A genetikai teszt megjósolja a semaglutid hatékonyságát a fogyásban

A 2024-es Emésztőrendszeri Betegségek Hétén bemutatott kutatás szerint egy kockázatértékelési biomarker, amely azonosítja az „éhes gyomor” fenotípust, segíthet meghatározni, hogy a Vegovihoz hasonló szemaglutid alapú gyógyszerek milyen valószínűséggel segítenek a fogyásban.

A kutatók gépi tanulást fejlesztettek ki az „éhséggyomor” genetikai kockázatának kiszámítására, amely állapot akkor fordul elő, amikor valaki eszik, de egy-két órával később újra éhesnek érzi magát, mert a gyomor gyorsan kiürül.

A tanulmányban 84 elhízással vagy egyéb testsúlyszabályozási problémákkal küzdő ember vett részt. Nyál- vagy vérmintákat gyűjtöttek genetikai elemzéshez, és információkat gyűjtöttek a résztvevők étkezési szokásairól.

A résztvevők egy éven át szedtek egy szemaglutid alapú gyógyszert. A tudósok a 3., 6., 9. és 12. hónapban rögzítették a teljes testsúlycsökkenést. Ezután meghatározták a szemaglutidra adott pozitív válasz valószínűségét a testsúlyszabályozási probléma típusától függően.

Szemaglutid és fogyás vizsgálat részletei

A minnesotai Mayo Klinika kutatói kifejlesztettek egy MyPhenome nevű tesztet, amely kategorizálja az elhízás fenotípusait, és ezáltal segíthet a fogyásban. Négy típus létezik:

• Éhes agy - Túl sok kalória fogyasztása teltségérzet nélkül.
• Éhes gyomor - egy teljes étkezést eszik, de gyorsan éhesnek érzi magát.
• Az érzelmi éhség egy érzelmi kiváltó okra adott válaszként evés.
• A lassú anyagcsere azt jelenti, hogy túl lassan égeted el a kalóriákat.

A kutatók a fogyókúrás kezelésen átesett felnőttek megfigyeléseit használták fel, különös tekintettel azokra, akiket szemaglutiddal kezeltek.

A kutatók arról számoltak be, hogy a pozitív böjtölés fenotípusú emberek testsúlyuk 14%-át vesztették el 9 hónap után, szemben a negatív fenotípusúak 10%-ával.

12 hónap elteltével a pozitív éhgyomri fenotípussal rendelkezők teljes testsúlyuk 19%-át veszítették. A negatív fenotípusúak testsúlycsökkenése körülbelül 10% maradt.

Hogyan lehet hasznos a szemaglutid kutatás?

Minden ember másképp reagál a gyógyszerekre.

A kutatók azonban azt mondják, hogy a genetikai teszt megmagyarázza a különbségeket, és lehetővé teszi az orvosok számára, hogy célzottan feltárják az elhízás kiváltó okát. Úgy vélik, hogy a fenotípusteszt felhasználható lenne orvosi környezetben annak meghatározására, hogy ki reagál jól a szemaglutidra.

A prezentáció szerint a teszt 75%-os pontossággal jósolja meg, hogy ki fog reagálni a szemaglutidra, anélkül, hogy „próbálkozással és hibával” kellene megállapítani, hogy a gyógyszer működik-e.

„A súlyos elhízás halálos” – mondta Dr. Mitchell Roslin, a New York-i Northwell Lenox Hill Kórház bariátriai sebészetének vezetője, aki nem vett részt a tanulmányban. „Fázisátmenetet hoz létre. Így az emberek teste 10-20 évvel idősebb a kronológiai koránál. A szívbetegség a vezető halálok.”

A szemaglutid egy viszonylag új gyógyszer az elhízás kezelésére. A biztosítótársaságok nem mindig fedezik a költségeit. A közvetlen betegköltségek akár a havi 1000 dollárt is elérhetik.

A kutatók szerint annak ismerete, hogy egy gyógyszer működik-e, segíthet az orvosoknak és a betegeknek abban, hogy jobban eldöntsék, kipróbálják-e.

„Mint minden gyógyszernek, a szemaglutidnak is vannak mellékhatásai. Az emberek gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztalhatnak, például hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést” – mondta Dr. Mir Ali, bariátriai sebész és a kaliforniai Orange Coast Medical Center MemorialCare Sebészeti Fogyókúrás Központjának orvosigazgatója.

„A mellékhatások általában elmúlnak, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez. Fontos azonban, hogy a legalacsonyabb dózissal kezdjük, és szükség szerint növeljük” – mondta Ali, aki nem vett részt a vizsgálatban.

A fogyókúrás gyógyszerek genetikai tesztelésének korlátai

Nem minden orvos tervezi a kockázatértékelés alkalmazását a praxisában.

„Valószínűleg nem használnék kockázatkalkulátort annak eldöntésére, hogy az egyik betegemnek kellene-e vagy sem szemaglutidot használnia” – mondta Ali. „Sok kalkulátor létezik, amelyek hasznosak lehetnek, de nem is. A kalkulátorok használata nehézkes, és valószínűleg nem kérném a betegeket, hogy plusz pénzt költsenek genetikai vizsgálatokra.”

Ali azt mondta, hogy számos tényezőt mérlegel, mielőtt fogyókúrás gyógyszert ír fel. Ezek a tényezők a következők:

• Mennyi túlsúlya van egy embernek.
• Mi a testtömegindexe (BMI)?
• Milyen fogyókúrás stratégiákat alkalmaztak a múltban, és mennyire voltak hatékonyak?
• Megfelelnek a bariátriai műtét kritériumainak?

„A súlycsökkentő műtét továbbra is a leghatékonyabb módszer a fogyásra és a súly megtartására” – mondta Ali. „Ha nem felelnek meg a műtét kritériumainak, akkor GLP-1 analógokat, például szemaglutidot fogok megvizsgálni.”

„Fontos megjegyezni, hogy bármilyen kezelési módszert is alkalmazunk, a cél a szokások megváltoztatása, az egészséges étkezési szokások kialakítása és az egész életen át tartó változások” – hangsúlyozta Ali.

Roslin egyetért. „Megpróbáljuk megtanítani az embereknek, hogyan használják a fogyókúrás eszközöket a lehető legjobban” – mondta.