Segíthetnek a probiotikumok jobban aludni?

Vajon a jobb alvás és a ragyogóbb hangulat kulcsa a bélrendszerünkben rejlik? Egy új tanulmány szerint a probiotikus kiegészítők biztonságosan enyhíthetik az álmatlanságot és a depressziós tüneteket, de további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy kinek a legelőnyösebbek.

A Frontiers in Microbiology folyóiratban megjelent áttekintő cikkükben a kutatók összefoglalták a probiotikus kiegészítők alvásminőségre és hangulatra gyakorolt hatásairól szóló jelenlegi tudományos bizonyítékokat álmatlanságban szenvedőknél.

Randomizált, kontrollált vizsgálatok (RCT-k) adatai alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a probiotikus beavatkozások jelentősen javíthatják az alvásminőséget (mérsékelt bizonyíték) és csökkenthetik a depressziós tüneteket (nagyon alacsony bizonyíték) a mellékhatások kockázatának növelése nélkül. Ezek az eredmények azonban nagyon heterogének voltak, és a bizonyítékok összességében erőssége mérésenként változott.

Nagy terhelés álmatlanságból

A bél-agy tengely számít: A probiotikumok valószínűleg részben javítják az alvást azáltal, hogy csökkentik a gyulladást és kiegyensúlyozzák a stresszhormonokat (például a kortizolt) a bél-agy kommunikációs hálózaton keresztül, nem csak a neurotranszmittereken keresztül.

Az álmatlanság egy gyakori alvászavar, amelyet az elalvási vagy alvásban maradási nehézségek, illetve a nem pihentető alvás érzése jellemez, és amely legalább három hónapon keresztül gyakran előfordul. Lehet elsődleges (önmagában jelentkező) vagy másodlagos (más állapotokkal társuló), bár a két típust gyakran nehéz megkülönböztetni.

A rendellenesség fokozott agyi aktivitással és fiziológiai zavarokkal jár, mint például a túlzott stresszválasz és az ingerületátvivő anyagok egyensúlyhiánya, amelyek zavarják a normális alvást.

Az álmatlanság a felnőttek 30–50%-át érinti életük során, és súlyos egészségügyi kockázatokkal jár, beleértve az öngyilkosság fokozott kockázatát, a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget, a fáradtságot és a koncentrációzavarokat.

Bár léteznek olyan kezelések, mint a kognitív viselkedésterápia és az alvást segítő gyógyszerek, ezeknek vannak hátrányai, mint például a magas költségek és a függőség lehetősége, ami rávilágít a megfizethető és biztonságosabb alternatívák szükségességére.

Új kutatások arra utalnak, hogy a bélmikrobiota befolyásolhatja az alvás minőségét, és a probiotikumok segíthetnek a bélrendszer egyensúlyának helyreállításában és az alvással kapcsolatos neurotranszmitterek szabályozásában.

Az értékelés leírása

Nem csak a GABA és a szerotonin: A kutatások azt sugallják, hogy bizonyos törzsek, mint például a Bifidobacterium breve CCFM1025, más vegyületek (például a szérum daidzein) befolyásolásával is hathatnak, amelyek a szervezet stresszválasz-rendszerét szabályozzák.

Ez a metaanalízis a probiotikumok hatékonyságának értékelésére irányult álmatlanságban szenvedők alvásának és hangulatának javításában. A kutatók nyolc adatbázisban szisztematikusan átkutatták azokat a randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT-ket), amelyek az álmatlanság kezelésében probiotikus beavatkozásokat értékelik. Hat tanulmányt vontak be az áttekintésbe és a metaanalízisbe.

A vizsgálatba bevont randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT-ket) 2018 és 2024 között publikálták, és 424, álmatlanságban szenvedő beteget vontak be Kínából, Japánból, Dél-Koreából és Ausztráliából. A résztvevők körülbelül 29,5%-a férfi volt, az átlagéletkor pedig 39,3 év. Közülük 223-an kaptak probiotikumot, 201-en pedig a kontrollcsoportba tartoztak. Az alkalmazott probiotikum törzsek között szerepelt a Lactobacillus sakei B2-16, a Saccharomyces boulardii, a Bifidobacterium adolescentis SBT2786, a Lactobacillus acidophilus DDS-1, a több törzset tartalmazó készítmények és az aktív Bifidobacterium kapszulák. A Cochrane-féle torzítási kockázati eszköz megállapította, hogy négy vizsgálat alacsony, kettő pedig magas torzítási kockázattal járt, főként a nem egyértelmű randomizálási és elosztási eljárások miatt.

Az alvásra és a hangulatra gyakorolt hatás

Mind a hat tanulmány a Pittsburgh Alvásminőségi Index (PSQI) változásairól számolt be. A probiotikus kiegészítés a PSQI-pontszámok jelentős csökkenését eredményezte, ami az alvásminőség klinikailag jelentős javulását jelzi. Ezen eredmények bizonyosságát közepesnek értékelték. Azonban jelentős heterogenitás mutatkozott, ami az eredmények változékonyságára utal a vizsgálatok között.

Az alcsoportos elemzések azt mutatták, hogy az alvásminőségre gyakorolt pozitív hatásokat főként a kínai és ausztrál résztvevőknél figyelték meg, míg a japán és dél-koreai vizsgálatokban nem figyeltek meg jelentős javulást.

A teljes alvási időt három, összesen 226 beteg bevonásával végzett vizsgálatban értékelték. A probiotikus csoportban nem tapasztaltak szignifikáns javulást, a vizsgálatok között nagy eltérés mutatkozott. Az eredmény bizonyítékainak bizonyosságát nagyon alacsonynak értékelték.

Az alváshatékonyságot, amelyet az ágyban alvással töltött idő százalékos arányaként definiáltak, két, 166 beteg bevonásával végzett vizsgálatban is figyelembe vették kimenetelként, és nem tapasztaltak szignifikáns változást. A kimenetel bizonyosságát közepesnek értékelték.

Az elalvási időt, amelyet a teljes ébrenléttől az elalvás kezdetéig eltelt időszakként definiáltak, három, összesen 226 beteg bevonásával végzett vizsgálat kimeneteleként vették figyelembe. Az elalvási idő mérsékelt, de a szignifikáns határt jelző csökkenést figyelték meg. Ez a megállapítás mérsékelt jelentőségű, de korlátozott klinikai relevanciával bírt.

Két, 140 beteg bevonásával végzett vizsgálatban a depressziós tüneteket kimenetelként vizsgálták. A probiotikus csoportban klinikailag és statisztikailag szignifikáns csökkenést figyeltek meg a depresszió pontszámokban, ami potenciális mentális egészségügyi előnyökre utal. Ezen eredmények bizonyosságát azonban nagyon alacsonynak értékelték, és a publikációs torzítást sem lehet kizárni.

Bár két vizsgálatban is jelentettek mellékhatásokat, a kontroll és a probiotikus csoportok között nem figyeltek meg szignifikáns különbséget a mellékhatások összesített előfordulásában, ami arra utal, hogy a probiotikumok jól tolerálhatók.

Következtetés

Bár a probiotikumok segítettek az embereknek javítani az alvásminőséget, valójában nem növelték az ágyban alvással töltött idő százalékos arányát (alváshatékonyság) vagy az alvásórák teljes számát az ezeket a mutatókat mérő tanulmányokban.

Ez a metaanalízis az első, amely szisztematikusan értékeli a probiotikumok álmatlanságra gyakorolt hatását. Az eredmények arra utalnak, hogy a probiotikum-kiegészítés jelentősen javíthatja az alvásminőséget (közepes bizonyosság) és csökkentheti a depressziós tüneteket álmatlanságban szenvedőknél (nagyon alacsony bizonyosság és lehetséges publikációs torzítás). Azonban nem figyeltek meg egyértelmű hatásokat a teljes alvási időre, az alvás hatékonyságára vagy az elalvás kezdetéhez szükséges időre vonatkozóan (alacsonytól nagyon alacsony bizonyosságig).

Biológiai szempontból a probiotikumok a bél-agy tengelyen keresztül segíthetnek szabályozni az alvást és a hangulatot azáltal, hogy befolyásolják a neurotranszmittereket (pl. GABA és szerotonin), az alváshormonokat (pl. melatonin) és csökkentik a gyulladást. Ezek a mechanizmusok magyarázhatják az alvásra és a mentális egészségre gyakorolt jótékony hatásukat.

Fontos megjegyezni, hogy a probiotikumok biztonságosnak és jól tolerálhatónak bizonyultak, csak enyhe és rövid távú mellékhatásokkal.

A biztató eredmények ellenére az áttekintésnek számos korlátja van. A bevont vizsgálatok száma kicsi volt, és a felhasznált probiotikum törzsekben, az adagokban és a kezelés időtartamában voltak a legváltozatosabbak. Néhány vizsgálat nem volt megfelelően vak vagy randomizált, és ritkán vontak be idősebb felnőtteket, ami korlátozta az alkalmazhatóságukat erre a populációra.

Összefoglalva, a probiotikumok biztonságos és természetes alternatívának tűnnek az alvás és a hangulat támogatására álmatlanságban szenvedőknél. A bizonyítékok erőssége azonban változó, és nagyobb, magas színvonalú vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez, valamint a legjobb probiotikumtípusok és kezelési stratégiák meghatározásához.