A medence egésze

A medencét a medencecsontok és a keresztcsont alkotja. Ez egy csontgyűrű. A medence számos belső szerv befogadóhelye. A medencecsontok kötik össze a törzset az alsó végtagokkal. Két részre oszlik: a nagy- és a kismedencére.

A nagymedencét (pelvis major) egy végvonal határolja az alatta elhelyezkedő kismedencétől. A végvonal (linea terminalis) a keresztcsont hegyfokán, a csípőcsont ívelt vonalain, a szeméremcsontok taréján és a szeméremcsont szimfízisének felső szélén halad át. A nagymedencét hátul az ötödik ágyéki csigolya teste, oldalt pedig a csípőcsont szárnyai határolják. A nagymedencének elöl nincs csontos fala.

A kismedencét (pelvis minor) hátul a keresztcsont medencefelszíne és a farkcsont hasi felszíne határolja. A medence oldalfalait a medencecsontok belső felszíne (a határvonal alatt), a keresztcsonti és a keresztcsonti tuberkulózisszalagok alkotják. A kis medence elülső falát a szeméremcsontok felső és alsó ágai, a szeméremcsont szimfízise alkotja.

A kismedencének van egy be- és egy kivezető nyílása. A medence felső nyílása (apertura pelvis superior) a határvonalhoz közelít. A kismedencéből kivezető nyílást - a medence alsó nyílását (apertura pelvis inferior) - hátul a farkcsont, a keresztcsonti szalagok, az ülőcsontok ágai, az ülőgumók, a szeméremcsontok alsó ágai oldalt, elöl pedig a szeméremcsont szimfízise határolja. A kis medence oldalfalaiban található zárónyílást (obturator foramen) egy rostos záróhártya (membrana obturatoria) zárja le. Az záróárok fölé vetve a membrán határolja az zárócsatornát (canalis obturatorius). Rajta keresztül erek és idegek haladnak a kis medence üregéből a combba. A kis medence oldalfalaiban egy nagy és egy kis ülőideg-nyílás is található. A nagy ülőideg-nyílást (foramen ischiadicum majus) a nagy ülőideg-bevágás és a keresztcsöves szalag határolja. A kis ülőideg-nyílást (foramen ischiadicum minus) a kis ülőideg-bevágás, a keresztcsöves szalagok és a keresztcsöves szalagok alkotják.

A medence szerkezete összefügg a személy nemével. Nőknél a medence felső nyílása függőleges testhelyzetben 55-60°-os szöget zár be a vízszintes síkkal. A nők medencéje alacsonyabb és szélesebb, a keresztcsont szélesebb és rövidebb, mint a férfiaknál. A keresztcsont hegyfoka a nőknél kevésbé előre nyúlik. Az ülőgumók jobban oldalra fordulnak, a köztük lévő távolság nagyobb, mint a férfiaknál. A szeméremcsontok alsó ágainak konvergenciaszöge nőknél 90° (szeméremcsontív), férfiaknál 70-75° (szeméremcsont alatti szög).

A szülés folyamatának előrejelzéséhez fontos ismerni a nő medencéjének méretét. Mind a kis-, mind a nagymedence mérete gyakorlati jelentőséggel bír. A két felső és elülső csípőtüske (distantia spinarum) közötti távolság nőknél 25-27 cm. A csípőcsontok szárnyainak legtávolabbi pontjai (distantia cristarum) közötti távolság 28-30 cm.

A kismedence bejáratának (valódi vagy nőgyógyászati konjugált - conjugata vera, s. gynaecologica) közvetlen méretét a keresztcsont hegyfoka és a szeméremcsont szimfízisének leghátsóbb kiálló pontja között mérjük. Ez a méret 11 cm.

A kis medence bejáratának keresztirányú átmérője (diameter transversa) - a határvonal legtávolabbi pontjai közötti távolság - 13 cm.

A medence bemenetének ferde átmérője (diameter obliqua) 12 cm. A medence egyik oldalán a keresztcsonti ízület és a másik oldalon az eminentia iliopubicus között mérik.