Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Új, nem invazív vizeletvizsgálat segít a hólyagrák korai felismerésében
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
A hólyagrák egyik első jele lehet a vér a vizeletben (hematuria). A kutatók kifejlesztettek és elemeztek egy egyszerűsített vizeletalapú DNS-tesztet, amely javítja a hólyagrák korai felismerésének pontosságát a hematuriás betegeknél. Az Elsevier által kiadott The Journal of Molecular Diagnostics című folyóiratban arról számolnak be, hogy ez a nem invazív teszt pontosabb és korábbi felismerést tesz lehetővé a hólyagrákban, potenciálisan csökkentve a betegek invazívabb cisztoszkópiára való beutalásának szükségességét.
A vizsgálat vezető kutatója, Dr. Songwan Ahn, a dél-koreai Daejeonban található Genomictree, Inc. és a kaliforniai Irvine-ben található Promis Diagnostics, Inc. munkatársa elmondta: „Annak ellenére, hogy a mikroszkopikus és manifeszt hematuriában szenvedő betegeknél cisztoszkópiát kell végezni, ahólyagrák kimutatásának diagnosztikai hozama ebben a csoportban 2% és 20% között mozog, ami számos szükségtelen beavatkozáshoz vezet. Továbbá a cisztoszkópia invazív jellege és a betegek alacsony együttműködése miatt sok hematuriában, különösen mikroszkopikus hematuriában szenvedő beteget nem utalnak be időben szűrésre, ami a hólyagrák korai felismerésének és a későbbi stádiumokban történő diagnózisának lehetőségeinek elszalasztásához vezet, ami mind fizikai, mind gazdasági terhet jelent.”
Az aberráns DNS-metilációt régóta ígéretes diagnosztikai biomarkerként ismerik a különböző ráktípusokban, beleértve a hólyagrákot is. Ezért a hólyagrák vizeletcitológiai kimutatásának pontosságának javítása érdekében Dr. Ahn és kollégái korábban kifejlesztettek egy új molekuláris diagnosztikai eszközt a proenkefalin (PENK) metilációs szintjének mérésére kétlépéses valós idejű PCR segítségével vizelet DNS-ben, a primer hólyagrák kimutatására hematuriás betegeknél.
Leegyszerűsítették és optimalizálták a teljes folyamatot azáltal, hogy a korábbi kétlépéses folyamatot egy egylépéses eljárásba integrálták, amely két lineáris céldúsítási (LTE) reakciót és kvantitatív metil-specifikus PCR-t (qMSP) tartalmaz, valós idejű PCR-rel, zárt, egycsöves rendszerben: EarlyTect hólyagrák-detektálás (BCD).
A kutatók az EarlyTect BCD, egyetlen biomarker teszt érzékenységét és specificitását tesztelték. Az eredmények összehasonlíthatók vagy jobbak voltak, mint más, több biomarkert tartalmazó tesztek. Egy retrospektív tanulóhalmazon (105 beteg) meghatározták a hólyagrák más állapotoktól való elkülönítésének optimális határértékét, ami 87,3%-os érzékenységet és 95,2%-os specificitást eredményezett. Egy 210 betegből (122 koreai és 88 amerikai) álló prospektív validációs csoportban a hólyagrák összes stádiumának kimutatására vonatkozó teljes érzékenység 81,0% volt, a hematuriás betegek és a hólyagrák megkülönböztetésére vonatkozó magas, 97,7%-os negatív prediktív értékkel.
Az EarlyTect BCD 100%-os érzékenységet ért el a jól differenciált, nem invazív papilláris karcinóma és a magasabb stádiumú hólyagrák kimutatásában.
Dr. Ahn megjegyzi: „Racionális igény van a hólyagrákos betegek pontos diagnosztizálására nem invazív molekuláris diagnosztikai módszerekkel, különösen azoknál, akiknél magas malignitású, nem invazív papilláris karcinóma és magasabb stádiumok vannak, amelyek fokozott hajlamot mutatnak a betegség progressziójára. A vizeletminta nem invazív jellege és az egyszerűsített vizsgálati eljárás olyan előnyöket kínál, mint a korai diagnosztikai lehetőségekhez való könnyebb hozzáférés, a rövidebb mintavételi idő, valamint az eredmények hatékony, pontos és konzisztens elemzése minimalizált keresztszennyeződéssel.”
A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a teszt jelentős hatással lehet a klinikai gyakorlatra, különösen a hematuriás betegek kezdeti diagnózisában. A cisztoszkópiára utalt hematuriás betegek kevesebb mint egyötödenél diagnosztizálnak hólyagrákot. A pontosabb vizelet DNS-vizsgálat azt jelenthetné, hogy számos cisztoszkópia elkerülhető lenne. A pozitív vizelet DNS-teszttel rendelkező betegeket aktívan urológushoz lehetne utalni cisztoszkópiára, növelve a korai stádiumú hólyagrák kimutatási arányát.
Dr. Ahn így összegzi: „Tekintettel a hólyagrák korai stádiumban történő felismerésének sürgető igényére, az EarlyTect BCD egy ígéretes megoldás, amely minimális bonyolultsággal, nagy megbízhatósággal és – ami a legfontosabb – könnyen használható, így könnyen bevezethető a klinikai laboratóriumi gyakorlatban. Ezek az új diagnosztikai megközelítések forradalmasíthatják a hólyagrák diagnosztikájának területét, csökkentve a betegség halálozási arányát és az egészségügyi rendszerrel kapcsolatos kezelési költségeket.”