A férfiak alacsony tesztoszteronszintje lerövidíti a várható élettartamot

Az Annals of Internal Medicine című folyóiratban ma megjelent tanulmány szerint a férfiak alacsony tesztoszteronszintje rövidebb élettartamot jelenthet.

A Nyugat-Ausztráliai Egyetem kutatói ausztrál, észak-amerikai és európai tudósokkal együtt 11, több mint 24 000 résztvevővel végzett tanulmány szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végezték el.

A tanulmány célja az idősebb férfiak nemi hormonjainak, a halálozási aránynak és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kapcsolatának vizsgálata volt.

Arra a következtetésre jutottak, hogy a férfiak alacsony alap (endogén) tesztoszteronszintje összefüggésben áll a bármilyen okból bekövetkező halálozás fokozott kockázatával, és a nagyon alacsony tesztoszteronszint a szív- és érrendszeri halálozás fokozott kockázatával.

Nyilatkozatukban a kutatók azt mondták, hogy tanulmányuk tisztázza a korábbi, ellentmondásos eredményeket az idősebb férfiak nemi hormonjai és a kulcsfontosságú egészségügyi mutatók közötti összefüggésekről.

Az alacsony tesztoszteronszintről és a halálozási kockázatról szóló tanulmány részletei

Prospektív kohorszvizsgálatokat vizsgáltak, amelyeket korábban egy publikált szisztematikus áttekintésben határoztak meg, és amelyekben "közösségben élő férfiak vettek részt, akiknél tömegspektrometriával mérték a teljes tesztoszteronkoncentrációt, és legalább öt évig követték nyomon őket".

A csapat elemezte az egyes betegek adatait, hogy megértse az összefüggést a kiindulási hormonszintek (teljes tesztoszteron; nemi hormon-kötő globulin; luteinizáló hormon; dihidrotesztoszteron; és ösztradiol) és a szív- és érrendszeri események, a szív- és érrendszeri halálozások, valamint az összhalálozások relatív kockázata között.

Az adatok szerint a kutatók megjegyezték, hogy csak az alacsony teljes tesztoszteronkoncentrációjú férfiaknál volt fokozott az összhalálozás kockázata.

Azt a kulcsfontosságú megállapítást tették, hogy a 7,4 nmol/l (<213 ng/dl) alatti tesztoszteronkoncentrációjú férfiaknál fokozott a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázata, függetlenül a luteinizáló hormon (LH) koncentrációjától.

Az LH egy kémiai hírvivő a vérben, amely bizonyos sejtek vagy szervek működését szabályozza, és fontos szerepet játszik a gyermekek szexuális fejlődésében, valamint a felnőttek termékenységében.

Az adatok azt mutatták, hogy az 5,3 nmol/l (<153 ng/dl) alatti tesztoszteronszinttel rendelkező férfiaknál fokozott a szív- és érrendszeri halálozás kockázata.

A tanulmányhoz tartozó vezércikk szerzője megjegyezte, hogy a metaanalízis különösen értékes a szigorú módszertana miatt.

A kutatók szerint tanulmányuk az első a maga nemében, amely IPD metaanalízist végzett nagyobb prospektív kohorszvizsgálatokon tömegspektrometriával, amelyet a tesztoszteron mérésének legpontosabb módszerének tartanak, és amely a DHT és az ösztradiol szintjét is pontosan képes mérni.

Az IPD metaanalízis elvégzéséhez a kutatók megszerezték a kilenc vizsgálat eredeti adatait, majd újra elemezték az összesített adatokat. Azt mondták, hogy ez lehetővé tette „a több vizsgálatból származó összesített adatok kifinomultabb elemzését, és az összefüggések megbízhatóbb tesztelését”.

Alacsony tesztoszteronszintre adott reakció vizsgálata

Dr. Yu-Ming Ni, a kaliforniai Orange Coast Medical Center MemorialCare Szív- és Érrendszeri Intézetének kardiológusa és lipidológusa elmondta, hogy a tanulmány nem világos, miért volt alacsony a tesztoszteronszint az alanyoknál.

„Számos oka lehet az alacsony tesztoszteronszintnek, beleértve az elhízást, a májproblémákat, a gyógyszerkölcsönhatásokat és az alacsony tesztoszteronszint egyéb hormonális okait” – mondta Ni, aki nem vett részt a tanulmányban. „Amíg további vizsgálatok nem tisztázzák ezt, továbbra sem világos, hogy az alacsony tesztoszteronszint okoz-e szív- és érrendszeri betegségeket, és bölcstelen és potenciálisan veszélyes lenne azt feltételezni, hogy az alacsony tesztoszteronszint hormonpótló terápiával történő kezelése csökkenti a szívbetegségek kockázatát.”

Ni idézett egy, a New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmányt, amely megállapította, hogy a hipogonadizmus tesztoszteronpótló terápiával történő kezelése nem járt együtt a szívbetegségek magasabb arányával "és biztosan nem az alacsonyabb szívbetegségek arányával".

„Így ez a tanulmány érdekes információkat szolgáltat a tesztoszteronszint és a szívbetegség közötti kapcsolatról, és további kutatásokra van szükség” – mondta Ni.

Dr. S. Adam Ramin urológus, urológiai onkológus és a Los Angeles-i Urology Cancer Specialists orvosigazgatója szintén megszólalt azzal kapcsolatban, hogy a férfiaknak szedniük kell-e tesztoszteron-kiegészítőket.

„Ez a tanulmány megerősíti azt, amit a pácienseimmel is megbeszélek az alacsony tesztoszteronszint kockázataival kapcsolatban” – mondta Ramin, aki nem vett részt a tanulmányban, a Medical News Today-nek. „Míg a legtöbb ember a tesztoszteront a szexuális funkciók kontextusában gondolja, a férfi hormonnak számos funkciója van. Igaz, hogy az alacsony tesztoszteronszint csökkent szexuális vágyat és esetleges merevedési zavarokat eredményez.”

Hogyan lehet megbirkózni az alacsony tesztoszteronszinttel?

Ramin szerint az alacsony tesztoszteronszint a csontsűrűség csökkenésével, az izomtömeg csökkenésével, a súlygyarapodással, a hangulatingadozásokkal, a fáradtsággal és a depresszióval is összefüggésbe hozható. Azt is mondta, hogy az alacsony tesztoszteronszint szívrohamhoz, stroke-hoz és halálhoz is vezethet.

„A praxisomban a 80-as és 90-es éveiben járó idősebb férfi pácienseim többsége, akik éberek, kognitívan élesek, energikusak, függetlenek, izmosak és erős testtartásúak, természetes tesztoszteronszintjük 500 felett van, némelyiküknél a 600-700 közötti tartományban van” – mondta Ramin.

Hozzátette, hogy a férfiak természetes módon növelhetik a tesztoszteronszintjüket a hasi zsír csökkentésével, legalább 6 óra alvással minden este és a feldolgozott élelmiszerek kerülésével.

Ramin megjegyezte, hogy a férfiaknak legalább hetente háromszor 30-45 perc kardió edzést kellene végezniük, amennyire csak lehetséges, kerülniük kellene az alkoholt, naponta több mint 3 liter vizet kellene inniuk, és hetente két-négy tojást sárgájával együtt kellene fogyasztaniuk.

Azt is mondta, hogy az alacsony tesztoszteronszintű férfiaknál „napi 25-75 mg DHEA szedése segíthet. Ezt azonban orvos felügyelete mellett kell végezni, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs prosztatarák.”

Ramin szerint a férfiak 2000-4000 NE D3-vitamint is szedhetnek. Azt mondta, hogy az alacsony tesztoszteronszintű férfiaknak kerülniük kell az ösztrogénvegyületeket és bioflavonoidokat tartalmazó táplálékkiegészítőket.