további és fontos módszer a hasnyálmirigy exokrin funkciójának vizsgálatára a széklet vizsgálata a zsírok és fehérjetermékek tartalmának meghatározása céljából.
A széklet tömegének kvantitatív értékelése, valamint a kimotripszin és a tripszin lehetővé teszi a mirigy funkciójának progresszív csökkenését.
A glükóztolerancia vizsgálata lehetővé teszi a hasnyálmirigy endokrin funkciójának értékelését, amelyet 3/4 pancreatitisben vagy hasnyálmirigy-daganatos betegben zavarnak.
A hasnyálmirigy, különösen az exokrin funkciójának vizsgálata fontos a károsodott felszívódásban szenvedő betegeknél a patológia okának tisztázása és különösen a hasnyálmirigy-funkció csökkentésének szerepe szempontjából.