Az elhízás foka

Az elhízás minden formájának közös jele a zsírszövet túlzott felhalmozódása a szervezetben. Az elhízás diagnosztizálásához és mértékének meghatározásához a testtömegindexet (BMI) alkalmazzák, amelyet a testtömeg (kilogrammban kifejezett) és a négyzet alakú növekedési sebesség (méterben kifejezett aránya) alapján számolnak ki:

BMI - Testtömeg (kg) Magasság (m) ²

BMI belül 18,5-24,5 kg / m ² megfelel egy normális testsúly.

Az elhízás BMI szerinti besorolása (WHO, 1997)

Testtömeg típusai	BMI kg / m 2	Az egyidejűleg előforduló betegségek veszélye
Testtömeg hiánya	<18.5	Alacsony (más betegségek fokozott kockázata)
Normál testsúly	18,5-24,5	Rendes
Túlsúlyos (előzsíros)	25,0-29,9	Fokozott
Az 1. Fokú elhízás	30,0-34,9	Nagy
A 2. Fokú elhízás	35,0-39,9	Nagyon magas
A harmadik fokú elhízás	> 40,0	Rendkívül magas

A BMI indikátora nem megbízható a nem teljes növekedési periódusban szenvedő gyermekeknél, a 65 év felettieknél, a sportolóknál és a nagyon fejlett izmoknál, a terhes nőknél.

A BMI-t nem csak az elhízás diagnosztizálására használják, hanem az elhízással kapcsolatos betegségek kockázatának meghatározására és az elhízott betegek kezelésének taktikájára.

A zsírszövet eloszlásának természetét a derékkörfogat / csípőkörfogat arány (OT / OB) alkalmazásával határozzák meg. Az OT / OB értéke a férfiaknál> 1,0 és a nők esetében 0,85 az elhízottság hasüregi típusát jelzi. Az elmúlt évek kutatásai azt mutatták, hogy a hasi területen a zsírszövet túlzott felhalmozódásának megbízható jele a BMI <35-ös derekát. A derékkörfogat egyben az elhízás metaboiikus szövődményeinek kialakulásának klinikai kockázatát is jelzi.

A derékkör és a metabolikus szövődmények kockázata (WHO, 1997)

	Megnövekedett	Nagy
Férfiak Nők	> 94см > 80см	> 102 cm > 88см

Vizsgálata betegek meghatározásával együtt Antropometrikus mutatók közé tartoznak a vérnyomás mérése, EKG-vizsgálatban, röntgenvizsgálata a koponya, a meghatározása a teljes koleszterin, LDL és nagy sűrűségű, trigliceridek, éhomi glükóz vagy elleni szabványos glükóz tolerancia teszt, éhezési inzulin, LH, FSH, PRL, E2, TTG, sz. T4 (a jelzések szerint).

Az elhízás differenciáldiagnózisa. Elérhető a betegek hypothalamus elhízás klinikai és laboratóriumi jelei fokozott aktivitása a hipotalamusz-hipofízis rendszer (bőrelváltozás, újraelosztása a szubkután zsír, magas vérnyomás, ami meghaladja a kiürülés sebességét a szabad kortizol) gyakran nehéz diagnosztizálni, mint a hasonló tünetek lehetnek betegeknél hypercortisolismussal. Ezekben az esetekben, valamint az X-ray a koponya és gerincoszlop, a meghatározása vizelettel történő kiválasztását szabad kortizol, kortizol plazmaszintet egész nap tartják kis dexametazon teszt: dexametazon hozzárendelt 0,5 mg (1 tabletta) 6 óránként két napig. Annak meghatározása, hogy a vizelet szabad kortizol a napi összeg folyik a tárgyalás előtt, és a 2. Napon a tanulmány. Betegek hipotalamusz elhízás vizelet szabad kortizol dexametazon háttér csökken legalább 50% -a a kezdeti érték. A hypercorticism, ez a mutató nem változik.

A magasabb, mint a normál, ACTH és a kortizol-tartalom a plazmában, és némi növekedés a vizelet szabad kortizol kiválasztás találtak betegek hypothalamus szindrómában pubertás, szükségessé a differenciáldiagnózis egy betegség vagy Cushing-szindróma, hipotalamikus szindróma és pubertás. Nagy növekedés, gyorsított fizikai és szexuális fejlődését, differenciálódását a csontváz, a hiánya csontritkulás és csigolya csontok a koponya, a normális cirkadián ritmus a kortizol szekréció, pozitív reakció (a vizeletbe kiválasztott szabad kortizol) a bevezetett alacsony dózisú dexametazon lehetővé teszik, hogy elutasítja a diagnózis Cushing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],