Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyban

Az agyi MRI jelenleg az agyi struktúra intravitális képalkotásának vezető neminvazív módszere. Szinonimák MRI - magmágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI módszer térbeli felbontása 1-2 mm, a gadolíniummal ellentétben növelhető.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Az agy MRI-jának célja

A cél a agy MRI - azonosítása, és meghatározzuk a alakja, mérete és lokalizációja különböző agyi elváltozások [poszttraumás, atrófiás, gócok ischaemiás (éjszakán át) és a vérzéses (első óra) a stroke, demielinizációs folyamatokat, meningeómák és glia tumorok] offset agyi struktúrák, súlyossága ödéma az agy, az állam likvorosoderzhaschih terek hogy elkerüljük a lehetséges „szerves” okok pszichopatológiai. MRI-t végeznek az agy és a gerinc elváltozásainak diagnosztizálására.

Az agy MRI-jére utaló jelek

• Az agyi elváltozások diagnózisa.
• Nem infektív agyi sérülésekkel kapcsolatos neuroinfekciók differenciáldiagnosztikája.
• A neuroinfekciók kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

A pszichiátriai klinikán végzett vizsgálat indikációja:

• atrófiás, degeneratív vagy demielinizációs folyamat, epilepsziás fókusz, stroke, agydaganat jelenlétének gyanúja .

Az agy MRI vizsgálatának előkészítése

Az MRI előtt a beteg tájékoztatást kap az eljárásról, fájdalomérzetéről és besugárzásának hiányáról, kivéve, ha radioaktív kontrasztanyagot használnak. Ha egy páciens MRI-ját kontrasztosítjuk, akkor figyelmeztetni kell, hogy a kontrasztanyag bevezetése után hő- és szaglásérzet, fejfájás, fémszájíz, szájíz, émelygés vagy hányás léphet fel.

A pácienak kényelmes könnyű ruhát kell viselni, a tomográf területén lévő fém tárgyakat el kell távolítani. Motoros szorongással, szorongással és szenvedő klausztrofóbiával, a beteget nyugtatókkal látják el, mivel a vizsgálat során immobilitással kell rendelkeznie.

Az orvosnak írásos beleegyezést kell kapnia a betegtől vagy hozzátartozóitól a vizsgálat elvégzéséhez, valamint meg kell tudnia és meg kell jegyeznie a betegségben a jód (tenger gyümölcsei) és a kontrasztanyagok intoleranciáját. Jódra gyakorolt allergiás reakciók esetén szükség van az antihisztaminok profilaktikus írására vagy a kontrasztanyag bevezetésének megszakítására.

Az agy MRI vizsgálatának módszere

A vizsgálatot egy asztalon végezzük, amelyet a szkenner hengeres helyére helyezzünk, hátul fekvő helyzetben.

A vizsgáló orvos megváltoztatja a szkenner által kibocsátott rádióhullámok frekvenciáját, és a kép minőségét számítógép segítségével állítja be.

A szeletekre vonatkozó információ digitálisan tárolódik a számítógépen, megjelenik a kijelzőn, és egy fénykép formájában jelentette be a kórelőzménynek.

A módszer a magmágneses rezonancia fizikai jelenségén alapul. Számos atom magjai, különösen a hidrogénatom (proton) magja mágneses momentummal rendelkezik, amely a spin forgatásához kapcsolódik. Az ilyen magok miniatürizált elemi mágneseknek tekinthetők. Egy állandó mágneses térben a centrifugálás az erő mágneses vonalainak irányában vagy ellentétében helyezkedhet el, e két esetben a mag energiája más.

Hatására a rádiófrekvenciás impulzus mágneses mező bizonyos paraméterek mellett okozó mágneses rezonancia, a teljes mágneses mező az objektum által termelt elemi mágnesek megváltozik, majd lebomlik nullára miatt csakúgy mint a pörgetés a longitudinális relaxációs idő (Tj) és azért is, mert sérti a koherencia az egyes pörgetések a környezet hatására a keresztirányú relaxációs idő alatt (T2).

Ezek a változások speciális érzékelőket regisztrálnak, míg a kapott mágneses jel nagysága megfelel a magok helyi koncentrációjának, és a T1 és T2 értékek alapján meg lehet határozni, hogy mely kémiai struktúrákba tartoznak. Számítógépes feldolgozással reprodukáljuk a megfelelő magok eloszlásának képét a "szeletekre" vagy az agy térfogatára.

Amikor mágnesek segítségével, hogy hozzon létre a magas szintű mágneses térerősség, a jel lehet alávetni spektrumanalízis a kibocsátást a társított alkatrészeket nemcsak hidrogénatomokat, de foszfort is (például, tanulmányozására eloszlása az ATP metabolizmusának), szén és a fluor. Mivel az expozíciós idő (időfelbontás) is csökken (akár több másodpercig, sőt akár 100 ms-ig is), lehetséges a metabolikus változások tanulmányozása különböző típusú intellektuális tevékenységben. Az ilyen módosítás módszer, szinkronizált „yaderku mágneses rezonancia spektroszkópia,” vagy „funkcionális MRI”, lehetővé teszi, hogy nem csak, hogy szemléltesse a szerkezet, valamint feltárja néhány agyműködés.

Ellenjavallatok Az agy MRI-je

• terhesség
• jelenléte a testen vagy a testben a beteg idegen fém, és különösen a ferromágneses tárgyak, valamint az elektronikus eszközök (mint például órák, ékszerek, fém zárójelben a hajók, fragmensek), valamint a hatása erős mágneses mező okozhat az elmozdulás, fűtés vagy kimeneti le (tehát abszolút ellenjavallt MRI betegeknél hordható, illetve a beültetett pacemaker).

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Az MRI eredmények értelmezése

Az MRI az agystruktúrák állapotát vizsgálja formájuk, méretük és szövetsűrűségük alapján. Vegye figyelembe, hogy az MRI tükrözi szövetek sűrűségének függvényében víztartalom, és ezért az első kimutatására sérülések, mint például az agyi ödéma-duzzanat (ONGM), demielinizációs betegségek, tumorok.

Mivel a legmagasabb koncentrációban a protonok a vízhez kapcsolódó (intersticiális folyadék), és a lipidek képező a mielinhüvely idegrostok, MRI technikával világosan megkülönböztetik a szürke- és fehérállomány az agy, teszi a teret töltve folyadékkal (agykamrák, ödéma, ciszták) lehetővé teszi diagnosztizálni atrófiás és myelinvesztéses folyamatok, tumorok, valamint, hogy megkapja a három-dimenziós eloszlása számos olyan vegyületet (kolin-laktát).

Az eredményeket befolyásoló tényezők

MRI bizonyos restrikciós módszerrel (különösen akkor, ha berendezések használatával, amely viszonylag alacsony mágneses mező intenzitásának 0,12-0,15 T) - az expozíció időtartamát, amely elérheti a 10-15 perc, ha a beteg fenn kell tartania egy fix helyzetben (ez nem mindig lehetséges, amikor gyermekek, idősek és nyugtalan mentális betegek tanulmányozása). Ezekben az esetekben lehet használni az általános érzéstelenítés vagy izomlazítók [Felhasználás szorongásoldó gyógyszerek (szorongásoldó, szorongásoldó) nem lehet elegendő az enyhítésére motoros nyugtalanság betegek], óvatosan arányát tekintve a tájékoztató diagnosztikai vizsgálat és a szövődmények kockázata a gyógyszerek alkalmazása meghatározott csoportok.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Szövődmények

Az ionizáló sugárzás hiánya nagymértékben biztonságosvá teszi az MRI-eljárást, amely széles körben elterjedt. Az MRI-módszer szövődményeit nem írják le. A mellékhatásokban a betegek 10-15% -ában javult az agyi véráramlás (ami a vér reológiai tulajdonságainak megváltozásával jár együtt mágneses mező hatása alatt).

Kontrasztos MRI-k egy páciensnél való alkalmazása során a kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciók hőérzet, fejfájás, ízbeli fémszag, émelygés vagy hányás formájában jelentkezhetnek. Hosszú távú tanulmány készítése vízszintes helyzetben, a páciens ortosztatikus hipotenzió lehet.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Alternatív módszerek

MRI-berendezések hiányában a legjobb alternatíva a CT-vizsgálat elvégzése, figyelembe véve a módszer jellemzőit és korlátait.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]