A magas tesztoszteronszint a pitvarfibrilláció fokozott kockázatával jár együtt idősebb férfiaknál

Az idősebb felnőttek szív- és érrendszeri problémáinak kezelése a közegészségügy egyik kritikus területe. A pitvarfibrilláció (AFib) egy gyakori és problémás szívritmuszavar, és a kutatók érdeklődnek a kockázati tényezőinek megértése iránt.

Az eClinicalMedicine folyóiratban megjelent tanulmány több mint 4500 férfi bevonásával vizsgálta a tesztoszteronszint és a pitvarfibrilláció közötti kapcsolatot. A kutatók azt találták, hogy az idősebb férfiaknál, akiknek magasabb volt a keringő tesztoszteronszintje, fokozott volt a pitvarfibrilláció kockázata. Az eredmények rávilágítanak az pitvarfibrilláció és a tesztoszteronszint szoros monitorozásának fontosságára idősebb férfiaknál.

Ahogy a kutatások fejlődnek, az orvosoknak figyelembe kell venniük az AFib kockázatait, amikor idősebb férfiaknál a tesztoszteronterápia kockázatait értékelik.

Pitvarfibrilláció: Veszélyek és kockázati tényezők

A pitvarfibrilláció akkor jelentkezik, amikor a szív felső kamrái szabálytalanul vernek. A pitvarfibrilláció a leggyakoribb rendellenes szívritmustípus a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint. A CDC becslése szerint 2030-ra 12,1 millió pitvarfibrillációval küzdő ember lesz az Egyesült Államokban.

Az AFib veszélyes lehet, mert növeli a vérrögök kockázatát, ami agyvérzéshez vezethet.

A tanulmány szerzője, Kevin Rabie, DO, a Memorial Herman kardiológusa, aki nem vett részt a tanulmányban, elmagyarázta:

„ A pitvarfibrilláció egy szívritmuszavar, amely kaotikus elektromos aktivitást és összehúzódásokat okoz a szív felső üregeiben (pitvarokban). Kellemetlen tüneteket okozhat, de növeli a stroke kockázatát és gyengíti a szívet. Ez egy olyan állapot, amelyet kardiológusnak kell szorosan ellenőriznie és kezelnie.”

Bár az orvosok bizonyos gyógyszerekkel és akár műtéttel is segíthetnek a pitvarfibrilláció kezelésében, fontos figyelembe venni azt is, hogyan csökkenthető a pitvarfibrilláció kockázata. Az AFib néhány gyakori kockázati tényezője az öregedés, a pitvarfibrilláció családi előfordulása, a pánikbetegségek, a túlzott alkoholfogyasztás és a dohányzás.

Hogyan befolyásolja a tesztoszteronszint a pitvarfibrilláció kockázatát?

A jelenlegi tanulmány kutatói azt vizsgálták, hogy az idősebb férfiak tesztoszteronszintje hogyan befolyásolja az AFib kockázatát. Megjegyezték, hogy a keringő tesztoszteronszint jellemzően csökken az életkorral, és hogy a tesztoszteronterápia szükségessége az idősebb férfiaknál nőtt.

A tanulmány szerzője, Dr. Mehran Movassaghi, urológus szakorvos és a Providence Saint John's Medical Center férfiegészségügyi részlegének igazgatója, valamint a kaliforniai Santa Monicában található Saint John's Cancer Institute urológiai adjunktusa, aki nem vett részt a tanulmányban, a következőket magyarázta:

„Ahogy a betegek öregszenek, a tesztoszteronszintjük csökken. A 30-as éveiktől kezdődően a tesztoszteronszint évente egy százalékkal csökken. Egyes betegek, akik viszonylag magas szinttel kezdik, soha nem észlelnek változást az energiaszintjükben, a hangulatukban vagy a szexuális teljesítményükben. A betegek azonban jellemzően 40 éves koruk körül kezdenek panaszkodni a tünetekre, és ebben a korban helyénvaló ellenőrizni a szintjüket. Fontos, hogy ne csak egy számot kezeljünk, hanem ténylegesen kezeljük a betegek által tapasztalt tüneteket.”

A kutatók az ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE) tanulmány adatait használták fel. A vizsgálatban 4570 egészséges férfi vett részt. Minden résztvevő hetven év feletti volt, és nem volt kórtörténetük szív- és érrendszeri betegségről vagy pajzsmirigyrákról. A résztvevők körülbelül 12%-ánál diagnosztizáltak cukorbetegséget, 75,9%-uknál pedig magas vérnyomást.

Az átlagos követési idő 4,4 év volt. A követés során 286 férfinál, azaz a betegek 6,2 százalékánál alakult ki pitvarfibrilláció (AFib). A kutatók éves személyes látogatások és félévente lezajlott telefonhívások révén tudták nyomon követni a résztvevőket.

A kutatók kvintilisekre osztották a szérum tesztoszteronszintjét, és megvizsgálták, hogy a résztvevők tesztoszteronszintje hogyan függött össze a pitvarfibrilláció előfordulásával.

A tanulmány eredményei nemlineáris összefüggést mutattak ki a tesztoszteronszint és a pitvarfibrilláció előfordulása között. Azt találták, hogy a legmagasabb kvintilisbe eső tesztoszteronszinttel rendelkező férfiaknál nagyobb volt az pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknek a tesztoszteronszintje a középső tartományban volt. Hasonló eredményeket kaptak azután is, hogy kizárták azokat a résztvevőket, akiknél szívelégtelenség vagy más súlyos szív- és érrendszeri mellékhatás alakult ki a követés során.

Az összefüggést számos tényezőtől is függetlennek találták, beleértve a testtömegindexet, az alkoholfogyasztást, a cukorbetegséget és a magas vérnyomást.

A tanulmány szerzője, Cammy Tran, BSci, MPH, a Monash Egyetemről megjegyezte:

„4570, kezdetben egészséges, 70 éves vagy annál idősebb férfit vizsgáltunk, és azt találtuk, hogy a magasabb tesztoszteronkoncentrációjú férfiaknál majdnem kétszeres volt a pitvarfibrilláció kialakulásának kockázata a 4 éves követés során, mint az átlagos tartományba eső tesztoszteronkoncentrációjú férfiaknál. Érdekes módon a magasabb kockázatot azoknál a férfiaknál találták, akiknek a tesztoszteronkoncentrációja a normál tartományban volt.”