A bronchiális asztma és a terhesség
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A bronchiális asztma a légutak krónikus gyulladásos betegsége, amelyben számos sejt és sejt elem szerepet játszik. A krónikus gyulladás egyidejűleg növeli a légúti hiperreaktivitást, ami a zihálás, a légszomj, a mellkasi szorítás és a köhögés ismétlődő epizódjaihoz vezet, különösen éjjel vagy kora reggel. Ezeket az epizódokat rendszerint egy közös, de a hörgő-elzáródás súlyosságával változtatják, spontán módon reverzibilisek vagy a kezelés hatására.
BNO-10:
- J45 asztma.
A terhességi bronchiális asztma epidemiológiája
A hörgő asztma előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt három évtizedben, és a WHO szakértői szerint az egyik leggyakoribb krónikus emberi betegség. A felnőtt lakosság 8-10% -ánál észleltek bronchiális asztmát, a gyermekek körében a régiótól függően 5-15%. Ugyanakkor a beteg gyermekek száma évente növekszik. Hazánkban ez a betegség több mint 8 millió embert érint.
A nők a hörgő asztmában 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A betegség rendszerint fiatal korban nyilvánul meg, ami minden bizonnyal a betöltött korú gyermekek számának növekedéséhez vezet.
Hörgő asztma előfordulása terhesség alatt
A terhes nők körében a bronchiális asztma előfordulási gyakorisága 1-8%. Bizonyított, hogy a bronchiális asztma a bonyolult terhességi szakaszhoz vezet. A leggyakoribb szövődmények a gestosis (46,8%), a terhesség megszüntetésének fenyegetése (27,7%), a fetoplacentalis elégtelenség (53,2%). Az újszülöttek között az intrauterin növekedési retardációt 28,9% -ban észlelték, a hipoxiás genetikai agyi keringést 25,1% -ban, az intrauterin fertőzést 28% -ban észlelték.
Terhességi tünetek a bronchiális asztmában
Klinikai diagnózis A "bronchiális asztma" a következő tünetek jelenlétében jön létre: epizodikus dyspnoe, zihálás, mellkasi szorító érzés. A bronchiális asztma és az atópiás betegség családtörténeti jelenléte segít a bronchiális asztma diagnosztizálásában is.
Mivel a bronchiális asztma tünetei eléggé változóak, a fizikális vizsgálat eredményei néha nem mutatnak patológiát. Általában a halláskor száraz rales hallható. Annak ellenére, hogy sípoló száraz hörgést közül a leggyakoribb tünetek az asztma, lehetnek hiányzik olyan betegeknél súlyos exacerbációja ( „néma fény”). Ebben az állapotban a betegek felfedi egyéb tünetek, amelyek tükrözik a rohamok súlyossága: tachycardia, cyanosis, amelyen részt vett több izmok lehelés visszahúzás a bordaközi terek, álmosság, beszédzavar.
Terhességi bronchiális asztma - Tünetek
A terhességi bronchiális asztma diagnosztizálása
A tüdőfunkció értékelése, különösen a rendellenességek reverzíbilitása a légúti elzáródás legpontosabb értékelését biztosítja. A sebességindikátorok változékonyságának mérése lehetővé teszi a légutak hiperreaktivitásának közvetett értékelését.
A legfontosabb értékelésére mértéke korlátozott levegőáramlás a következők: A térfogat kilégzési 1 s (FEV1), és a hozzá tartozó erőltetett vitáikapacitás (FVC), és a PSV. A FEV1 és FVC mérését spirométerrel (spirometria) végezzük. A mutatók megfelelő értékét a beteg kora, neme és növekedése alapján végzett populációs vizsgálatok eredményei határozzák meg. Tekintettel arra, hogy számos betegség, Amellett, hogy okoz hörgőelzáródás vezethet csökkenését FEV1, célszerű használni az arány a FEV1 a FVC. Normál tüdőfunkció esetén> 80%. Az alacsonyabb értékek hörgő elzáródást jeleznek. A FEV1 növekedése több mint 12% -kal emeli az obstrukció funkcionális komponensének túlsúlyát, és megerősíti a bronchiális asztma diagnózisát. A PEF mérése a csúcsmérő segítségével (csúcsáramlásmérés) lehetővé teszi a házi megfigyelést és a tüdőfunkció zavara mértékének objektív értékelését. Az asztma súlyossága nem csupán az átlagos szint hörgőelzáródás, hanem ingadozások PSV 24 órán át. A PSV kell mérni a reggel, amikor az index a legalacsonyabb szinten, és este, amikor a PSV általában a legmagasabb. Nap szórás PEF több mint 20% -nak kell tekinteni, mint egy diagnosztikus jele bronchiális asztma, és nagysága a szórás egyenesen arányos a betegség súlyosságát.
Terhességi bronchiális asztma kezelése
A főbb célkitűzései a bronchiális asztma kezelésére terhes nők közé normalizálására légzésfunkció, megelőzése fellángolása asztma, megszüntetése mellékhatásai asztma ellenes szerek, köpölyözés az asztmás, hogy tartják a legfontosabb a jogot egyszerű terhesség és az egészséges baba.
A terhes nők terhes bronchiális asztma terápiája ugyanazokkal a szabályokkal történik, mint a nem terhesek. Alapelvek - növekedés vagy csökkenés az intenzitása a terápia változásokat, mint a betegség súlyossága, figyelembe sajátosságait terhesség, szükséges kontroll során a betegség, és a hatékonysága az előírt kezelés csúcs flow módszer, az előnyös alkalmazása az inhalációs beadás módjától gyógyszerek.
Terhességi bronchiális asztma - Kezelés
Hörgő asztma megelőzése a terhesség alatt
A bronchiális asztma a leggyakoribb súlyos betegség, amely megnehezíti a terhességi folyamatot. Az asztma terhesség alatt először debütálhat vagy diagnosztizálható, és a terhesség folyamán a tanfolyam súlyossága megváltozhat. A nők kb. 1/3-a jelentette a javulást, 1/3 - nem figyeltek meg változásokat a terhesség alatt a betegség folyamán, 1/3 - az állapot romlását jelzik. A terhes nők több mint fele a terhesség alatt súlyosbítja a betegséget. Ebben az esetben a terhesség második trimeszterében gyakrabban fordul elő exacerbáció. A későbbi terhességben a nők 2/3-a ugyanazokat a változásokat tapasztalja a betegség során, mint az első terhességben.
A bonyolult terhességi és perinatalis patológiák okai
A terhesség és a perinatalis patológia szövődményeinek kialakulása összefügg a hörgő asztma súlyosságával, a terhességi terhesség bronchiális exacerbációi és a terápia minősége között. A terhesség szövődményeinek száma a betegség súlyosságának arányában növekszik. Súlyos bronchiális asztmában a perinatalis szövődményeket kétszer gyakrabban rögzítik, mint enyhe asztmában. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt asztmás megbetegedésben szenvedő nőknél a perinatális patológia 3-szor gyakoribb, mint a betegség stabil állapotában szenvedő betegeknél.
[