^

A második terhességi szűrés

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A második terhességi szűrés magában foglalja a vérvizsgálatot, amely három típusú hormonmentes ösztriolt, hCG-t, AFP-t azonosít (egyes esetekben az A inhibin meghatározása). A normától való eltérés a magzat normális fejlődésének megsértését jelzi.

A szűrés kezdete az orvosok között nem is olyan régen történt.

A szűrés speciális teszteket jelent, amelyekkel meghatározhatja a hormonális háttérben bekövetkező változásokat egy terhes nőben. Az ilyen vizsgálatok képesek azonosítani a veleszületett rendellenességeket a magzatban (például Down-szindróma).

A szűrés magában foglalja a vénás vér és ultrahang analízisét. Figyelembe veszi a terhesség valamennyi legkisebb árnyalatát, valamint a terhes nők élettani jellemzőit - korát, súlyát, magasságát, meglévő rossz szokásait, hormonális eszközeit stb.

A terhesség alatt két vetítés történik, melyeket több héten keresztül végeznek (az első és a második szűrés között is vannak különbségek).

Az első szűrés a terhesség 11-13 hetében történik, a második - 16-18 héten.

A második terhességi szűrés feltételei

A második terhességi szűrést rendszerint egy nőgyógyász írja fel 16-20 héten át.

Egyes orvosok úgy vélik, hogy a második vizsgálatot 22-24 héten át jobban végzik, de a legtöbb szakértő úgy véli, hogy 16-17-kor a szűrés sokkal informatívabb.

Ki kapcsolódni?

A második terhességi biokémiai szűrés

A biokémiai szűrés lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy értékelje mind az anya, mind a jövőbeli gyermeke egészségét. A második terhességi szűrés a gyermek fejlődésének esetleges megsértéseit, az abortuszt, a placenta állapotát és a köldökzsinór állapotát is kizárja, esetleges hibákra utal (pl. Szívbetegség).

A második szűrővizsgálat magában foglalja az ultrahangot, a vérvizsgálatot és az eredmények értelmezését. Különös szerepet tulajdonítanak az elemzések értelmezésének, hiszen a gyermek orvosi állapotának helyes értékelése az anyaméhben nem csak a baba életétől, hanem a nő pszichológiai állapotától is függ.

A vér biokémiai analízise három mutatót (etirol, hCG, AFP) határoz meg, melynek szintjét a gyermek genetikai rendellenességeinek kialakulása alapján ítélik meg.

Második terhesség szűrés ultrahangon

A terhesség második ultrahangos szűrése lehetővé teszi számos fejlődési rendellenesség és anatómiai hiba meghatározását egy jövőbeli gyermek esetében.

20-24 héten ultrahanggal, hogy bemutassák a fő anatómiai fejlődési rendellenességek, mint például a szív hibák, agy, vese, rendellenes fejlődése a gyomor-bélrendszer, arc rendellenességei, végtag hibák.

A kiderült kórképek ebben az időben nincsenek sebészeti beavatkozásnak, ebben az esetben az abortusz ajánlott.

Az ultrahangot is fel lehet használni a lehetséges kromoszóma rendellenességek (növekedési retardáció, polyhydramnios, hipochondria, ciszták, rövid tubuláris csontok és néhány más) értékelésekor.

16-19 hetes szûréses ultrahangot írnak elõ szükség esetén, amikor szükséges a magzati kromoszomális rendellenességek kialakulásának a felmérése a magzatban.

A második terhességi szűrés normája

Egyes szakemberek nem magyarázzák meg, hogyan lehet megfejteni a második szűrőt a jövő anyjának terhességéhez.

A normális magzati fejlődésnek megfelelő jelzéseknek a következőknek kell lenniük:

  • AFP, 15-19 hét - 15-95 egység / ml, 20-24 hét - 27-125 egység / ml
  • HCG, 15-25 hét - 10000-35000 mU / ml
  • Estirol, 17-18 hét - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 hét - 7,5-28,0 nmol / l, 21-22 hét - 12,0-41,0 nmol / l

A terhesség második szűrésének mutatói

A második terhességi szűrést a magzat lehetséges kromoszomális rendellenességeinek azonosítására végzik. A második szűrés általában "hármas tesztet" ad ki - a vér hormonszintjének vérvizsgálata:

  • Az ösztírol (melyet a placenta termel, az alacsony szint a jövőbeli gyermek patológiáját jelzi)
  • AFP vagy alfa-fetoprotein (egy fehérje, amely jelen van az anya vérében a terhesség alatt csak, csökkentett vagy megnövelt szintjét felület állapota a gyermek, a meredeken növekvő fehérje jelzi magzati halált)
  • HCG, vagy a humán korion gonadotropin (kezd termelni az első napon a terhesség, a csökkentett szintet jelzi patológia a fejlesztés a méhlepény, emelkedett - a kromoszóma-rendellenességek, mellitus és néhány más betegségek).

Ha szükséges, meghatározzuk az A inhibin szintjét, amelynek alacsonyabb szintje kromoszómális patológiákat jelez (Down-szindróma stb.).

A Down-szindróma AFP szintje csökken, a hCG pedig nő.

Az Edwards-szindrómával csökkent a hCG-szint, a többi normális határokon belül van.

Az emelkedett AFP indexek jelezhetik a vesében jelentkező abnormalitást a magzatban, a hasfal zavaraiban.

Érdemes megjegyezni, hogy az Edwards és a Down szindróma a szűrésen keresztül csak 70% -ban detektálható. A hibák elkerülése érdekében az orvosnak értékelnie kell a vérvizsgálat eredményeit az ultrahang eredményével együtt.

Ha a vérvizsgálat normális, akkor az orvos a szokásos módon értékeli a gyermek fejlődését. A kisebb eltérések mindkét irányban egyszerre feltételezett patológia nem lehet, hiszen gyakran vizsgált hamis, ezen kívül van néhány tényező, amely befolyásolhatja az eredményeket (például a többes terhesség, cukorbetegség, dohányzás, pontatlan kifejezés meghatározását, a túlsúly, a terhes nő ).

A terhesség megszakítása vagy a diagnózis felállítása csak a szűrés eredményére támaszkodva, orvos nem tehet. Ez a teszt lehetőséget nyújt a gyermek veleszületett rendellenességeinek valószínűségének felmérésére. Ha egy nő valószínűsége, hogy gyermeket kóros betegségben szenved, akkor számos további vizsgálatot kapott.

A második terhességi szűrés eredményei

A második szűrés a terhesség alatt néha rossz eredményeket mutat, de ez nem mentség a kétségbeesés és a pánik előtt. A szűrés eredményei nagy valószínűséggel jelezhetik, hogy bizonyos anomáliák lehetségesek, de ezt 100% -kal nem erősítik meg.

Ha a második szűrés szignifikáns eltérést mutatott a mutatók közül legalább egy normának, akkor a terhes nőt további vizsgálatnak kell alávetni.

Néhány tényező befolyásolhatja a szűrővizsgálat eredményeit is:

  • in vitro megtermékenyítés;
  • a terhesség alatt felesleges súly;
  • krónikus betegségek (diabetes mellitus);
  • a jövő anyja káros szokásait (dohányzás, ivás stb.).

Érdemes megjegyezni, hogy ha egy nő terhes ikrek (hármasok, stb), akkor vezető biokémiai vizsgálatok a vér nem tekinthető megfelelőnek, mivel ebben az esetben a nők indexei felett a norma, és kiszámítja a kockázata fejlődési rendellenességek kialakulásában is szinte lehetetlen.

A második szűrés a terhesség alatt lehetővé teszi a nő és az orvos, hogy információt kapjunk az állapota a magzat, fejlődését, valamint arról, hogy a terhesség alatt. Az orvosok az első két trimeszterben szűrővizsgálatot írnak elő, a harmadik trimeszterben a szűrés csak akkor szükséges, ha szükséges.

Az ilyen felmérés nem okozhat félelmet a várandós nőnél, a nők túlnyomó többsége pozitívan értékeli a szűrést.

Javasoljuk, hogy minden laboratóriumban elvégezzék a terhesség alatt végzett szűrővizsgálatokat, ami megkönnyíti az orvos számára az eredmények megfejtését.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.