Chloasma foltok az arcon, a testen, a karokon és a lábakon

A chloasma az arcbőr egy korlátozott területének hiperpigmentációja. Barnás pigmentfoltok megjelenésében nyilvánul meg. Ez egy szerzett betegség, amelyet a melanin túlzott felhalmozódása okoz a bőr felső rétegeiben.

[ 1 ]

Járványtan

A statisztikák szerint a nők fogékonyabbak a chloasmára, a férfiaknak csak az esetek 10%-a hordozza ezt a patológiát. Leggyakrabban a 20 és 50 év közötti emberek betegszenek meg. A sötét bőrű emberek jól reagálnak a barnulásra

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Okoz chloasmas

A mai napig nincsenek megbízható információk arról, hogy mi a chloasma kiváltó oka. Ez a kóros állapot a melanin pigment anyagcseréjének zavarával jár. Valószínűleg ez a szervezet endokrin és hormonális zavarai miatt következik be.

[ 5 ]

Kockázati tényezők

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a chloasma kialakulásához:

• női nem;
• terhesség;
• hormonális rendellenességek jelenléte;
• a női reproduktív rendszer betegségei;
• hosszan tartó UV-sugárzásnak való kitettség, különösen a szoláriumok gyakori látogatása, a napsugárzás hosszan tartó hatása;
• genetikai hajlam, azaz a chloasmával rendelkező rokonok jelenléte a családtörténetben;
• krónikus májbetegségek;
• orális fogamzásgátlók szedése;
• hormontermelő tumorok;
• gyomor-bélrendszeri patológia;
• hipo- vagy avitaminózis;
• anyagcserezavarok;
• helmintikus invázió;
• malária;
• tuberkulózis;
• a bőr károsodása a pattanások gondatlan szorítása következtében
• olyan kozmetikumok használata, amelyek nem alkalmasak egy adott bőrtípusra, rossz minőségűek és negatív hatással vannak a bőrre;
• hormontartalmú terápia;
• Központi idegrendszeri betegségek;
• az endokrin rendszer patológiája.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenezis

A betegség patogenezise közvetlenül összefügg a melanintartalmú anyagok felhalmozódásával a bőr egy bizonyos területén, amelyek az epidermiszben és a dermiszben rakódnak le.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Tünetek chloasmas

A chloasma egy hiperpigmentált bőrfelület megjelenésében nyilvánul meg, amelynek korlátozott, egyenetlen szélei vannak. Nincs kiemelkedése a bőr felett. Mindenkinek más árnyalata lehet, domináns barna színnel. A fokozott pigmentációval érintett terület mérete változhat: néhány millimétertől a nagy érintett területig.

A pigmentfoltok magányosak, de ha minimális távolságra helyezkednek el egymástól, több elváltozás benyomását kelthetik. A fájdalom és a viszketés nem jellemző rájuk. A betegek esztétikai kellemetlenséget tapasztalhatnak.

A chloasma tünetei leggyakrabban a homlokon, a szem körüli területen, az orron, a felső ajakon és az arcokon jelentkeznek. Ritka esetekben hiperpigmentáció is megfigyelhető a mellkason, a háton, a has középvonalán, a combok belső részén és a lábakon.

[ 17 ], [ 18 ]

Forms

A chloasmának több típusa létezik. Az egyik a periorális chloasma, amelyet nőknél diagnosztizálnak. Szimmetrikusan elhelyezkedő barna foltokként jelentkezik a száj körül. Ez a fajta chloasma hosszú lefolyású, idővel a foltok telítettsége változhat, és hiperpigmentációs területek jelenhetnek meg a nasolabiális redőkön.

A pigmentcsíkot a chloasma egyik típusának is tekintik. Ez egy diszkróm forma, amelyet egy körülbelül 10 mm széles pigmentcsík megjelenéséről lehet felismerni, amely a homlokon lokalizálódik, az arcon áthalad a nyak külső oldaláig. Ez azonban az idegrendszer működési zavarával járó súlyos betegségek előjele, mint például: agydaganat, parkinsonizmus, meningovaszkuláris szifilisz.

A chloasma belső szervek betegségeinek megnyilvánulása lehet. Például cirrózis, hepatitisz, funkcionális és organikus májkárosodás, az epevezetékek diszfunkciója, úgynevezett máj chloasma előfordulhat, ami indokolja az orvoshoz való fordulást és a vizsgálatot.

A bőr hormonfüggő szerv, ezért a chloasmát gyakran orális fogamzásgátlók szedése okozza, amelyek megváltoztatják a nő hormonális hátterét és megzavarják a melanin anyagcseréjét.

A terhes nőknél a chloáma a nő bőrének az UV-sugarakkal szembeni túlérzékenysége miatt is előfordulhat, ami a szervezetben megnövekedett ösztrogénszint miatt következik be. Jellemzője a károsodás specifikus területei - az emlőmirigyek mellbimbói és a külső nemi szervek. Úgy tartják, hogy a terhesség alatti hiperpigmentáció nem igényel kezelést. Ha a pigmentfoltok megjelenésének kezdeti oka a terhesség, akkor a szülés után el kell tűnniük.

A gyermekeknél a chloasmát rendkívül ritkán diagnosztizálják.

Komplikációk és következmények

A chloasmának nincsenek olyan szövődményei, amelyek befolyásolhatnák az emberi életet. Esztétikai kellemetlenséget okozhat. Ha a hiperpigmentáció belső szervek betegségei következtében jelentkezik, a szövődmények a betegségek idő előtti kezelése miatt merülhetnek fel.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostics chloasmas

A chloasma diagnosztikája többféle vizsgálaton alapul. Először is, az orvosnak értékelnie kell az érintett bőrfelület megjelenését, össze kell gyűjtenie az élet- és betegségtörténetet, tisztáznia kell, hogy ez a pigmentfolt veleszületett vagy szerzett, és ellenőriznie kell a gyulladásos folyamat jelenlétét.

Speciális diagnosztikai módszereket írnak fel. Ezek a dermatoszkópia (a bőr hiperpigmentált területének vizsgálata dermatoszkóppal, amely lehetővé teszi a látómező tízszeresére növelését) és a siaszkópia (siaszkennerrel végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi a pigmenttartalmú sejtek mikroszkopikus szerkezetének megtekintését), valamintbőrbiopszia is előírható.

Ezt követően laboratóriumi vizsgálatok kezdődnek. A beteg általános vérvizsgálatot, általános vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és koprogramot vesz részt. A belső szervek betegségei által okozott májbetegség vagy chloasma kizárására biokémiai májvizsgálatokat, diszbakteriózis analízist, gasztroszkópiát, a hasi szervek és a máj ultrahangvizsgálatát írják elő. Nők esetében nőgyógyász vizsgálata szükséges a reproduktív rendszer diszfunkciójával kapcsolatos patológia kizárására.

[ 22 ], [ 23 ]

Megkülönböztető diagnózis

A chloasma diagnosztizálásakor differenciáldiagnózist végeznek a melanin-anyagcsere zavara által okozott különféle betegségekkel.

Például a pigmentfolt szintén egy fokozott pigmentációval rendelkező bőrfelület. A pigmentfolt típusától függően azonban sima körvonalú lehet, a test bármely részén megjelenhet, ellentétben a chloasmával, amely egyenetlen határú barna foltként jelenik meg, és a testen kedvenc helyei vannak, ahol leggyakrabban megjelenik.

A chloasma és a lentigo számos hasonlóságot mutat. A lentigo egy bőrbetegség, amelyet leggyakrabban 40 év feletti embereknél diagnosztizálnak. A foltok kerek vagy ovális alakúak, a bőr felszíne fölé emelkedhetnek, és kockázati tényezőt jelentenek a daganatszerű betegségek kialakulásában.

Kezelés chloasmas

Ahhoz, hogy a kezelés pozitív eredményt adjon, meg kell találni a betegség kialakulását kiváltó eredeti okot. Például, ha a chloasma hormonális egyensúlyhiány következménye, gyógyszereket írnak fel az állapot korrigálására, vagy ha ez volt az oka, megváltoztatják az orális fogamzásgátlókat. A máj chloasma kezelése magában foglalja a májvédőket és a májműködési zavar helyreállításához szükséges gyógyszereket.

Más kezelési módszereket is megkülönböztetnek.

A lézeres vagy kémiai hámlasztás eltávolítja a bőr felső rétegét. Ez a módszer csak a sekély foltok esetén hatékony.

A chloasma kezelésére frakcionált vagy neodímium lézereket alkalmaznak. Az első módszer a megnövekedett melanintartalmú sejteket távolítja el, a környező szöveteket is érintve, a második e tekintetben kíméletesebb.

A fotokorrekciót úgy végezzük, hogy a bőrt nagy sűrűségű fényimpulzusoknak tesszük ki, aminek következtében a melanintartalmú pigment elpusztul.

A mezoterápia a chloasma kezelésének egyik hatékony módszere, melynek során hasznos vitaminkomplexeket, például aszkorbinsavat és glikolsavat tartalmazó oldatot injektálnak a bőrbe. Ezek segítenek elnyomni a melanint tartalmazó sejtek aktivitását és elpusztítani azt.

Fehérítő kenőcsök és krémek, amelyek melanin prekurzor inhibitorokat, színező pigmentképződés inhibitorokat tartalmaznak, mint például: hidrokinon, azelainsav, arbutin. Példák lehetnek különféle kenőcsök: 5%-os hidrokinon kenőcs, Achromin, Melan.

A vitaminterápia magában foglalja a folsav, az aszkorbinsav, a B-vitaminok és a riboflavin szedését.

Számos népi recept létezik a chloasma otthoni kezelésére:

• hidrogén-peroxid és citromlé keverékének felvitele a hiperpigmentált területre vattapálcával;
• tejbe áztatott gézt helyezünk a chloasmára 20 percre;
• a bőrt kamilla infúzióval törölje át;
• Vattakorong segítségével petrezselyem és citromlé főzetét vigyen fel az érintett bőrre 20 percig.

Megelőzés

A chloasma megelőzése a következőket foglalja magában:

• kerülje a bőr hosszan tartó napfénynek való kitettségét, különösen nyáron;
• fényvédő krémek használata;
• használjon természetes napvédelmet: kalap, kendő, panama, sapka, napernyő, szemüveg;
• kerülje az olyan ruházat viselését, amely irritációt okozhat;
• kerülje a bőrre negatív hatással lévő vegyi anyagokkal való érintkezést (benzin, gépolaj);
• gondosan válassza ki a szájon át szedhető fogamzásgátlókat a nőgyógyászával folytatott konzultációt követően;
• ne használjon alacsony minőségű kozmetikumokat, amelyek nem felelnek meg a bőrtípusának;
• éves orvosi vizsgálaton kell részt venni a belső szervbetegségek kialakulásának megelőzése érdekében;
• egészséges, tápláló étrendet követ, és elegendő mennyiségű vitamint, elektrolitot és hasznos anyagcsere-terméket biztosít a szervezetnek.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Előrejelzés

A személy életére és munkatevékenységére vonatkozó prognózis kedvező.

[ 27 ]