Amnioscopy és amniocentesis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Annak vizsgálatára, állapotának magzatvíz használunk amnioscopy leírt Saling 1962 g. Amnioscopy van azonosítására szolgáló eljárás, meconium a magzatvíz szemrevételezésével alsó pólusán membránok.
Az endoszkóp, amely kúpos befogóval van ellátva, be van helyezve a nyaki csatornába a magzati hólyag alsó pólusába. A záróelem eltávolítása után csatlakoztassa a fényforrást, és az amniotummembránokon keresztül vizsgálja meg a vizet, miközben meghatározza az elülső vizek mennyiségét és a meconium keverékét. Speciális világítóeszközt fejlesztettek ki endoszkópos vizsgálatok elvégzésére a szülészeti gyakorlatban. A kifejlesztett eszköz lehetővé teszi nagy és egyenletes megvilágítást, a termikus sugarak hatékony felszívódását és nagy kimeneti fényt. A készülék használata során láthatjuk a bőséges elülső vizeket, könnyen eltolható, könnyű vagy enyhén opálos. Kis nedvességtartalmú területek vannak, és a víz általában tejfehér színű. Számos elülső vízzel kékes színűek. Néhány szerző, a magzati hipoxiában, megkülönbözteti a "felhős" típusú vizek színét.
[A magzatvíz elemzése a terhesség alatt
A magzatvíz analízisét terhesség vagy amniocentézis során végezzük annak érdekében, hogy részletesen tanulmányozzuk a meg nem született gyermek kromoszóma-készletét. Ha a korábbi elemzések eredményeképpen fennáll a kialakult kromoszóma patológia gyanúja a magzatban. Ez az elemzés nem kötelező, a nőnek jogában áll eldönteni, hogy folytatja-e vagy sem.
A vizsgálatot 15-20 hetes terhességen kell elvégezni, a legbiztonságosabb időszak 16-17 hét. Az ultrahang-kontroll alatt óvatosan előkészít egy lyukasztást, és kis mennyiségű amniotikus folyadékot gyűjtenek össze. Ezt követően a kapott mintát több napig tápoldatban tartják és tanulmányoztam. A végeredmény 21 nap után érhető el.
Az amniocentézis után jelentkező szövődmények rendkívül ritkák, de fennáll annak a veszélye, hogy tudnia kell:
- Az esetek 0,5-1% -ában az elemzés megkezdheti a munkaerő aktivitását.
- Annak ellenére, hogy az eljárást aszeptikus körülmények között végzik, a gyulladás valószínűsége fennáll.
- Ha egy nőnek negatív Rhesusa van, és a magzat pozitív, akkor az anya testében lévő antitestek kialakulásának megakadályozása érdekében vakcinázást végeznek.
Az amniocentezis egy olyan módszer, amellyel a szívókamrát amnion-folyadék amniotikus folyadék. Az amniocentesis fokozhatja a magzat állapotának diagnosztizálására való képességét. A magzatvíz és a benne lévő sejtek tanulmányozása alapján meghatározható a genetikai kockázat és megakadályozható a beteg gyermek születése.
Jelenleg több mint 2500 genetikailag meghatározott betegségben szenvedő nosológiai formája ismeretes. A prenatális diagnózis lefolytatása indokolt és célszerű az alábbi esetekben:
- fennáll annak a lehetősége, hogy súlyos öröklődő betegségben szenvedő gyermekkel, akinek kezelése lehetetlen vagy nem hatékony;
- a beteg gyermeknek a kockázata nagyobb, mint a prenatális diagnosztikai módszerek alkalmazásával járó szövődmények kockázata;
- pontos próba van a prenatális diagnózis számára, és egy laboratórium van felszerelve a szükséges felszereléssel.
Az amniocentezisre utaló jelek
A prenatális diagnózis főbb jelzései a következők:
- a kromoszómák szerkezeti átrendeződésének jelenléte, különösen a transzlokációk és inverzok az egyik szülőknél;
- a 40 évnél idősebb nő életkora (és egyes kutatók szerint több mint 35);
- heterozigóta állapot mindkét szülőnél az autosom-norecessivnyh betegségekben vagy csak az anyában, X-hez kapcsolódó hibákkal;
- Az autoszomális domináns típusú örökléssel járó betegségben szenvedő szülő jelenléte;
- születésképtelen születésű gyermek születése.
Az amniocentézis technikája
Amikor hasfalon keresztül magzatvíz könnyen megsérülhetnek placenta, köldökzsinór, és a gyümölcsöt. Gondos aszeptikus és meghatározzuk a lokalizáció a placenta és a magzat és a magzatvíz kiválasztott helyre helyi érzéstelenítés alatt (0,25% novocain oldat) kiürítése után a hólyag, bizonyos távolságban 4 cm-rel a köldök, és 2 cm, hogy a jobbra vagy balra (suprapubicus hozzáférés) végezzük magzatvíz. Azt is fel lehet használni, mint a hüvelyen magzatvíz 20 hétig, majd 20 hetes terhesség.