^

Egészség

Tüdőgyulladás tünetei gyermekekben

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 20.11.2021
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Klasszikus tünetek a tüdőgyulladás - légszomj, köhögés, láz, a tünetek a mérgezés (gyengeség, rossz általános állapota a gyermek és mások.). Az atipikus kórokozók (pl. C. trachomatis) által okozott tüdőgyulladás esetén a láz általában nem fordul elő; testhőmérséklet vagy subfebrile, vagy normális. Ezenkívül megfigyelhető a tüdőgyulladásra nem jellemző bronchiális elzáródás. Így a diagnózis tüdőgyulladás kell gyanakodni, ha a gyermek a köhögés és / vagy légszomj (a számos légzőmozgások több, mint 60 perc alatt, legfeljebb 3 hónapig, több mint 50 perc alatti gyermekek egy évben több mint 40 perc a gyermekek számára, legfeljebb 5 éves ), főleg együtt az ülések megfelelő visszahúzását a mellkas és a láz fölött 38 „C-on 3 napig, vagy több, vagy anélkül, láz.

Megfelelő ütős és hallgatózás változások a tüdőben, nevezetesen rövidülése ütős zajcsillapítás, vagy éppen ellenkezőleg, a megjelenése hörgő légzés, crepitus vagy finoman zihálás. - csak az esetek 50-70% -ában határozza meg. Emellett meg kell említeni, hogy a kora gyermekkorban. Különösen a fiatal csecsemők, ezek a tünetek jellemzőek szinte bármilyen ARI és fizikai változások a tüdőben tüdőgyulladást a legtöbb esetben (kivéve a lebenyes tüdőgyulladás) gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a változások bronchiolitis és a hörghurut. Mindazonáltal egy fizikai vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a következő tünetek azonosítására:

  • az érintett területen / tüdõhelyeken lerövidülõ ütõhangolás (blunting):
  • helyi hörgő-légzés, szonoros kis buborékoló ralák vagy inspirációs kúszások az auskultációban;
  • idősebb gyermekeknél és serdülőknél - erősíti a bronchophoniát és a vokális remegést.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a klinikai tünetek súlyossága sok tényezőtől függ, beleértve a betegség súlyosságát, a folyamat prevalenciáját, a gyermek korát, az egyidejű betegségek jelenlétét stb. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a beteg gyermekek és serdülők kb. 15-25% -ában hiányozhatnak fizikai tünetek és köhögés.

Klinikai megnyilvánulásai nozokomiális pneumonia (légszomj, köhögés, láz megsértésére általános állapota a gyermek és egyéb tünetek a mérgezés) azonos. Mint a közösség által szerzett tüdőgyulladásban. Így az diagnózis nozokomiális pneumonia kell gyanakodni, ha a gyermek a kórházban, a köhögés és / vagy légszomj (a számos légzőmozgások több, mint 60 perc alatt, legfeljebb 3 hónapig, több mint 50 perc alatti gyermekek egy évben több mint 40 min gyermekek részére 5 év), főleg együtt az ülések megfelelő visszahúzását a mellkas és a láz több mint 38 ° C-on 3 napig, vagy több, vagy anélkül, láz.

Nehéz feltételezni és diagnosztizálni a VAP-ot. Itt meg kell fontolni. Hogy a gyermek az IVL-en van, ezért nem okoz légszomjat, köhögést, fizikai változásokat nem. A tüdőgyulladást a páciens általános állapotának súlyos megsértése kísérte: a gyermek nyugtalan, hangulatos vagy. Éppen ellenkezőleg, "betöltött", az étvágy csökken, az élet első hónapjaiban gyermekeknél regurgitáció van. Néha hányás, puffadás, felborította a széket, csatlakozott növekvő tünetei szív- és érrendszeri betegségek, rendellenességek, a központi idegrendszer és a vese kiválasztó funkciója, néha megoldhatatlan karóra hipertermia, vagy fordítva - a progresszív hipotermia.

Nozokomiális pneumonia kedvezőtlen esetben jellemzi fulmináns lefolyás, amikor tüdőgyulladás 3-5 napon belül halálhoz vezet miatt légzési, szív és szervi elégtelenség, valamint fejlődésének köszönhetően a fertőző toxikus sokk. Gyakran előfordul, hogy ilyen esetekben csatlakozik a DIC-szindrómához. Vérzéssel, beleértve a tüdőt is.

trusted-source[1], [2]

A tüdőgyulladás szövődményei a gyermekben

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Intrauterin pusztítás

Intrapulmonáris megsemmisítése képviseli suppuration a tüdőben sejt infiltráció a helyszínen alkotnak egy bika vagy tályogok okozott egyes szerotípusok staphylococcusok. H. típusú influenzae, ritkábban - hemolitikus streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Tüdő suppuration kíséri láz és neutrofil leukocytosis, amíg nyitó és ürítés tályog / bullákat amely akkor akár a hörgők, amihez nagyobb köhögés, vagy pleurális üreg, ami pneumoempyema.

Synpnevmonic pleurisy

A syn-pneumoniás pleurist okozhatja bármely baktérium és vírus (pneumococcus, mycoplasma adenovirus stb.). A mellhártyagyulladás különböző lehet. A purulent izzadást az ütőhangok éles ütődése, a légzés gyengülése jellemzi, és néha lehetetlen hallani a légzést. Ezenkívül a pleurális üreg tartalmának alacsony pH-ja (7,0-7,3) (a punctate vizsgálatakor) jellemző. A leukocitózis 5000 ml felett van. Az izzadás lehet fibrinus-gázs vagy vérzéses is. A teljes körű antibakteriális terápia során az exudátum már nem gasztrikus, és a mellhártya fokozatosan csökken. A pleurite teljes regressziója azonban 3-4 héttel később jelentkezik.

Metapneumonis pleurisy

A metapneumoniás pleurisy általában pneumococcus tüdőgyulladással, ritkábban - hemofil rúd által okozott, közösségben szerzett pneumonia (rezolválási szakaszában) fejlődik ki. A metapneumonis mellhártyagyulladás kialakulásában a fő szerepe az immunfolyamatoknak. Különösen a mikrobakészítmények szétesésének hátterében immunis komplexek képződnek a pleura üregben, ami sokk szerv. Metapnevmonichesky mellhártyagyulladás kidolgozott állásfoglalás szakaszában közösségben szerzett tüdőgyulladás, 1-2 nap után a normális vagy alacsony minőségű hőmérséklet, ha a hőmérséklet emelkedik, amíg 39,5-40,0 C. Kifejezve sérti az általános állapot. A lázas periódus átlagosan 7-9 napig tart, és az antibiotikum terápiája nem befolyásolja annak időtartamát.

A radiológiai vizsgálat során a fibrin-pelyhek mellhártyagyulladása kimutatható, egyes gyermekeknél EchoCG esetén perikarditist észleltek. A perifériás vér analízisében a leukociták száma normális vagy csökkent, és az ESR 50-60 mm / h-ra emelkedik.

A fibrin fibrinolitikus aktivitásának következtében a fibrin reszorpciója lassan, 6-8 héten belül jelentkezik.

Piopnevmotoraks

A pyopneurmotorax a tályog vagy a bulla áttöréséből következik be a pleurális üregbe. Ha van egy szelepmechanizmus, akkor a pleurális üreg levegőjének növekedése a mediastinum elmozdulását eredményezi. A Piopnevmotorax általában gyorsan és váratlanul fejlődik ki. A gyermek akut fájdalom-szindróma, dyspnoe, súlyos légzési elégtelenség. Feszített szelepes pyopneumothorax esetén sürgős dekompresszió jelezhető.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.