Sikerrel koronázta meg a stroke-gyógyszer 20 éves keresését

A Manchesteri Egyetem tudósai bemutattak egy olyan gyógyszert, amely drámaian csökkenti az agykárosodás mértékét stroke-betegeknél. A kis számú betegen végzett 2. fázisú vizsgálatok biztató eredményeket hoztak. A tudósok remélik, hogy a nagyobb klinikai vizsgálatok megerősítik a gyógyszer hatékonyságát, és végül standard kezeléssé válik.

Dame Nancy Rothwell és Stuart Allan professzorok, valamint csapatuk az elmúlt 20 évet annak tanulmányozásával töltötte, hogyan lehet csökkenteni a stroke utáni agykárosodás mértékét.

Legújabb munkájuk korábbi tanulmányokra épül, de gyökeresen eltér azoktól, mivel egészséges, idősebb patkányok mellett olyan stroke-kockázati tényezőkkel rendelkező állatokat is használnak, mint az elhízás, az inzulinrezisztencia és az érelmeszesedés. Ez azt jelenti, hogy a tudósoknak sokkal nagyobb esélyük van arra, hogy eredményeiket stroke-betegeknél reprodukálják.

A tudósok az Anakinra (IL-1Ra) nevű gyógyszer hatékonyságát tesztelték, amelyet már használnak a reumatoid artritisz kezelésére.

Az IL-1Ra a természetes interleukin-1 fehérje működésének blokkolásával fejti ki hatását. A Manchesteri Egyetem tudósai megállapították, hogy ez a molekula a stroke utáni agykárosodás fő oka.

Az interleukin-1 gyulladást vált ki az agy stroke által károsított területén. Ez egy jel, amely vonzza a fehérvérsejteket és aktiválja az agy mikroglia sejtjeit. Mivel a vér-agy gát stroke után áteresztőbbé válik, a fehérvérsejtek könnyebben jutnak be az agyba. De ahelyett, hogy segítenék a gyulladt területet, valójában elpusztítják az idegsejteket és rontják az agyszövet állapotát. Ezen sejtek számának növekedése azt is megmagyarázza, hogy a sérült agy állapota miért romlik fokozatosan a stroke utáni időszakban.

Az IL-1Ra gyógyszert és a placebót szubkután injekciózták patkányoknak, miután stroke-ot kaptak. Még maguk a kutatók sem tudták, hogy melyik állatok kaptak IL-1Ra-t és melyik placebót. (Ezt a tesztelési sémát alkalmazzák a gyógyszerek klinikai vizsgálataiban.)

A kísérletek eredményei lenyűgözték a tudósokat. A mágneses rezonancia képalkotás kimutatta, hogy ha a patkányok a stroke utáni első három órán belül IL-1Ra-t kaptak, agykárosodásuk mértéke fele akkora volt, mint a placebo csoportban.

Az IL-1Ra csökkenti a vér-agy gát stroke utáni károsodásának mértékét is, ami megakadályozza a nem kívánt sejtek bejutását az agyba. Legújabb kísérletekben az IL-1Ra egészséges patkányokban 55%-kal, stroke kockázati tényezőit jelentő betegségben szenvedő patkányokban pedig 45%-kal csökkentette a vér-agy gát károsodásának mértékét. A gyógyszer minden csoportban 40%-kal csökkentette az aktivált mikroglia sejtek számát a placebo csoporthoz képest.

A stroke-betegek kezelésére ma már csak szöveti plazminogén aktivátor (TPA) áll rendelkezésre. Ez azonban csak iszkémiás stroke-ban szenvedő betegeknek adható. Agyvizsgálatra van szükség a stroke típusának meghatározásához (ezért olyan fontos, hogy a beteget a lehető leggyorsabban kórházba szállítsuk). A TPA csak akkor hatékony, ha a stroke-ot követő néhány órán belül adják be.

Allan professzor reméli, hogy az IL-1Ra mind ischaemiás, mind vérzéses stroke esetén alkalmazható lesz. A siker kulcsa azonban ugyanaz marad – a gyógyszert azonnal be kell adni.

„Ennek a gyógyszernek valódi potenciálja van arra, hogy életeket mentsen és megelőzze a rokkantságot több százezer embernél. Ez valóban az a stroke-kezelés lehet, amelyet az elmúlt két évtizedben kerestünk” – kommentálja a tudós munkája eredményeit.