Az agy átlátszó septumának cisztája
Utolsó ellenőrzés: 26.03.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A jóindulatú - veleszületett vagy szerzett - kóros agyi képződmények közé tartozik az agy átlátszó septumának cisztája is.
A legtöbb esetben tünetmentes, és egészen véletlenül észlelhető az agyi struktúrák képalkotása során. [1]
Járványtan
A pellucid septum diagnosztizálható cisztáinak számáról nincsenek klinikai adatok, a septum pellucidum üreg cisztáját az agyi cisztás képződményekben szenvedő betegek 0,04%-ában mutatják ki.
Okoz az agy átlátszó septumának cisztái
A legtöbb agyi ciszta, köztük az átlátszó septum intracerebrális cisztái megjelenésének gyakori okai leggyakrabban veleszületettek. Vagyis kialakulásuk az agy ontogenezisében - az idegi őssejtek és a gliasejtek általi képződésének folyamatában - a születés előtti időszakban (a terhesség első két hónapjában) bekövetkező eltéréseknek köszönhető.
Lásd még - Az agy változatai és anomáliái
Az agy átlátszó septumának cisztája felnőtteknél neuroinfekcióval (meningitisz), traumás agysérüléssel, daganatos encephalopathiával vagy agyműtéttel járhat.
További részletek a kiadványban - Szövődmények és következmények traumás agysérülés után
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelik az agyi ciszták formájában jelentkező kóros formációk kockázatát, a következők:
- terhes nők betegségei (akut vírusos, krónikus és szisztémás);
- az alkohol vagy a kábítószerek teratogén hatásai az embrióra és a magzatra;
- a terhesség különféle patológiái, beleértve a placenta elégtelenségét és a magzati hipoxiát;
- a gyermek koraszülöttsége (születése a terhesség 35-37. Hete előtt);
- bonyolult szülés, amely gyakran születési traumához vezet ;
- agyödéma újszülöttben .
Pathogenezis
A corpus callosum alatt található átlátszó septum (septum pellucidum) egy függőleges háromszög alakú membrán, amely elválasztja az agy bal és jobb oldalsó kamráinak (ventriculi laterales) elülső szarvát (cornu frontale) a homloklebenyekben. Az agyféltekéket és azok középső falait alkotja. Ennek a szeptumnak két rétege van, lemezek formájában, amelyek fehérállományból (substantia alba), idegsejtekből (neuronokból) és fibrinrostokból állnak.
A ciszta (a görög "tasak" szóból) egy körülhatárolt zárt üreg, világos kontúrokkal, gyakran folyékony tartalommal. A veleszületett neuroepiteliális ciszták patogenezise nem teljesen ismert. Bár az átlátszó septum ciszta kialakulásának mechanizmusának hipotézisei között létezik egy változat a kamrai (kamrai) rendszer funkcióival és a cerebrospinális folyadék - az agy vízvezetéke (aqueductus cerebri) - mozgásával való kapcsolatáról. ).
Ha a septum pellucidum cisztás képződését cerebrospinális folyadék (liquor cerebrospinalis) tölti meg, amelyet az oldalkamrák termelnek, akkor az átlátszó septum cerebrospinális folyadék cisztáját határozzák meg.
Ezenkívül az átlátszó septum üregének cisztája is kimutatható. A magzat méhen belüli fejlődésének harmadik hónapjában résszerű zárt tér - egy üreg az átlátszó septum (cavum septum pellucidum) lemezei között - képződik, és idegrendszere fejlődésének jelzője. A születés előtti időszak ötödik hónapjában a lemezek összeolvadnak, és ennek az üregnek a lezárása három-hat hónappal a születés után befejeződik.
De az esetek 12-15% -ában az üreg nem záródik be, különösen koraszülötteknél. És ha felnőtteknél található, akkor a norma anatómiai változatának tekintik
Ha a cerebrospinális folyadék a zárt cavum septum pellucidumban marad, akkor ez egy gyermekben az átlátszó septum cisztája. [2]
Tünetek az agy átlátszó septumának cisztái
Gyakran egy ilyen lokalizációjú ciszta semmilyen módon nem nyilvánul meg. De megnyomhatja az agyszövetet, és olyan tüneteket okozhat, mint a fejfájás, szédüléssel, hányással és görcsrohamokkal, látási és hallási problémákkal (a betegek gyakran panaszkodnak fülzúgásra).
Az átlátszó szeptum üregében lévő ciszta jelenlétének első jelei időszakos fejfájásban is megnyilvánulnak. Ezenkívül a betegek panaszai közé tartozik a szédülés, hányinger és hányás, látászavarok. [3]
Komplikációk és következmények
Az agyi cisztával kapcsolatos következmények és szövődmények jelentős mérete miatt merülnek fel. Nyomást gyakorolhat az agy laterális kamráinak occipitalis és temporális szarvaira, valamint az aqueductus cerebri egy részére - obstruktív hydrocephalus kialakulásával. Ilyen esetekben reggeli fejfájás a frontális régióban, koncentrálási nehézség és egyéb megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei .
Ezenkívül a ciszta összenyomása ronthatja a vénás kiáramlást az agyból, vagy befolyásolhatja a hipotalamusz struktúráit és a középagyi területeket, ami autonóm vagy szenzomotoros tüneteket okozhat.
Ezenkívül nem zárható ki a cisztás képződés felszakadása, amely tele van a központi idegrendszer meglehetősen súlyos problémáival.
Diagnostics az agy átlátszó septumának cisztái
A tünetek és a beteg kórtörténete nem elegendő a diagnózishoz. Szükséges műszeres diagnosztika:
- echoencephaloscopy vagy neurosonography;
- Az agyi struktúrák színes duplex ultrahangja;
- az agy CT- számítógépes tomográfiája ;
- az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) .
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózist az interhemiszférikus repedés arachnoid cisztájával, az agy tobozmirigyének cisztájával, a Galenus véna arteriovenosus malformációjával (aneurizmával) végezzük.
Ki kapcsolódni?
Kezelés az agy átlátszó septumának cisztái
Csak akkor kell kezelni, ha a septális pellucid ciszta tüneteket okoz.
Bár erre a cisztás formációra nincs gyógymód,
A gyógyszereket empirikusan írják fel az agyszövetek anyagcsere-folyamatainak javítására - nootropikumok (Piracetam, Pyriditol, Cerebrolysin ).
Tehát a memóriazavar, a kognitív hanyatlás és a myoclonus kezelésére használt Piracetam (Nootropil) napi 1,24-4,8 mg-ot vesz be (az adagot az orvos határozza meg). Ebben az esetben a gyógyszer mellékhatásai hányinger és hányás, súlygyarapodás, idegesség és depresszió, fokozott ingerlékenység és hiperkinézis, álmatlanság vagy álmosság formájában nyilvánulnak meg.
A megnövekedett koponyaűri nyomásra vizelethajtó gyógyszereket - ozmotikus diuretikumokat - Diacarb (acetazolamid), mannit írnak fel. A Diakarb tablettát naponta kétszer 0,125-0,25 g mennyiségben kell bevenni, de ellenjavallt máj- és veseelégtelenségben, zárt zugú zöldhályogban, valamint 12 év alatti gyermekeknél. Mellékhatások lehetségesek a test elektrolit-egyensúlyának megzavarása, thrombocytopenia, öngyilkossági gondolatok, gyermekek növekedési visszamaradása formájában.
A mannitot intravénásan adják be (a dózis testtömeg szerinti kiszámításával); mellékhatásai a fejfájás, hányinger és hányás, rossz vérkeringés, kiszáradás és elektrolit-egyensúlyzavar.
Ha a ciszta megnagyobbodott, sebészeti kezelésre lehet szükség, amely magában foglalja a ciszta üregének shuntingjét vagy endoszkópos fenestrációját. [4]
Megelőzés
Az agy átlátszó szeptumának veleszületett cisztája kialakulásának megakadályozásának képességét korlátozza az a tény, hogy a prenatális időszakban nem lehet elkerülni az anomáliák kialakulásának minden kockázati tényezőjét. Ezért a megelőzés valójában csak az alkohol terhesség előtti és alatti teljes elutasítására, valamint a kábítószer-használat rendkívüli óvatosságára vonatkozik.
Előrejelzés
Az agy átlátszó septumának tüneti cisztájának és a neurológiai szövődmények hiányának kezelésében a prognózis kedvezőnek tekinthető.