Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Tanulmány feltárja a cukorbetegség elleni gyógyszerek lehetséges kognitív előnyeit
Utolsó ellenőrzés: 02.07.2025
Több mint 1,5 millió 2-es típusú cukorbetegségben (T2D) szenvedő beteg adatait elemző antidiabetikumok lehetséges kognitív hatásait elemző kutatók azt találták, hogy a demencia és az Alzheimer-kór (AD) kockázata szignifikánsan alacsonyabb volt a metforminnal és nátrium-glükóz kotranszporter-2 inhibitorokkal (SGLT-2i) kezelt betegeknél más antidiabetikumokhoz képest. Eredményeiket az Elsevier által kiadott American Journal of Preventive Medicine című folyóiratban tették közzé.
A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) kritikus egészségügyi problémává vált, amely világszerte körülbelül 530 millió beteget érint. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a T2DM-ben szenvedő betegeknél legalább 50%-kal nagyobb a kognitív károsodás és a demencia kockázata, ami a végrehajtó funkciók, a memória és a figyelem károsodásában nyilvánul meg. Maga a demencia is egy jelentős egészségügyi probléma, amely világszerte több mint 40 millió beteget érint.
A kutatás vezetője, Yeo Jin Choi, a szöuli Kyung Hee Egyetem Gyógyszerészeti Tanszékének, Gyógyszerészeti Karának, Szabályozástudományi Tanszékének, Doktori Iskolájának és a Szabályozástudományi Innovációs Intézetének (IRIS) munkatársa elmondta: „Ahogy a cukorbetegség és a demencia előfordulása évről évre növekszik, és a cukorbetegség és a demencia közötti szoros összefüggésre utaló egyre több bizonyíték miatt egyre sürgetőbbé válik az antidiabetikus kezelésekkel összefüggő demencia kockázatának átfogó vizsgálata. Az antidiabetikus gyógyszerek lehetséges kognitív hatásainak megértése nemcsak a betegellátás optimalizálása érdekében fontos, hanem a szabályozási döntések és a klinikai irányelvek megalapozása érdekében is, a betegbiztonság előtérbe helyezése és a közegészségügy javítása érdekében.”
A kutatók a Cochrane Központi Kontrollált Vizsgálatok Nyilvántartásában, az Embase-ben, a MEDLINE-ban (PubMed) és a Scopusban végeztek kutatást a kezdetektől 2024 márciusáig, hogy azonosítsák azokat a megfigyeléses vizsgálatokat, amelyek a demencia és az Alzheimer-kór előfordulását vizsgálták antidiabetikus gyógyszerek szedésének megkezdése utáni betegeknél. A tanulmány 16 vizsgálatból származó 1 565 245 beteg adatait tartalmazta. Bayes-hálózati metaanalízist végeztek az antidiabetikus gyógyszerekkel összefüggő demencia és Alzheimer-kór kockázatának meghatározására, és bizonyítékokat szintetizáltak a demencia és az Alzheimer-kór kockázatának összehasonlítására hat antidiabetikus gyógyszercsoporttal: DPP-4-gátlók, metformin, SGLT-2-gátlók, szulfonilureák, alfa-glükozidáz-gátlók és tiazolidindionok.
Korábbi tanulmányok a demencia fokozott kockázatára utaltak antidiabetikus gyógyszerek alkalmazása esetén, különösen a magas hipoglikémia kockázatú szerek, például a szulfonilureák és az alfa-glükozidáz inhibitorok esetén. Az SGLT-2 inhibitorokkal összefüggő demencia kockázatára vonatkozó adatok a jelen vizsgálat előtt korlátozottak voltak.
Ebben az új vizsgálatban a metformint szedő betegeknél találták a legalacsonyabb a demencia és az Alzheimer-kór kockázatát. Ezenkívül az SGLT-2-gátlók, amelyek közé tartozik a Farxiga® és a Jardiance®, a demencia és az Alzheimer-kór alacsonyabb kockázatával, valamint a szív- és érrendszeri előnyökkel jártak.
Az SGLT-2-gátlókkal összefüggő demencia kockázata hasonló volt más antidiabetikumokhoz a 75 év alatti betegeknél. A demencia kockázata azonban szignifikánsan magasabb volt a DPP4-gátlók, a metformin, a szulfonilureák és a tiazolidindionok (TZD-k) esetében az SGLT-2-gátlókhoz képest a 75 éves és idősebb betegeknél. A demencia kockázata az SGLT-2-gátlókkal összehasonlítva a nőknél is szignifikánsan alacsonyabb volt.
A kutatók megjegyzik, hogy a második vagy harmadik vonalbeli antidiabetikumokkal, köztük a GLP-1 agonistákkal és az inzulinnal összefüggő demencia és Alzheimer-kór kockázatait ebben a vizsgálatban nem vizsgálták.
Ez a tanulmány hozzájárul a cukorbetegség kezelésének átfogóbb megértéséhez azáltal, hogy kiemeli a metabolikus és kognitív eredmények figyelembevételének fontosságát a klinikai gyakorlatban. Kiemeli a cukorbetegség ellátásában alkalmazott egyéni megközelítések fontosságát, figyelembe véve a betegspecifikus tényezőket, mint például az életkor, a nem, a szövődmények, a testtömegindex (BMI), a glikált hemoglobin (A1C), amely az elmúlt három hónap vércukorszintjét méri, valamint a kognitív egészségi állapot, tájékoztatva az egészségügyi szakembereket a döntéshozatalban a cukorbetegek számára megfelelő kezelési lehetőségek kiválasztásakor.
Yeo Jin Choi így összegzi tanulmányát: „Meglehetősen meglepődtünk a tanulmány eredményein, különösen az SGLT-2-gátlók potenciális kognitív előnyein a metforminnal és a DPP-4-gátlókkal összehasonlítva 75 éves és idősebb betegeknél. Ez a megállapítás különösen fontos, tekintve, hogy az SGLT-2-gátlókat jelenleg a szívelégtelenség kezelésére használják. Tanulmányunk hozzájárul a meglévő bizonyítékokhoz azáltal, hogy az SGLT-2-gátlók további lehetséges előnyeit sugallja a demencia kockázatának csökkentésében, ami jelentős klinikai következményekkel jár a cukorbetegség kezelésében. A 75 éves és idősebb betegek különösen profitálhatnak ezekből az eredményekből, mivel gyakran nagyobb kognitív egészségügyi kihívásokkal szembesülnek.”