Az idegrendszer betegségei (neurológia)

Függőség - A fejlődés okai

Amikor a drogfüggőket megkérdezik, hogy miért fogyasztanak egy adott anyagot, a legtöbben azt válaszolják, hogy „betépni” akarnak. Ez egy megváltozott tudatállapotra utal, amelyet az öröm vagy az eufória érzése jellemez. Az átélt érzések jellege nagymértékben függ a használt anyag típusától.

Függőség

A függőség egy krónikus, visszaeső rendellenesség, amely bizonyos szerek túlzott használatával jár. A leggyakoribb függőséget okozó szerek a nikotin, az alkohol, az opioidok és a pszichostimulánsok (különösen a kokain).

Alvászavar - kezelés

Az álmatlanság az alvászavar tünete, amely különféle betegségek megnyilvánulása lehet. Ezért az álmatlanság kezelésének első lépése az alvászavar okának kitartó keresése kell, hogy legyen. Csak az álmatlanság okának megállapításával lehet hatékony kezelési stratégiát kidolgozni. Mivel az okok eltérőek, a kezelés is jelentősen eltérhet.

Alvászavar - diagnózis

Az alvászavarok diagnosztizálására és kezelésére ebben a fejezetben bemutatott megközelítés a járóbeteg-rendelőkben betegeket kezelő orvosoknak szól. A jelenlegi helyzet az, hogy egy háziorvos, akinek hosszú sor kígyózik az ajtaja előtt, csak nagyon korlátozott időt tud a beteg ellátására fordítani. Mindazonáltal ajánlott, hogy tegyen fel néhány kérdést a betegnek az alvás minőségéről, a nappali álmosságról és a teljesítményállapotról.

Alvászavar - Epidemiológia

Az alvászavarok és a rossz alvással kapcsolatos panaszok előfordulását számos tanulmány vizsgálta. Az Egyesült Államokban, európai országokban és Ausztráliában végzett felmérések kimutatták, hogy a felnőttek 30-40%-a számolt be alvászavarokról vagy legalábbis bizonyos fokú alvással való elégedetlenségről az előző évben.

Alvászavar

Számos epidemiológiai tanulmány kimutatta az alvászavarok magas prevalenciáját. Az alvászavarok gyakran szenvedést okoznak, csökkentik az életminőséget és a tevékenységek termelékenységét, gyakran halálos kimenetelűek (az álmos sofőrök által okozott közúti balesetekben), és számos egyéb egészségügyi kockázatot is jelentenek.

Tourette-szindróma - kezelés

Először is, az orvosnak el kell döntenie, hogy a tünetek adott súlyossága esetén indokolt-e a gyógyszeres terápia. A Tourette-szindróma gyógyszeres vizsgálatait bonyolítja a hullámszerű lefolyás, exacerbációk és remissziók, amelyek nem feltétlenül gyógyszerek hatása alatt következnek be. A tünetek súlyosságának rövid távú ingadozása nem feltétlenül igényli a kezelési rend azonnali megváltoztatását.

Tourette-szindróma - Diagnózis

Az átmeneti tikkek gyakoriak – az iskolás gyerekek körülbelül negyede tapasztalja őket. A diagnózist akkor állítják fel, ha a tikkek legalább 4 hétig, de legfeljebb 12 hónapig fennállnak. A krónikus tikkek vagy Tourette-szindróma kialakulását több átmeneti tikk epizód is megelőzheti. A krónikus tikkek (KT) közé tartoznak a motoros vagy vokális tikkek (de nem ezek kombinációja), amelyek több mint 1 évig fennállnak.

Tourette-szindróma - tünetek.

A tikkek közé tartozik a motoros vagy hangképzési mozdulatok széles skálája, amelyeket a szenvedő erőszakosnak él meg. Azonban akaraterővel egy ideig gátolhatók. A tikkek gátlásának mértéke a súlyosságuktól, típusuktól és időzítésüktől függ. Sok egyszerű és gyorsan végrehajtott tik (például a gyorsan követő pislogó mozdulatok vagy a fejrángások) kontrollálhatatlan.

Tourette-szindróma - Mi a helyzet?

A Tourette-szindrómát monogén autoszomális domináns öröklődésűnek tartják, magas (de nem teljes) penetranciával és a kóros gén változó expressziójával, amely nemcsak a Tourette-szindróma, hanem esetleg az OCD, a krónikus tikkek - XT és az átmeneti tikkek - TT kialakulásában is megnyilvánulhat. A genetikai elemzés azt mutatja, hogy az XT (és esetleg a TT) ugyanazon genetikai hiba megnyilvánulása lehet, mint a Tourette-szindróma. Egy ikreken végzett vizsgálat kimutatta, hogy a konkordancia arány magasabb a monozigóta párokban (77-100% az összes tik variáns esetében), mint a dizigóta párokban - 23%. Ugyanakkor az egypetéjű ikreknél jelentős eltérés figyelhető meg a tikek súlyosságában. Jelenleg genetikai kapcsoltság-elemzés folyik a lehetséges Tourette-szindróma gén kromoszómális lokalizációjának azonosítására.