Immunglobulin E a vérben
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az atópiás allergiás reakciók mechanizmusa szorosan kapcsolódik az E immunoglobulinokhoz (reagensek). Ezek képesek arra, hogy gyors rögzítést a bőrsejtek, nyálkahártya hízósejtek és bazofil sejtek, így a szabad formában immunglobulin E vérplazmában jelen nyomnyi mennyiségben. Az immunglobulin E felezési ideje 3 nap a vérszérumban és 14 nap a hízósejtek és bazofilek membránján. Ismételt érintkezéssel egy antigénnel (allergén) reagáltatjuk reaginic antitestek és azok antigént történik felszínén bazofilek és a hízósejtek, amelyek degranulációhoz vezet, vazoaktív faktorok (hisztamin, szerotonin, heparin, stb) és a fejlesztés a klinikai megnyilvánulásai anafilaxia. Az Immunglobulin E okoz azonnali típusú I-es típusú túlérzékenységet - a leggyakoribb allergiás reakciók típusát. Amellett, hogy részt vesz az allergiás reakciók I típusú immunglobulin E is részt vesz védő immunitást féreghajtó.
A teljes E-immunglobulin koncentráció referencia értéke (normája) a szérumban
|
Kor |
Koncentráció, kE / l |
|
1-3 hónap |
0-2 |
|
3-6 hónap |
3-10 |
|
1 év |
8-20 |
|
5 év |
10-50 |
|
15 éves |
15-60 |
|
Felnőttek |
20-100 |
Az immunglobulin E fokozott koncentrációját gyakrabban észlelik allergiában szenvedő gyermekeknél, és nagyszámú allergénnel szembeni szenzibilizáció tapasztalható. Az immunglobulin E megnövekedett szintjének észlelésének gyakorisága gyakoribb az élelmiszer- és a pollen allergénekkel szembeni túlérzékenység esetén, mint a házpor és a penész túlérzékenységét okozó gyermekeknél.
Főbb betegségek és állapotok, melynek során a teljes E-immunglobulin koncentrációjának növekedése a szérumban
|
Betegségek és állapotok |
Lehetséges okok |
| IgE antitestek által okozott allergiás betegségek | allergének: |
| Atópiás betegségek: | |
| allergiás rhinitis; | pollen; |
| atópiás bronchiális asztma; | por; |
| atópiás dermatitis; | élelmiszer; |
| allergiás gasztroenteropátia | gyógyszerek; |
| Anafilaxiás betegségek: | vegyi anyagok; |
| szisztémás anafilaxia; | fémek; |
| urticaria és angioödéma | idegen fehérje |
| Allergiás bronchopulmonáris aspergillosis | ismeretlen |
| helmintiáziskét | IgE-IT |
| Hyper-IgE-szindróma (Job-szindróma) | A T-szupresszorok hibája |
| Szelektív IgA hiány | A T-szupresszorok hibája |
| Wiskott-Aldrich-szindróma | ismeretlen |
| Thymus aplasia (Di-Giorgi-szindróma) | ismeretlen |
| IgE mielóma | B-sejtes neoplasia |
|
A "graft versus host" reakció |
A T-szupresszorok hibája |
[Az immunglobulin E növekedése
Felnőtteknél az E immunglobulin koncentrációjának meghatározása szérumban kevésbé diagnosztikus, mint a gyermekeknél. Az immunglobulin E emelkedett szintjét csak az atópiás bronchiális asztmás betegek 50% -ánál észlelték. A legmagasabb koncentráció az IgE a vérben a túlérzékenység megjelölni nagyszámú allergének kombinálva bronchiális asztma, az atópiás dermatitisz és az allergiás nátha. Ha egy allergénre túlérzékeny, az E immunglobulin koncentrációja a normál tartományon belül lehet.
Az allergiás bronchopulmonális aspergillózis az E-immunglobulin-tartalom vérben való jelentős növekedésével jár együtt. Az akut pulmonalis infiltráció időszakában szinte minden allergiás aspergillosisban szenvedő betegnél fokozódik a koncentrációja. Az immunglobulin E normális szintje aktív tüdőbetegek esetén lehetővé teszi az aspergillózis diagnózisának kizárását.
Az immunglobulin E meghatározása fontos egy ritka betegség - hiper-IgE-szindróma diagnosztizálásához. Jellemzője, hogy egy koncentrációjának növekedése az IgE a vérben akár 2000-50 000 CFU / L, eosinophilia, ejtik a csalánkiütés és bőrpír a belélegzett allergének, virágpor, élelmiszerek, bakteriális és gombás allergének. A tünetekkel járó bronchiális asztma nem jellemző.
Az összes immunglobulin E meghatározásának eredményei során figyelembe kell venni, hogy az atópiás betegek körülbelül 30% -ánál az E immunglobulin koncentrációja normális.
Mikor csökken az immunglobulin E?
Az immunglobulin E-tartalmának csökkenését a vérben a T-sejtek defektusa miatt ataxia-telangiectasia okozza.
Az összes immunglobulin E koncentrációja a vérszérumban bizonyos patológiás körülmények között
|
Patológiai állapotok |
Koncentráció, kE / l |
|
Allergiás rhinitis |
120-1000 |
|
Atópiás bronchiális asztma |
120-1200 |
|
Atópiás dermatitis |
80-14 000 |
|
Allergiás bronchopulmonáris aspergillózis: |
|
|
Elengedését; |
80-1000 |
|
Súlyosbodását |
1000-8000 |
|
IgE-myeloma |
15 000 és több |
Allergia diagnosztizálásakor nem elegendő az összes immunglobulin E koncentrációjának megnövekedése a vérben. Ahhoz, hogy megtalálja az oka allergia kell azonosítani specifikus antitestek immunglobulin-osztályba E. Jelenleg laboratóriumok képesek érzékelni allergén specifikus IgE szérum több mint 600 allergének leggyakrabban allergiás reakciókat okozhat emberben. Mindazonáltal az észlelési allergén-specifikus IgE (bármely allergén vagy antigén) nem bizonyítja, hogy ez az allergén felelős a klinikai tüneteket. A vizsgálatok eredményeinek értelmezését csak a részletes allergológiai anamnézis klinikai képével és adataival való összehasonlítás után kell elvégezni. A hiánya specifikus IgE a szérum nem zárja részvétel patogenezisében mechanizmusa IgE-függő betegségek, mivel a helyi szintézisét IgE és hízósejt szenzibilizáló előfordulhat hiányában specifikus immunglobulin E a vérben (például allergiás rhinitis). Az ezen allergénre, különösen az immunglobulin G osztályára specifikus egyéb osztályok antitestek hamis negatív eredményeket okozhatnak.