A tüdő emphysema: diagnózis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok adatai
A tüdő és a szív röntgenvizsgálata. A tüdőtágulat jellemző jellemzői a rekesz kupola domborulatának alacsony fekvése, valamint a lerakódás, jelentősen csökkentett membrán-kirándulás; a pulmonalis mezők fokozott levegőssége; a retrosternal tér növekedése (Sokolov jel); a pulmonalis mezők ereszkedése árnyékok által (az érrendszeri mintázat szálszerű jellegű és jelentősen gyengül a perifériához). A szív árnyék szűkült, hosszúkás ("csepegő szív").
Számítógépes tomográfia. Tüdőemfizéma esetén a tüdőszöveti hipertermelékenység jellemző, a vaszkuláris mintázat kimerülése a szokásos röntgenvizsgálathoz képest egyértelműen megjelenik a bikák.
Krónikus hörghurut jelenlétében a bronchiális fal nagy sűrűsége kiderül, a hörgőkön keresztül bejutó infiltráció.
A külső légzés funkciójának vizsgálata. Az elsődleges tüdőemfizéma legfontosabb jellemzője a tüdő létfontosságú kapacitásának (LIV) csökkenése és a teljes tüdőkapacitás (OEL), a maradék tüdőtérfogat (OOL) csökkenése.
A teljes tüdõkapacitás (OEL) a maximális lágyulás után a mellkas egész levegõmennyisége.
A maradék tüdőtérfogat a tüdőben maradt levegő mennyisége a maximális lejárat végén.
Mivel a tüdőtágulás előrehaladása hörgő elzáródást okoz, ami a FVC csökkenésével jön létre, a Tiffon index, MBL, élesen csökkentette a csúcsáramlásmérő mutatóit. A tüdő másodlagos tüdőtágulatával a bronchiális átjárhatóság megsértése sokkal hangsúlyosabb.
A másodlagos tüdőtágulásban szenvedő betegek prognózisát a bronchiális obstrukció, az artériás hipoxémia, a hypercapnia, a pulmonalis hypertonia súlyossága határozza meg. Ajánlott a bronchodilatátorok segítségével tesztelni a bronchiális elzáródás reverzibilis és visszafordíthatatlan jellegét. Tüdőemfizéma esetén az obstrukció tartós, irreverzibilis, és krónikus obstruktív hörghurutban részleges hörgőtágító hatás figyelhető meg.
Általános vérvizsgálat. Emphysema-ben szenvedő betegeknél hajlamosak a vörösvértestek számának és a hemoglobin szintjének növelésére, különösen a légzési elégtelenség kialakulásában.
EKG. Tüdőtágulásra jegyezni tengely eltérés, hogy a jobb szívfél körüli elfordulás a hossztengely az óramutató járásával megegyező irányban (mély tine S mértékben expresszálódik nem csak a jobb, hanem a bal mellkasi vezet).
Az oxigén és a szén-dioxid vérnyomásának változása. Az elsődleges emfizémában szenvedő betegeknél a betegség kezdeti szakaszában a részleges oxigénfeszültség normális marad; a légzési elégtelenség kialakulásával a PaO2 csökken; messze ható szakaszokban a RaCO2 fokozódik. A másodlagos tüdőtágulásban szenvedő betegeknél a bronchospektív szindrómával a PaO2 gyorsan csökken és a PaCO2 fokozódik.
A krónikus obstruktív hörghurut és tüdőtágulat általában mindig kísérik egymást, különösen a betegség fejlett szakaszában, amikor rendkívül nehéz megkülönböztetni a két betegséget. Ezért ilyen helyzetben előnyös a krónikus obstruktív tüdőbetegségről beszélni, főleg a tüdő emphysema vagy krónikus bronchitis esetén. Ennek megfelelően a COPD két típusa létezik: A típusú - emphysematous (dyspnoe, "rózsaszín puffadás"), B típusú bronchitis (köhögés, cianotikus).
[