^

Anya a terhesség alatt

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 30.07.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A gyermek születését váró nőnek gyakran orvoshoz kell fordulnia, és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie. Természetesen az ilyen elemzések eredményei mindig világosak a szakorvos számára, de magának a betegnek nem. De mi van akkor, ha a hőn áhított lap a mutatókkal már a kezedben van, és még hosszú az út az orvos kinevezéséig? Hogyan lehet megérteni, hogy minden rendben van a gyerekkel? Sok nő tudja, hogy mit mond a hCG rövidítés. De mit jelent az anya a terhesség alatt?

Nemzetközi szabványok MoM terhesség alatt

A betegek számára érthetetlen MoM betűk Multiple of Median-t jelentenek, ami angolul „a medián többszörösét” jelenti. A medián ebben a helyzetben egy bizonyos terhességi kornak megfelelő átlagos mutató. Ha MoM-ról beszélünk, a nőgyógyászok azt az együtthatót jelentik, amellyel meg lehet határozni bármely mutató eltérésének mértékét egy vagy másik irányba a vett átlagértéktől.

A MoM kiszámítása a következő képlettel történik: az elemzések során kapott mutatót elosztjuk az adott terhességi kornak megfelelő átlagos elfogadott értékkel.

A MoM esetében nincs konkrét mértékegység, értékei egyediek. Kiderül, hogy ha ez az érték közel van egyhez, akkor a női elemzések eredményei a lehető legjobban hasonlítanak az átlaghoz. Például, ha értékeljük a terhesség standard mutatóját - hCG -, akkor a terhesség alatti MoM mutatóinak 0,5 és 2 között kell lenniük, az időszaktól függően.

A számítást speciális programokkal végzik, amelyek nemcsak a szükséges számot határozhatják meg, hanem összehasonlíthatják a mutatót is, figyelembe véve az adott beteg jellemzőit (rossz szokások jelenléte, túlsúly stb.). Mivel az ilyen programok különbözőek és sok van belőlük, a különböző diagnosztikai intézményekben a terhesség alatt kapott MoM értékek kissé eltérhetnek. A normál paraméterektől való erős eltérések gyakran súlyos problémák jelenlétét jelzik, amelyek mind a születendő babát, mind a terhes beteget érintik.

HCG anyában a terhesség hetében

A terhesség alatt különleges szerepet játszik a chorion gonadotropin, amelyet mindenki a hCG hormonális anyagként ismer. Ő serkenti azokat a mechanizmusokat, amelyek a magzat normális viseléséhez szükségesek, és megakadályozza a sárgatest visszafejlődését, aktiválja az ösztrogén és a progeszteron termelését a placenta előtti szakaszban.

A HCG α és β egységeket tartalmaz, ez utóbbi a legfontosabb a diagnózisban. A β-egységek közvetlenül azután jelennek meg a véráramban, hogy a petesejt az endometrium vastagságába kerül, és ez körülbelül az ovulációt követő kilencedik napon következik be. Normál terhesség esetén a hCG mutató pár naponként megduplázódik, és növekedésének csúcsa a tizedik héten következik be. Ettől az időszaktól kezdve értékei két hónapon belül csökkenni kezdenek, majd stabilizálódnak. Egyes nőknél a terhesség későbbi szakaszában is új növekedési ugrás figyelhető meg: a magas HCG MoM ebben az esetben placenta elégtelenség kialakulását jelezheti.

Milyen esetekben írhat elő az orvos a HCG MoM vizsgálatát terhes betegnek?

  • Általános diagnózis részeként a terhesség kezdeti szakaszában.
  • Folyamatos diagnosztika során a terhesség alatt.
  • Ha a terhesség méhen kívüli fejlődésére gyanakszik, magzati fakulásra.
  • A spontán vetélés fennálló veszélyével.
  • Az úgynevezett "hármas elemzés" (ösztriol, ACE) elvégzésekor a születendő gyermek fejlődési rendellenességeinek azonosítása érdekében.

A hCG MoM normája terhesség alatt hétre

Mint már említettük, a MoM terhesség alatti referenciaértékei a különböző diagnosztikai intézményekben eltérhetnek, de soha nem hagyják el a 0,5-2 tartományt.

A hCG indikátor NE/ml-ben vagy mIu/ml-ben határozható meg. Normál mutatói NE / ml-ben a következők:

Terhességi időszak az utolsó menstruáció napjától

Hozzávetőleges HCG

Második hét

50-300

A harmadiktól a negyedik hétig

1500-5000

Negyedik-ötödik hét

10000-30000

Ötödik-hatodik hét

20000-100000

A hatodik-hetedik hét

50000-200000

Hetedik-nyolcadik hét

40000-200000

Nyolcadik-kilencedik hét

35000-140000

Kilencedik-tizedik hét

32500-130000

A tizedik-tizenegyedik hét

30000-120000

A tizenegyedik-tizenkettedik hét

27500-110000

A tizenharmadik-tizennegyedik hét

25000-100000

A tizenötödik-tizenhatodik hét

20000-80000

A tizenhetedik-huszonegyedik hét

15000-60000

A hCG eredményeinek rögzítése után az MoM kiszámításra kerül - a kapott mutató és a medián aránya. Emlékezünk rá, hogy a terhesség alatti fiziológiailag normális értékeket 0,5-2 tartományban tartják.

AFP az anyában a terhesség alatt

Az AFP alfa-fetoproteinként olvasható. Ez egy fehérjeanyag, amelyet az embrió mája és emésztőrendszere termel. A várandós betegek AFP-vizsgálatát végzik a születendő baba fejlődési rendellenességeinek meghatározására.

Az AFP-értékek sok tényezőtől függenek - például az alkalmazott diagnosztikai módszerektől. A félreértések elkerülése érdekében az AFP-tartalom mértékének a normál értékektől való eltérését általában ugyanazzal a MoM-mal - a medián multiplicitásának mértékével - veszik figyelembe.

A MoM normál mutatója az ACE szülés során a 0,5-2 tartományban van.

Ezek a számok a következő helyzetekben emelkednek:

  • többes terhességgel;
  • a magzat májszöveteinek nekrózisával;
  • a magzat idegcső képződésének rendellenességével, az elülső hasfal veleszületett aplasiája;
  • köldöksérvvel vagy magzati vesebetegséggel.

Az AFP MoM értékek csökkenése figyelhető meg:

  • 18-as, 21-es triszómiával (Down-szindrómával összefüggésben);
  • fejlődési késéssel;
  • méhen belüli halállal, spontán megszakítással;
  • hólyagosodással.

Ráadásul az alacsony szint csak a terhességi kor számításának hibájából adódhat (ami azt jelenti, hogy a valódi fogantatás a korábban feltételezettnél később következett be).

Az AFP MoM normája terhesség alatt hétre

A terhes nők véráramában az AFP-tartalom fokozatosan emelkedni kezd, a 14. Héttől kezdve. A növekedés körülbelül 32-34 hétig tart, majd a szint csökkenni kezd.

A normát a következő értékek alapján számítják ki:

  • időszak 13-15 hét - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
  • időszak 15-19 hét - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
  • időszak 20-24 hét - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Figyelembe kell venni, hogy maga az AFP vagy MoM mutató terhesség alatt nem kellően informatív. Az elemzések eredményeit össze kell hasonlítani az ultrahang következtetéseivel, a placenta hormonok szintjének vizsgálatával, a hCG és a szabad ösztriol értékeivel. Csak az eredmények átfogó értékelése határozhatja meg a magzati rendellenességek kockázatát.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.