Felnőtt és gyermek légyharapása

A legyeket tanulmányozó Dipterology csaknem 120 ezer ilyen rovarfajt ír le, és néhányuk meg is haraphatja az embert. A legtöbb esetben a légycsípés csak enyhe bőrirritációt okoz, de egyes fajok kórokozókat hordoznak, köztük veszélyeseket is. Minden attól függ, hogy melyik légy harap meg.

Bár nehéz azonosítani a rovar típusát, különösen, ha nem látta. És akkor panaszok lehetnek a háromszög alakú légy vagy a csíkos légy harapásával kapcsolatban...

Mely legyek haraphatnak meg egy embert, és melyek nem, és miért?

A legyeket a Diptera (Diptera) rend Brachycera (rövid szájú) alrendjéhez rendelik, több mint száz családot számlálva. Egyes képviselői parazitálnak a lárva stádiumában, de a felnőttek - a Calliphora és a Coprosarcophaga (vagy Sarcophagidae) családok legyűrt legyei és legyezői - nem paraziták, hanem különféle kórokozó szervezetek mechanikus hordozói lehetnek. Ugyanakkor a mikrobák mechanikus továbbítása legyek által, akiknek étrendje nem tartalmazza a melegvérű állatok vérét, nem kapcsolódik a harapásokhoz.

Tehát a szobalégy (Musca domestica) nem harap meg egy embert; a málnalegy harapása (hosszú fonalas szárú epehólyag, Soproshora alrendű Drosophila suzukii vagy a Tephritidae családba tartozó gyümölcslé) nem lehetséges. [1],  [2],  [3] Sting legyek, hoverflies (episyrphus balteatus, közönséges zengőlégy, Syrphus blandus vagy Musca ribesii L.), amely némi hasonlóságot a darazsak - szintén rovartani nonszensz, hiszen ezek a rovarok harapás egyszerűen semmi, és az étel - nektár és a virágpor - Felnőtt a rovar kivonatok a szájjal. [4], [5]

Hasonló az okokat, amelyek nem egy falat egy szürke légy (közönséges húslégy család Sarcophagi)  [6],   és egy falat egy zöld légy (Lucilia sericata vagy Phaenicia sevicata család Cailiphoridae): ők necrophages, azaz takarmány bomló szerves anyagok, azaz melyik rovar elegendő a szivacsos szájrészek számára... Szintén "étrendjük" tartalmazza az élelmiszer -hulladékot és az ürüléket. [7],  [8], [9]

Ide tartozik még a farkasművész légy (Wohlfahrtia magnifica vagy Sarcophila Wolfartii) harapása is, amely növényi nedvekből táplálkozva nem képes senkit megharapni. De lárvái, amelyek a nőstények nyálkahártyájára vagy sérült bőrre rakott tojásaiból származnak , a bőr  és az izomszövetek mély myiasisát okozhatják . [10],  [11], [12]

Soha nem volt harapás egy földi legytől (Pollenia rudis vagy Musca familiaris a Callflyhoridae családból), amely parazitázik a gilisztákban és tojást rak a talajba. [13]

Természetesen a Diptera Brachycera fajok között vannak ragadozók (más rovarok esetében) és vérszívók (hematofágok) is. [14],  [15] A Hippoboscoidea szupercsalád legyei - a Glossinidae (tsetse fly), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, Stomoxys nemzetség (őszi legyek) család legyei - vadászni és harapni melegvérű állatokat vagy a mezőn fogott személyt véleményük szerint reprodukciójuk sajátosságaiban rejlenek. [16]

Járványtan

A statisztikák szerint a Földön minden emberre több mint 200 millió rovar jut, köztük 17 millió legy. Természetesen senki sem számolja a harapásainak számát.

Például 2018 nyarán minden brit kiadvány beszámolt a lólegyek inváziójáról az országban - a jelentős felmelegedés miatt, de nem volt információ a legyek által megharapott britek számáról.

A Tsetse legyek, amelyek alvási betegség kórokozóit hordozzák, a szubszaharai Afrika 37 országának vidéki területein találhatók. A helyi hatóságok erőfeszítéseinek köszönhetően, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet speciális programjai támogattak, 2005 -től 2015 -ig az alvási betegség előfordulását az évi 15,6 ezer regisztrált esetről 2,8 ezerre csökkentették. [17]

Mindazonáltal ma 20 afrikai országban 70-80 millió embernek van különböző kockázata a betegség kialakulásának, és csak 3-4 millió ember él endémiás területeken, ahol járványügyi megfigyelést végeznek. [18]

Tünetek légyharapás

A szakértők hangsúlyozzák, hogy ezen fajok többségében csak nőstény legyek táplálkoznak a vérben, éles kitin kinövéseik (tűsarkúak) vannak, amelyekkel átszúrják a bőrt. Sőt, sok hematofág legyben a vér szükséglete időszakosan - a tojásrakás előtt (érésük és fejlődésük biztosítása érdekében) jelentkezik.

A harapó legyek érzékelik a megfelelő tárgyat (állatokat vagy embereket) a kilélegzett szén -dioxid és a testből sugárzott nedvesség, izzadság és hő érzékelésével. Az áldozat bőrének átszúrása után a rovar antikoaguláns tartalmú nyálat bocsát ki a sebbe.

Tsetse légyharapás

Mivel a tsetse légyről beszélünk, kezdjük vele. A vérszívó tsetse légy - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides a Glossinidae családból - akár 1,5 cm hosszú is lehet. A szaporodás lárva, a nőstényeknek vérre van szükségük, hogy támogassák a lárva fejlődését a testében. [19]

Úgy véljük, a köztes gazda a  Trypanosoma  (Trypanosoma brucei vagy Trypanosoma gambiense).

A légy megharapásának legfontosabb kockázati tényezői az afrikai kontinens endemikus régióiban való tartózkodás. [20]

Hogyan néz ki egy tsetse légyharapás? A harapás gyakran fájdalmas, és vörösséget és duzzanatot okozhat a bőrön, vagy apró vörös sebeket okozhat rajta - jelek a forgácsból, amellyel a rovar szája fel van szerelve. Mivel a rovar csendesen mozog, a harapás első jeleit túl későn veszik észre. Körülbelül néhány hét elteltével az áldozatnak olyan tünetei alakulhatnak ki, mint fej- és izomfájdalom, duzzadt nyirokcsomók, láz, koordináció hiánya és görcsök. A betegség előrehaladtával a fertőzöttek állandó fáradtságot és álmosságot éreznek, személyiségváltozások léphetnek fel, ami az agy és a központi idegrendszer károsodását jelzi. Egyébként egy fertőzött személynek nem lehetnek tünetei, de a trypanosomiasis hordozójává válik. [21]

A Trypanosoma brucei gambiense több év alatt alakulhat ki az emberi szervezetben, a T. Brucei rhodesiense pedig néhány hónapon belül végzetes lehet. Az alvászavar általában halálos kimenetelű antitripanoszomális gyógyszerekkel történő kezelés nélkül. Bővebben -  Afrikai trypanosomiasis (alvási betegség) . [22]

Lánglégy harapása

Ősszel egész Európában és Észak -Amerikában szarvasmarhákat, nyulakat, kutyákat, patkányokat és néha embereket is megcsíphetnek a szinantróp legyek (Stomoxys calcitrans), és mindkét nemű egyedek. Ezek a legyek kötelező vérszívók, kitinikus kinövésekkel, hogy átszúrják az áldozatok bőrét, ami egyébként nagyon fájdalmas. Tehát először is a fellángoló légy csípése akut fájdalmat okoz. És a harapások legjellemzőbb lokalizációja a boka. [23]

Az így kapott mikroszkopikus bemetszés révén a légy a bőr alá illeszti a szúnyoghártyát, és egyidejűleg felszabadítja az emésztőenzimeket tartalmazó nyálat (amelyek segítenek a rovarnak, hogy tápanyagokat nyerjen a vérből) és a fehérjék különböző izoformáit, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Tehát nagyon gyorsan duzzanat jelenik meg a bőrön egy légycsípés után, és a harapás viszketni kezd. [24]

Nyilvánvaló, hogy a viszketés patogenezise a hisztamin felszabadulásának köszönhető a sérült epidermisz hízósejtjeiből. A gyulladásos reakció kialakulása pedig a vérben lévő IgG antitestek növekedésének eredménye. [25]

A légycsípés gyermekeknél, valamint a gyengébb immunrendszerű vagy fokozott testérzékenységű embereknél növeli a súlyosabb tünetek kockázatát: szisztémás allergia léphet fel a légyharapásra - anafilaxiával, amely légzési problémákat, szédülést, és az arc duzzanata. [26]

A jávorszarvas légyharapása

A mindennapi életben a Cephenemyia ulrichii (Oestridae család) vagy a Haematobosca alcis (Tabanidae család) jávorszarvas harapását általában egy csípős légy harapásaként határozzák meg. [27]

De az első fajta, a cefenémia a vadonban főként a jávorszarvas (valamint a szarvas) orrlyukait és garatüregét támadja meg, de nem harap, hanem oda injektálja lárváit. Vannak esetek, amikor ennek a fajnak a legyei fecskendezték be a lárvákat az emberek szemébe, ami időben történő orvosi segítség nélkül szemészeti betegség kialakulásához vezethet. [28]

A körmös patás állatok vérével táplálkozó vérszívót (Lipoptena cervi vagy Hippoboscidae cervi) gyakran jávorszarvas-légynek is nevezik, és minden melegvérű állatot is megharaphat, beleértve az embert is. Harapásai fájdalmat és viszketést okoznak a bőrön papulákkal, amelyek két -három hét alatt eltűnnek. 

Fekete légyharapás

A fekete légy leggyakoribb harapása a Simuliidae családba tartozó nőstény légy harapása (amely világszerte mintegy 1800 fajt tartalmaz). [29]

A szimulidák kis fajok (4-5 mm hosszúak), folyó víz közelében élnek, szeretik a dombos terepet, tavasszal és nyár elején rajongnak - reggel vagy este, a szagok vezérlik őket. [30]

Harapásaik gyakrabban a fejre, a nyakra és a fülre lokalizálódnak, és minden harapás helyén kis vörös folt képződik, ami súlyos viszketést okoz. A fejfájás, hányinger és a közeli nyirokcsomók ödémájának megjelenése nem kizárt. [31]

Nagy légyharapás

A legnagyobb legyek a lólegyek, amelyek nőstényei melegvérű állatokat támadnak. Bővebben -  Horsefly harapás

A nagy légy Haematopota pluvialis, a Tabanidae család közönséges ló-hematofágjának harapását nehéz nem érezni: elég fájdalmas; szinte azonnal a harapás helye vörös és duzzadt lesz, a bőr sűrűbb és forróbb lesz. [32]

Európában a nagy barna-sárga ló vérszívót Hippobosca equina (Hippoboscoidea szupercsalád) erdei legyeknek nevezik. A légy valóban nagy - akár 1,5-1,8 cm; egész nap aktív. A párzási időszakban a nőstény rovar megtámadja a lovakat és a szarvasmarhákat. [33]

Az erdei légy ilyen harapása fájdalmat, bőrirritációt okoz bőrpír és viszketés formájában, megjelenik egy lekerekített keményedés papula formájában. A harapások okozta irritáció és duzzanat általában egy -két nap múlva eltűnik. De egyeseknél ennek a légynek a harapása allergiás reakciót okoz. [34]

Sárga légyharapás

A sárga légycsípéssel kapcsolatos panasz, bár ez a leírás tucatnyi ilyen színű legyfajra alkalmas, érintheti a Tabanidae családba tartozó Diachlorus ferrugatus (vagy Chrysops ferrugatus) fajtát, amelyek mérete nem haladja meg a 9-10 mm-t. Csak a nőstények is harapnak, a hímek tápláléka pollen és nektár.

Ezek a legyek általában nyár végén és kora ősszel zavarják a lakókat; kerülik a ragyogó napot, és árnyékos helyeken bokrok és fák alatt vagy a feje felett rajzolódnak - felhős időben vagy késő délután. A rovarok agresszióját sötét színű mozgó tárgyak okozzák. 

Ezeknek a legyeknek a harapása fájdalmas, helyén vörösség és intenzív viszketés duzzanat van.

Homokos légy harap

Jellemzően a Psychodinae alcsaládba tartozó Phlebotominae homoklepkék harapása, amelyek mérete nem haladja meg a 3,5 mm -t (és színük a szürkétől a sárgáig és a barnáig terjedhet), hólyagosodással járó bőrpírhoz és duzzanathoz vezetnek. Ezenkívül súlyos viszketés jelenik meg a harapás helyén. [35]

Ezek a rovarok a szubtrópusi és a trópusok lakói, ezért a harapások ezen szélességi körök lakóit, valamint a forró országokba tartó utazókat kapják. [36]

Az entomológusok szerint a Phlebotominae család körülbelül 700 különböző homoklegyet tartalmaz, és közülük két tucat, a Phlebotomus, Sergentomyia és Lutzomyia nemzetségbe tartozó kórokozókat hordoz. Például a flebotominek, amelyek legnagyobb populációja az Amazonas -medencében található, a Leishmania sps promastigotes -t hordozzák, amelyek parazita leishmaniaszt okoznak az emberekben  . [37]

A homoklegyek Ausztrália kivételével minden kontinensen 90 országban endemikusak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy például Ázsia trópusi régióiban a monszun szezonban jelentősen megnő a homoklegyek száma, vadászidejük pedig alkonyat és éjszaka. [38]

 

Komplikációk és következmények

A cikk elején említésre került a tsetse légyharapás (alvási betegség) lehetséges következménye; most már azt is tudja, mi a homoklegyek harapásának veszélye. De ezek messze nem minden következményei és szövődményei, amelyeket a légyharapás okozhat.

Először is, ez allergiás reakció: a fekete és lólegyek, valamint a csípős legyek harapása anafilaxiát okozhat  .

Másodszor, mérgezés és parazita inváziók, és karcolás esetén - bakteriális jellegű másodlagos fertőzés.

A legyező legyek fertőzést okozhatnak, amelyet sztomoxózisnak neveznek; Azt is hordozzák a bacillusok Francisella tularensis - a kórokozója  tularemia , Rickettsia (Anaplasma, Coxiella), a nyugat-nílusi és Rift Valley vektorok virális láz, valamint a  parazita férgek Onchocerca volvulus okozó  onchocerciasis . Ezeket a fonálférgeket fekete legyek, a tularemia kórokozókat pedig szarvasok és ló vérszívók „szállíthatják” az embereknek.

Ezenkívül a szarvaslegyek a Bartonella schoenbuchensis baktérium hordozói, amelyek gyulladásos bőrelváltozásokat okozhatnak emberekben.

 

Diagnostics légyharapás

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy melyik légy harapta meg a beteget, a szokásos klinikán végzett diagnosztika nem teszi lehetővé: a légyharapást sztereomikroszkóp és taxonómiai kulcsok segítségével azonosítják.

Ezért fontos megvizsgálni a harapás és az anamnézis helyét, figyelembe véve, hogy hol, mikor és milyen körülmények között harapott meg egy embert egy rovar.

Szisztémás allergiás reakció esetén elvégezhető a specifikus antitestek, beleértve a rovarmérget is, tesztelése.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztikát végeznek annak érdekében, hogy kizárják az exogén toxinokkal való lehetséges expozíciót, a bőr megnyilvánulásával járó fertőző betegségek jelenlétét és a hamis allergiás reakciót.

Kezelés légyharapás

Először is, mossa le a harapás helyét szappannal és vízzel. A harapások kezelését külső szerek segítségével végezzük.

Hogyan kenjük be a légyharapást? A fertőtlenítésre a legegyszerűbb antiszeptikumok alkalmasak: jódos alkoholos oldat, hidrogén -peroxid vagy fucorin, etil -alkohol, körömvirág vagy orbáncfű tinktúrája.

Hideg borogatást vagy jégcsomagolást alkalmaznak a duzzanat enyhítésére és a viszketés csökkentésére.

Használhat Betadin, Sanitas, Calendula antiszeptikus kenőcsöket is. A bőrpír és a viszketés segít enyhíteni: hidrokortizon kenőcs, Polcortolone krém (triamcinolonnal), Belogent vagy Diprogent (betametazonnal és gentamicinnel), Ultralan stb. További információ a cikkben -  Kenőcs viszketésre  és anyagra -  Kenőcs bőrirritációra.

Erős viszketés esetén használja a Crotamiton krémet (12 év alatti gyermekek számára nem használható).

Az allergiás reakció magában foglalja az orvos kötelező látogatását, aki felírja a megfelelő gyógyszereket az orális beadáshoz -  antihisztaminokat .

Alternatív kezelésként szódaoldatot (lotionok formájában) használhatunk; a harapás kenése aloe juice -val, propolisz tinktúrával, teafa illóolajjal, citromlé só és kurkuma por keverékével. A harapásra felvitt vékony szelet nyers burgonya nagyon jól enyhíti a duzzanatot.

Javasoljuk, hogy gyógynövényekkel kezelje: útifűlevet, lotionokat és borogatásokat orbáncfű, cickafark, Potentilla, édes lóhere, körömvirág vagy kamillavirág vízzel.

Megelőzés

A ragadós papírcsapdák hatástalanok, mert nem olyan vonzóak a legyek számára, mint a melegvérű állatok. A füstös füstölők többet segítenek.

A peszticidek használata korlátozott a legyek elleni küzdelemben, mivel ezek a szerek csak az érintkezésre hatnak, és az alkalmazás után gyorsan lebomlanak. De a dietil -toluamidot tartalmazó riasztószerek hatékonyan taszítják a legtöbb harapó legyet, vagyis megakadályozzák harapásukat. Ezenkívül ezeket a rovarokat taszítja a muskátli és a citronella illóolajainak illata.

Minél jobban védi a testet ruházat-hosszú nadrág és hosszú ujjú ing-, annál kisebb az esélye annak, hogy a legyek az erdőben, a folyó mellett, a parasztház közelében vagy a legelőn repüljenek a bőrhöz és harapjanak.