A különböző elvárások eltérően befolyásolják a fájdalomérzékelést, állítja egy új NIH-tanulmány

Hogyan alakulnak ki pontosan a fájdalommal kapcsolatos elvárások, és hogyan befolyásolhatják ezek a fájdalom érzékelését? Lauren Atlas vezette NIH kutatóinak új tanulmánya választ ad erre a kérdésre. A cikk a JNeurosci folyóiratban jelent meg.

Mit tanultál?

A kutatók megpróbálták kitalálni, hogy a különböző típusú elvárások – külső jelzéseken vagy az orvos szavain alapulva – hogyan befolyásolják a fájdalom mértékét.

A kísérletben 40 egészséges önkéntes vett részt, akik fájdalmat kiváltó hőingereket kaptak neuroképalkotó vizsgálatok során. A résztvevők:

• Külső jeleket mutattak be, amelyek a fájdalom lehetséges intenzitására utaltak (pl. vizuális jelek).
• Néha placebo krémet alkalmaztak, amelyet fájdalomcsillapítóként mutattak be.

Mit mutatott a tanulmány?

• A külső jelzések minden résztvevőnél csökkentették a fájdalmat, még "kezelés" nélkül is.
• A placebo krém csak néhány résztvevőnél csökkentette a fájdalmat.
• Amikor a placebo krémet a jelzésekkel együtt alkalmazták, a jelzések hatása gyengült.
• Az agy különböző területei aktiválódtak, amikor különböző elvárásoknak voltak kitéve:
  • A külső jelzések befolyásolták a fájdalom neurobiomarkerét.
  • A kezeléssel kapcsolatos elvárások befolyásolták a fájdalomérzékeléssel és -értelmezéssel kapcsolatos értékelő agyterületeket.

Következtetések:

A tanulmány megállapította, hogy a különböző típusú elvárások különböző mechanizmusokat aktiválnak az agyban:

• A külső jelzéseken alapuló elvárások stabilabbak és univerzálisabbak.
• A kezelési információkon alapuló elvárások egyénibbek és kiszámíthatatlanabbak.

A kutató hozzászólása:

„Ha egy orvos azt mondja: »Ez fájni fog«, az egy jelzés. Ha azt mondja: »Ez a kezelés elmúlik a fájdalomtól«, az egy másfajta elvárás. Kutatásunk azt mutatja, hogy a kommunikáció e két formája eltérő hatással van a fájdalom érzékelésére” –
mondja Lauren Atlas, az NIH munkatársa.

Gyakorlati jelentőség:

A klinikusok számára ez azt jelenti, hogy a betegek fájdalomélményére jelentős hatással lehet a kezeléssel kapcsolatos tájékoztatás módja. A külső jelzések vagy a kezeléssel kapcsolatos verbális magyarázatok használatának tudatosnak és a kontextushoz igazítottnak kell lennie.

Ez a felfedezés hasznos lehet a következőkben:

• fájdalomcsillapító gyógyszer;
• az elvárás és az érzékelés pszichológiája;
• klinikai fájdalomcsillapítási megközelítések kidolgozása és a betegekkel való kommunikáció.

Ez a tanulmány kiemeli a pszichológiai tényezők fontosságát az orvostudományban, és új eszközöket kínál a fájdalomcsillapítás hatékonyságának javítására a fizikai hatás megváltoztatása nélkül.