A terhesség harmadik szűrése
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség harmadik vizsgálatát (a magzat ultrahangvizsgálatát) - valamint az első kettőt - a magzati fejlődés fiziológiás elvárásoknak való megfelelésének meghatározására végzik.
Sajnos senki sem mentes a normák megsértéséig, de a mai napig az orvostudomány képes meghatározni a magzat veleszületett rendellenességek jelenlétét, valamint azonosítani a születés előtti gyermek fejlődésében a terhesség alatt felmerülő különböző eltéréseket. Ezt a feladatot a szülés előtti (szülés előtti) diagnosztikával - biokémiai és ultrahangos szűrésekkel oldják meg, amelyeket különböző terhességi időszakokban végzik.
A biokémiai szűrést az első és második trimeszterben végezzük - a terhesség 11-13. És 16-18. Szülési hetekén. Célja, hogy azonosítsa az egyes genetikailag meghatározott hibák magzati fejlődését. A terhes nők ultrahangvizsgálatának háromszor kell megtörténnie. Az első alkalommal - a 10. és 14. Héten, a második - a 20. és 24. Hét között.
A terhesség harmadik vizsgálata (a magzat ultrahangvizsgálata) 30-32 héten keresztül történik.
Ki kapcsolódni?
A harmadik terhességi szűrés feltételei
A biokémiai és ultrahangos szűrések specifikus kifejezéseit nem véletlenül választották meg, hanem azt a tényt keltik, hogy ezek a körülmények azt hordozzák a gyermeket, hogy a méhen belüli fejlődés legfontosabb változásai folynak. Így befejeződik a magzati szervrendszerek alapképzete a 10-11. Héten, és az embrionális időszak terhessége belép a magzatba, ami a gyermek születéséig tart.
Biokémiai szűrés (vérvizsgálat), egy terhes nő tartanak, ha fennáll a kockázata, amelynek a gyermek Down-szindróma, Edwards szindróma, vagy a velőcső (spina bifida, anencephalia, hydrocephalus). Ez a csoport az orvosok nő, terhes lett először 35 évesen vagy annál idősebb, jelenléte genetikai betegség közeli rokonok közötti, korábbi szülések a beteg gyermekek, valamint ismételt spontán vetélés (abortusz szokásos) a nők. A biokémiai szűrést az emberi korion gonadotropin, alfa-fetoprotein és szabad ösztriol vérszintjének vizsgálatával végezzük. Ezeknek az elemzéseknek a adatai elég nagyfokú megbízhatósággal lehetővé teszik annak megállapítását, hogy fennáll-e a gyermek patológiáinak megjelenése.
A magzat szerkezeti rendellenességeinek ultrahangos vizsgálata elsősorban az ultrahang használatáról szól a terhesség második trimeszterében. Például a Down-szindróma veszélyét a magzat nyakörvének vastagsága tárja fel.
A veszélyeztetett nők ultrahangos szűrések, amelyeket a terhesség alatt háromszor végeznek el. Konkrétan a harmadik szűrés a terhesség annak a ténynek köszönhető, hogy ezen időszak alatt - a 30-32 hetes - jelentősen növeli a méretét és súlyát a magzat, aktívan növekvő a fejét és a megnövekedett agy tömege, a tüdőt sűrített bőrt fejlesztettek intenzíven, és képződött szubkután zsírszövet. A magzatvíz mennyisége nő a méhben, és 31-32 héten át a gyermek fejjel lefelé fordítja a helyzetet - fiziológiailag normális megjelenést.
A harmadik terhességi szűrés normája
A jövőbeli gyermek biometrikus adatainak ultrahangos felmérése céljából a magzat átlagos fizikai és fiziológiai paramétereinek speciális táblázatait alakították ki minden terhességi időszakra.
A harmadik terhességi szűrés normája a következő:
- a magzat hossza (növekedés): 39,9 cm (30 hetes terhesség), 41,1 cm (31 hét), 42,3 cm (32 hét);
- súly: 1636 g (30 hetes terhesség), 1779 (31 hét), 1930 (32 hét);
- a magzatfej biparietális mérete (a fejléc a parietális tubercles közötti távolság alapján): 78 mm (30 hetes terhesség), 80 mm (31 hét), 82 mm (32 hét);
- a koponya kerületén: 234 mm (30 hetes terhesség), 240 mm (31 hét), 246 mm (32 hét);
- Mellkasi átmérő: 79 mm (30 hetes terhesség), 81 mm (31 hét), 83 mm (32 hét);
- Hasengés: 89 mm (30 hetes terhesség), 93 mm (31 hét), 97 mm (32 hét);
- comb hosszúsága: 59 mm (30 hét), 61 mm (31 hét), 63 mm (32 hét).
A magzat hasabbrendűségének növekedése fejéhez és mellkasához képest a placenta megvastagodásának hátterében az újszülött hemolitikus betegségének egyértelmű jeleire utal. Ez a kórtörténet az anya és a magzat vérének Rh-réz-inkompatibilitása, és a vörösvérsejtek elpusztításában fejeződik ki a gyermek vérében mind a születés előtt, mind a születés után.
Ezenkívül a szakértők arra utalnak, hogy az átlagos index a gyomorszélen vagy a magzati májelégtelenség jeleire utal, vagy az aszciták jeleire - a folyadék felhalmozódására a hasüregben.
A combcsont hosszúsága szintén a terhesség harmadik ultrahangos szűrésének fontos paramétere. Ezzel meg lehet ítélni a végtagok hosszát, és ennek a mutatónak az alacsonyabb értékével (a normához és más biometrikus adatokhoz képest) megalapozottan feltételezhető, hogy a gyermek nanizmussal rendelkezik, vagyis a törpök növekedése. Ez a rendellenesség összefügg a magzati hipofízis zavarával és a növekedési hormon hiányosságával (szomatotropin).
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a világ minden tájáról származó nők évente született gyermekek legfeljebb 6% -ának van bizonyos veleszületett rendellenesség. A veleszületett patológiás gyermek születésének kockázatát meghatározó meglévő megelőző módszerek a terhesség alatt végzett szűrések, beleértve a harmadik terhességi szűrést is.
A terhesség harmadik szűrőjének mutatói
Mutatók a harmadik szűrés a terhesség alatt - a vizsgálat során ultrahang - alapot nyújt státusának értékelésekor és mértéke a magzat fejlődése, a motoros aktivitás és helyzetét a méh (previa), valamint következtetéseket levonni az állam a méhlepényen.
A harmadik ultrahang szűrés a terhesség alatt képes kimutatni megsértése placenta funkciók - méhlepény-elégtelenség, amely olyan tényező fenyegeti a normális fejlődését a magzat. A vizsgáló terhes a késő második vagy korai harmadik trimeszterében felfedheti aránytalan magzati növekedés: lag hosszának testtömeg, méreteltérési a has és a középső mellkasi normák (jelezve a késedelem máj fejlesztési) stb
A harmadik ultrahang szűrés során egy különleges képlet határozza meg a magzatvíz mennyiségét. A patológiásan megnövekedett térfogatuk lehet a magzat méhen belüli fertőzésének vagy a gyermek cukorbetegségének jelenlétének indikátora.