^
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mediterrán terhesség: hogyan csökkentette az anyák változatos étrendje az atópiás dermatitisz kockázatát a gyermekeknél

Alexey Kryvenko, Orvosi bíráló
Utolsó ellenőrzés: 18.08.2025
2025-08-16 09:16
">

Ha a terhesség alatt változatosan étkezik, és közelebb áll a mediterrán stílushoz, két év alatti gyermekénél kisebb a valószínűsége az atópiás dermatitisz (AD) kialakulásának. Erre a következtetésre jutottak svájci és német kutatók, akik a CARE kohorsz részeként elemezték a várandós anyák étrendjét és gyermekeik bőrállapotát. A Nutrients folyóiratban megjelent új munkájukban nem találtak semmilyen előnyt az egyes tápanyagok „vadászatában”, de látták az étkezési szokások és az étrendi sokszínűség hatását.

Háttér

Az atópiás dermatitis (AD) a leggyakoribb krónikus gyulladásos bőrbetegség kisgyermekeknél: minden ötödik-harmadik gyermeknél debütál, gyakran az élet első két évében, megnyitva az „atópiás menetelést” (allergiás rhinitis, asztma). Az AD kialakulását mind nem módosítható tényezők (a bőrbarrier genetikája, például a filaggrin mutációk), mind módosítható tényezők – a környezet és a táplálkozás a magzati és csecsemőfejlődés kritikus időszakaiban – befolyásolják. A DOHaD („Az egészség és a betegség fejlődési eredete”) koncepciója szerint az anya terhesség alatti étrendje metabolitok, mikrobiota és epigenetikai mechanizmusok révén „átalakíthatja” a gyermek immunrendszerét és a bőrbarrier érését.

Az utóbbi években a kutatások fókusza az egyes tápanyagokról (omega-3, D-vitamin, probiotikumok) az étkezési mintákra helyeződött át. Az ok egyszerű: az élelmiszer-összetevők nem önmagukban, hanem kombinációban hatnak – a rostok és a polifenolok táplálják a mikrobiotát és növelik a rövid szénláncú zsírsavak szintjét; az omega-3 és az egyszeresen telítetlen zsírok modulálják a gyulladást; a növényi élelmiszerek változatossága kiterjeszti az immuntolerancia kialakulásával kapcsolatos antigének és metabolitok spektrumát. Ennek fényében a mediterrán étrend – amely gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű gabonákban, halban, diófélékben és olívaolajban, mérsékelt vörös hús- és erősen feldolgozott élelmiszer-fogyasztással – reális, biztonságos és tápanyagokban gazdag terhességi modellnek tekinthető.

Ugyanakkor bizonyítékok gyűltek össze arra vonatkozóan, hogy az „allergén ételek terhesség alatti kerülésének” stratégiája nem előzi meg az allergiát a gyermeknél, sőt korlátozhatja az étrend változatosságát, megfosztva az anyát és a magzatot a hasznos tápanyagoktól. A zavaró tényezők is fontosak: antibiotikumok szedése terhesség alatt, atópia előfordulása a családban, dohányzás, társadalmi-gazdasági státusz – ezért a vizsgálatokat megfelelően statisztikailag korrigálni kell. Ebben az összefüggésben azok a vizsgálatok, amelyek az általános étrendi mintázatot és az étrend változatosságát értékelik a gyermekek korai klinikai kimenetelével (például az Alzheimer-kór kockázatával kétéves korban) összefüggésben, különösen értékesek ahhoz, hogy az „egyéni vitaminok keresésétől” a várandós anyák számára gyakorlatias, alkalmazható ajánlások felé haladjunk.

Kit és hogyan vizsgáltak

  • 116 anya-gyermek pár a CARE születési kohorszból. Az anya terhesség alatti étrendjét egy validált, 97 tételes élelmiszer-gyakorisági kérdőívvel (FFQ) értékelték, és számos indexet számítottak ki, beleértve a mediterrán étrendi pontszámot és az étrendi diverzitási indexet (hogy a kérdőívből hány különböző tételt evett meg a nő valójában).
  • Gyermekeknél az Alzheimer-kór diagnózisát/tüneteit 4 hónapos, 1 éves és 2 éves korban értékelték, és a modelleket a következő kulcsfontosságú tényezőkhöz igazították: teljes kalóriabevitel, a gyermek neme, az anya terhesség alatti antibiotikum-kezelése és az atópia családi előfordulása mindkét szülőnél.

Az eredmény figyelemre méltó volt: minél közelebb áll az étrend a mediterrán mintához, és minél szélesebb a termékpaletta, annál alacsonyabb az Alzheimer-kór kockázata egy gyermeknél kétéves korára. De a fehérjék/zsírok/szénhidrátok százalékos arányára vagy az egyes mikroelemekre tett fogadás nem igazolta magát - nem találtak összefüggéseket.

Amit találtunk – számokban

  • Mediterrán étrend: Az átlagérték feletti (>3) pontszámmal rendelkező nőknél alacsonyabb volt a gyermeküknél a vérnyomásesés kockázata (aOR 0,24; 95%-os CI 0,08-0,69; p=0,009), mint az alsó felében.
  • Étrendi diverzitás: a több különböző élelmiszert fogyasztó csoportban (a medián felett, >53 FFQ tétel) a kockázat még alacsonyabb volt (aOR 0,19; 95% CI 0,06-0,58; p=0,005).
  • Nem működött: a makro- és mikroelemek arányai, a mintázattól függetlenül, nem mutattak összefüggést a vérnyomással.
  • Érdekes jel: a magasabb vörös húsfogyasztás az első 2 évben perzisztáló Alzheimer-kór fenotípussal járt együtt (aOR 5,04; 95% CI 1,47-31,36; p=0,034).

Miért van ez így? A szerzők emlékeztetnek: az étkezési minta nem egyszerűen tápanyagok összessége. A mediterrán étrend zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, halat, olívaolajat, azaz rostot, polifenolokat, omega-3-at és egyszeresen telítetlen zsírsavakat tartalmaz stabil kombinációkban. A sokszínűség a fejlődő gyermek immunrendszerének széleskörű „képzését” is jelenti az anya mikrobiomján és a bőrbarrier és a veleszületett immunitás kialakulását befolyásoló metabolitokon keresztül. Egy külön kapszula a „megfelelő” tápanyaggal nem fogja helyettesíteni ezt a szinergiát – és ez az eredményekben is tükröződik.

Mit jelent ez a gyakorlatban?

  • A várandós nőknek (és azoknak, akik éppen terhességet terveznek) nem a fehérjék, zsírok és szénhidrátok százalékos arányára kell összpontosítaniuk, hanem egy kiegyensúlyozott, változatos „mediterrán” étrendre, amelyben a hangsúly a növényi forrásokon, a halon és a kiváló minőségű zsírokon van.
  • A változatosság a kulcs: váltogasd a zöldségeket/gyümölcsöket/gabonaféléket/hüvelyeseket a hét folyamán, ahelyett, hogy ugyanazt a sorozatot ismételgetnéd.
  • A vörös húst nem feltétlenül kell teljesen kiiktatni az étrendből, de az eredmények arra utalnak, hogy a mértékletesség és az étrendi kontextus számít, különösen, ha a cél a bőrbarrier érésének és az immuntoleranciának a támogatása a születendő gyermeknél.
  • A való életben az étrend gyakoriságát és összetételét orvossal/táplálkozási szakértővel kell megbeszélni, figyelembe véve az egyéni hiányosságokat, a toleranciát és az orvosi javallatokat.

Optimizmusuk ellenére a kutatók őszinték a korlátaikat illetően. A minta elemszáma kicsi (n=116, Svájc), az anyai étrend önbevalláson alapul (FFQ), és fennáll a maradék zavaró tényezők kockázata (pl. iskolai végzettség, fizikai aktivitás, környezeti tényezők). Ez egy megfigyeléses vizsgálat: összefüggéseket mutat, nem ok-okozati összefüggéseket. A jel azonban összhangban van a mediterrán terhességi minta gyermekek allergiás kimeneteleire gyakorolt előnyeire vonatkozó korábbi adatokkal. A következő lépés a nagyobb kohorszok és a randomizált beavatkozások az ok-okozati összefüggések és a variáció „dózisának” tesztelésére.

A tanulmány kontextusa

  • A tanulmány a CK-CARE (Davos) által finanszírozott, a Tápanyagok az étrendről és az allergiáról a korai életben című folyóirat különszámának része. Határidők: benyújtva 2025. június 14-én, elfogadva 2025. július 3-án, megjelenve 2025. július 7-én.
  • Modelleikben a szerzők gondosan figyelembe vették a családi atópiát és a terhesség alatti antibiotikum-szedést – olyan tényezőket, amelyek gyakran „elmozdítják az irányt” az allergológiában.
  • Érdekes módon az anyák BJU-eloszlását ábrázoló képek (a cikkhez fűzött betétek) azt mutatják, hogy sokan megfeleltek a makrotápanyagokra vonatkozó országos ajánlásoknak – de a mintázat és a változatosság volt az, ami a gyermek kimenetelének előrejelzőjének bizonyult.

Következtetés

Ahelyett, hogy az egyes vitaminokra vadásznánk, a terhesség alatti gazdag és változatos „mediterrán tányér” kialakítása pontosan az a megközelítés, amelyet ebben a tanulmányban összefüggésbe hoztak az atópiás dermatitisz alacsonyabb kockázatával a gyermeknél kétéves korra.

Forrás: Heye KN et al. A diéta sokszínűsége és a mediterrán étrend betartása terhesség alatt védelmet nyújt a koragyermekkori atópiás dermatitisz kialakulása ellen. Nutrients, 2025. július 7. https://doi.org/10.3390/nu17132243


Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.

Az iLive portál nem nyújt orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést.
A portálon közzétett információk csak tájékoztató jellegűek és nem használhatók fel szakemberrel való konzultáció nélkül.
Figyelmesen olvassa el a webhely szabályait és szabályait. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Minden jog fenntartva.