A vesemedence és az ureter daganatai: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vese és húgyhólyag tumorának oka
Megemlítették az olajtermékekkel, műanyagokkal és műanyagokkal érintkező személyeknél a morbiditás kockázatának növekedését.
A krónikus húgyúti fertőzés, a trauma és a konkrementumok növelhetik az átmeneti sejtdaganatok kialakulásának hajlamát és a felső húgyúti adenokarcinóma kialakulását.
A ciklofoszfamid növeli az urotheliális rák kialakulásának valószínűségét. Ennek oka a metabolit - akrolein negatív hatása. Rendszerint az effektus által okozott tumorok nagyfokú differenciálódást mutatnak. Ráadásul a medence és a húgyvezeték rákja megjelenésében az öröklődés szerepet játszhat. Az ilyen típusú tumorok Lynch II szindrómával van összefüggésben, amely magában foglalja a vastagbél daganatok korai megjelenését és az extraintesztinális daganatokat.
A vese- és húgyvezeték daganatok kórélettana
A felső húgyúti daganatok típusai
A felső húgyúti tumorok leggyakoribb szövettani típusa az átmeneti sejt karcinóma. Amely az esetek 90% -ában fordul elő. Fejlesztése erősen összefügg a dohányzással.
A squamous cell tumorok az urotheliális tumorok 1-7% -át teszik ki. A squamous cell carcinoma gyakran összefüggésben áll a másodlagos pyelonephritis jelenlétével a nephrolithiasis hátterében. A tumor szövettani változata gyakran mérsékelt és alacsony fokú differenciálódást mutat. és a tumor folyamat korai elterjedése jellemzi.
Az adenokarcinóma ennek a lokalizációnak a daganata 1% -ánál kevesebb. A daganat szövettani változatában gyakran előfordulnak olyan betegek, amelyek a felső húgyvezeték hosszabb elzáródását okozzák.
Fordított papilloma ritkán a felső húgyvezeték neoplazma, ami jóindulatú. Azonban rosszindulatúsága lehetséges.
A vese- és húgyhólyag daganatok növekedése és áttétele
A felső húgyutak átmeneti-celluláris daganata szigorúan caudalis irányban terjed. Például, a recidívák gyakori előfordulása ureteralusban van a nephrectomia alá eső betegeknél, a medence rákos tünetei miatt. Éppen ellenkezőleg, az ureteralis elváltozások közelében elhelyezkedő zónákhoz való visszatérés gyakorlatilag nem teljesül. A felső húgyúti urotheliális daganatos betegek 30-75% -ánál a betegség kialakulása során a húgyhólyag tumorai fordulnak elő.
A medence és uréter átmeneti-celluláris daganatait a tumoros folyamat lymphogén és hematogén terjesztése jellemzi. Az elsődleges daganatok lokalizációjától függően előfordulhat a para-aortás, paracaval, általános iliac és medence nyirokcsomók daganatos megbetegedése. A hematogén metasztázisok leggyakrabban befolyásolják a tüdőt, a májat és a csontokat.
A felső húgyutak különböző részeinek átmeneti-celluláris rák gyakorisága:
- vesemedence - 58%;
- ureter - 35% (a tumorok 73% -a a disztális részében lokalizálódik);
- vesemedence és ureter - 7%;
- kétoldalú vereség - 2-5%.