Húgyúti inkontinencia

A vizeletinkontinencia egy olyan húgyúti rendellenesség, amelyet a vizelet akaratlan kiürülése jellemez a húgycsövön vagy a húgyutakat a testfelszínnel összekötő sipolyon keresztül. Ez egy tünet vagy jel, önmagában nem diagnózis.

Járványtan

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták a vizeletinkontinencia magas prevalenciáját a lakosság körében - körülbelül 1%-ot. A 65 év feletti betegek körében az általános népesség 10-20%-a szenved vizeletinkontinenciában. A nők gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Forms

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Sürgős vizeletinkontinencia

A sürgető vizeletinkontinencia a vizeletvesztés, amely erős székelési ingerrel jár. Okai lehetnek: a húgyhólyag nyálkahártyájának gyulladásos betegségei, hólyagdaganatok, kövek a húgyvezeték intravezikális szakaszában, hólyagkatéterezés.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stressz vizeletinkontinencia

A stressz vizeletinkontinencia a vizeletvesztés, amely a vizeletet kihajtó izom összehúzódásának hiányában megnövekedett hasűri nyomással jár. Okai: a húgycső és a medencefenék izmainak elégtelen ellenállása a vizeletürítés során fizikai aktivitás (futás, séta, lépcsőzés, köhögés, tüsszögés stb.) során, gyakrabban a posztmenopauzában szülő nőknél, férfiaknál a prosztata megnagyobbodása vagy karcinómája miatti műtétek után.

Túlfolyásos vizelet-inkontinencia

A túlfolyásos inkontinencia a vizeletvesztés, amikor a húgyhólyag megtelt, és a vizelet apró, gyakori lövellésekben szivárog.

Okok:

1. urológiai betegségek;
2. neurológiai - polyneuropathia, amely főként az autonóm rostokat érinti (diabéteszes, primer amiloidózisban, paraproteinémia esetén), akut és szubakut autonóm neuropátia, Shy-Drager szindróma, a húgyhólyag szakrális paraszimpatikus központjának pusztulása (trauma, daganat, sclerosis multiplex, porckorongsérv, ischaemia, néha lumbosacralis syringomyelia), míg a fontos diagnosztikai tünetek a külső anális záróizom csökkent tónusa, a bulbocavernous és anális reflexek hiánya, zsibbadás és hypoesthesia az anogenitális területen, székletinkontinencia, impotencia férfiaknál; a cauda equina daganat okozta károsodása (lipóma, neurinóma, ependimóma, dermoid), középső ágyéki porckorongsérv; a medencei idegek többszörös és diffúz károsodása (sérülése), amelyet daganatok retroperitoneális kiterjedésében (végbélrák, prosztatarák és nemi szervek karcinómája nőknél), a medenceüregben végzett kiterjedt sebészeti beavatkozások után figyeltek meg; tabes dorsalis;
3. pszichogén okok.

Valódi vizeletinkontinencia

A valódi vizeletinkontinencia szinte állandó vizeletvesztés, kis mennyiségű vizelet felhalmozódásával vagy anélkül a hólyagban. A valódi vizeletinkontinencia okai lényegében megegyeznek a túlcsorduló inkontinencia okaival olyan esetekben, amikor neurológiai okok is szerepet játszanak. A túlcsorduló inkontinencia jelensége a hólyagnyak rugalmasságának megőrzésével jár, amely ellenáll a vizelet nyomásának, ami késlelteti annak kiürülését. Ezekben az esetekben a hólyag túltelik, megnyúlik, és a vizelet cseppenként ürül, mechanikusan nyújtva a nyakat. Valódi inkontinencia esetén a vizelet folyamatosan, cseppenként ürül, ahogy belép a hólyagba, anélkül, hogy felhalmozódna benne.

Reflex vizeletinkontinencia

A reflexes vizeletinkontinencia a vizeletvesztés, amely abnormális reflexaktivitással jár, és a szokásos ürítési inger hiányában nyilvánul meg. A vizelési aktus szabályozatlan, a gerincvelői központok független aktivitása miatt automatikus, reflex típusú hólyagürítés alakul ki. Ez a típusú vizelési zavar szklerózis multiplexben, a kónusz feletti gerincvelő-sérülésben, a nyaki és háti gerinc daganataiban, bizonyos kor alatti gyermekeknél és vészes vérszegénységben fordul elő.

Extraurethralis inkontinencia

Az extraurethralis vizeletinkontinencia a vizeletvesztés a húgycső és a testfelszín rendellenes összeköttetése miatt. Urológiai patológiában fordul elő.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Komplikációk és következmények

A vizeletinkontinencia komoly pszichológiai problémává válhat mind a beteg, mind családtagjai számára. Az ilyen betegek körülbelül 70%-a nem talál munkát.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]