Torokgyulladás - Információs áttekintés

A torokgyulladás (latinul pharyngitis) (garathurut) a garat nyirokszöveteinek és nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása, amely krónikus vagy akut formában jelentkezik. A torokgyulladást torokfájás, akut kellemetlen érzés és fájdalom kíséri nyelésekor. A torokgyulladás kezelését mind a hagyományos, mind a népi orvoslás végzi.

ICD-10 kód

• J00 Akut torokgyulladás.
• J31.2 Krónikus torokgyulladás

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a faringitist külön megkülönböztetik a mandulagyulladástól, azonban az irodalomban gyakran használják az egyesítő „mandula-faringitisz” kifejezést, figyelembe véve e két kóros állapot kombinációját.

A torokgyulladás epidemiológiája

A torokgyulladás (faringitis) gyakori a középkorú és idős embereknél. A gyermekek általában ritkán szenvednek krónikus torokgyulladásban. A torokgyulladást gyakrabban figyelik meg férfiaknál. A nőknél azonban a betegség szubatropikus formái dominálnak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Szűrés

Az ebben a betegségben szenvedő egyének azonosítását a jellemző panaszok, a beteg kórtörténete és a faringoszkópia eredményeinek figyelembevételével végzik.

Mi okozza a torokgyulladást?

A torokgyulladás megjelenését kiváltó fő tényező a szennyezett és hideg levegő, a nikotin és más káros anyagok. A torokgyulladás gyakran mandulagyulladással (egyszerűen fogalmazva torokfájással) együtt jelentkezik, és a torokba jutó különféle fertőzések okozhatják.

A betegség gyakori okai a hideg vagy szennyezett levegő, az olyan irritáló anyagok agresszív hatása, mint a dohány vagy az alkohol, a kórokozó baktériumok: staphylococcusok, streptococcusok, influenzavírus és Candida gomba. Gyakran a nyálkahártya gyulladásaa szájüreg és az orrgarat fertőzésének jelenlétében alakul ki: fogszuvasodás, rhinitis.

Gyakran a krónikus gyulladás nem különálló betegség, hanem más belső betegségek patológiája: hasnyálmirigy-gyulladás, gasztritisz, kolecisztitisz.

A krónikus gyulladás gyakran orrlégzési nehézséggel is jár. Ennek oka lehet az orrcseppek gyakori és irracionális használata.

A krónikus faringitis kialakulását a következők segítik elő:

• A nyálkahártya gyakori kitettsége olyan tényezőknek, mint a forró vagy füstös levegő, por, vegyi anyagok
• Orrdugulásgátlók gyakori használata, rendszeres orrdugulás.
• Allergiás megnyilvánulások
• A-vitamin hiánya a szervezetben
• Dohányzás és alkohol
• Az endokrin rendszer betegségei
• Szív-, vese- és tüdőbetegségek, cukorbetegség

A torokgyulladás diagnózisát vizsgálattal végzik, és szükség esetén kenetet vesznek a nyálkahártyáról.

Az akut faringitis a következő típusokra oszlik:

• Traumás
• Vírusos-bakteriális
• Allergiás (irritáló anyagnak való kitettség miatt)
• Krónikus torokgyulladás:
• Atrófiás
• Megfázás
• Szemcsés

A torokgyulladás egyik leggyakoribb formája a megfázás okozta nátha. A betegség kórokozói 70%-ban rhinovírusok, adenovírusok, parainfluenzavírusok és mások. Orvosi kutatások szerint a gyulladás legaktívabb kórokozója a rhinovírus, ami különösen az őszi és tavaszi járványok idején nyilvánvaló.

Torokgyulladás - Okok és patogenezis

A torokgyulladás tünetei

Az akut gyulladás klinikai formája a fokozott szárazság a torokban, irritáció, fájdalom a garatban. Rossz közérzet, fáradtság és láz jelentkezhet. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak, ami tapintással megállapítható.

Érdemes megfontolni, hogy az akut gyulladás más, súlyosabb fertőző betegségek oka is lehet: rubeola, kanyaró, skarlát.

A krónikus torokgyulladás tünetei némileg eltérnek a betegség korai formájától. Általános rossz közérzet nincs, a testhőmérséklet általában normális marad. A betegség torokfájásként, szárazságként és gombócérzésként jelentkezik a torokban, ami köhögési vágyat okoz. Száraz, tartós köhögés jelentkezik. A krónikus torokgyulladás megzavarja a pihentető alvást, mivel a torok hátsó részében lévő nyálka folyamatos nyelést igényel.

Akut torokgyulladás és krónikus torokgyulladás súlyosbodása esetén a beteg kellemetlen érzéseket tapasztal az orrgaratban: égő érzés, szárazság, gyakran viszkózus nyák felhalmozódása, irritáció és néha enyhe fájdalom a torokban (különösen "üres torok" esetén). Amikor a gyulladás a hallócsövek nyálkahártyájára terjed, füldugulás és fájdalom jelentkezik a fülben. Gyakran zavaró a nyakszirt régiójában lokalizálódó fejfájás, nehézséget okoz az orrlégzés és az orrhang, különösen gyermekeknél. Az általános tünetek általában jelentéktelenek. A beteget gyengeség, fejfájás zavarhatja; enyhe hőmérséklet-emelkedés is lehetséges. Néha a regionális nyirokcsomók megnagyobbodása figyelhető meg, amely tapintásra mérsékelten fájdalmas.

A krónikus torokgyulladást nem jellemzi a hőmérséklet emelkedése és az általános állapot jelentős romlása. A gyulladás hurutos és hipertrófiás formáit irritáció, csiklandozás, fájdalom, a torokban nyeléskor jelentkező kellemetlenség, idegentest-érzés jellemzi, amely nem zavarja az étvágyat, de gyakori nyelési mozgásokra kényszerít. Hipertrófiás torokgyulladás esetén mindezek a jelenségek nagyobb mértékben kifejeződnek, mint a betegség hurutos formájában. Néha füldugulásra panaszkodnak, amely több nyelési mozgás után elmúlik.

Az atrófiás torokgyulladás fő panaszai a torokszárazság érzése, gyakran nyelési nehézség, különösen az úgynevezett üres torok esetén, és gyakran kellemetlen szagok a szájból. A betegek gyakran vágynak egy korty vízre, különösen hosszú beszélgetések során. Meg kell jegyezni, hogy a beteg panaszai nem mindig felelnek meg a folyamat súlyosságának: egyeseknél kisebb kóros elváltozások esetén, sőt látszólagos hiányukban is számos kellemetlen mellékhatás jelentkezik, amelyek hosszú távú és tartós kezelésre kényszerítik a beteget, míg másoknál éppen ellenkezőleg, a nyálkahártya kifejezett változásai szinte észrevétlenül zajlanak le.

Laterális garatgyulladás, vagy az oldalsó garatgerincek akut gyulladása

Az oldalsó garatgyulladást gyakran kombinálják a hátsó garatfal nyirokcsomóinak gyulladása (angina pharyngis granulosa). Ezek a nyirokképződmények általában kompenzációsan hipertrófiásak a szájpadmandulák eltávolítása után, és ha kórokozó mikrobiota fészkel bennük, akkor bizonyos kockázati tényezők és provokáló okok hatására virulenciája fokozódik, és ezek a képződmények gyulladása következik be, "amely - B. S. Preobrazsenszkij szavaival élve - a szájpadmandulák mandulagyulladásának megfelelőjeként szolgál a nem operáltaknál".

Leggyakrabban a gyulladás egyoldalú vagy túlnyomórészt egyoldalú, amikor az oldalsó gerinc másodlagosan vesz részt a folyamatban.

A faringoszkópia során az oldalsó bordák megnagyobbodottnak, hiperémiásnak tűnnek, és álfilmmel boríthatók, amely könnyen eltávolítható egy vattacsomóval. Az általános klinikai kép a hurutos anginára hasonlít.

Kezelés: szulfonamidok, antiszeptikus öblítések, ágynyugalom 3-5 napig, a klinikai kép súlyosságától függően.

Torokgyulladás - Tünetek

Torokgyulladás osztályozása

Anatómiai szempontból a garat három részre oszlik: felső (nazális garat), középső (orrgarat) és alsó (gége). A krónikus garatgyulladásban a nyálkahártya morfológiai változásai általában a garat egyik anatómiai szakaszában dominánsan lokalizálódnak, ezért az itt kialakuló gyulladásos folyamat nazális garatgyulladásra, mezofaryngitiszre és hipofaryngitiszre osztható. Ez a felosztás feltételes lehet, mivel a gyulladásos folyamat gyakran diffúz módon érinti a nyálkahártyát, és vándorló jellegű.

Az akut torokgyulladást vírusos, bakteriális, gombás és allergiás eredetűre osztják. A vírusos torokgyulladás gyakran valamilyen akut légúti vírusfertőzés kísérője. Vizsgálat során jól látható a garat vörössége, a garat hámlása, néha a szájpadmandulák megnagyobbodása is megfigyelhető. Tünetek: száraz köhögés, torokfájás, megnagyobbodott nyirokcsomók és láz is előfordulhat. Ritkább esetekben bakteriális torokgyulladás is előfordulhat, amelyet strepto-, staphylococcus- és pneumococcusok okoznak. A gombás torokgyulladás vagy pharyngomycosis akkor fordul elő, amikor a garat nyálkahártyáját gombás kórokozók érintik. A pharyngomycosis megjelenésének mozgatórugói lehetnek olyan kóros állapotok, mint a cukorbetegség, a vérbetegségek, valamint a bélrendszeri rendellenességek stb. Az allergiás torokgyulladást gyakori tüsszögés és könnyezés jellemzi.

Az akut torokgyulladás kellemetlen érzést okozhat a fülekben, és a nyaki nyirokcsomók gyakran megnagyobbodnak.

A krónikus torokgyulladás hőmérséklet-emelkedés nélkül is előfordulhat; az általános állapot gyakran normális.

A krónikus torokgyulladást általában a garat nyálkahártyájában kialakuló morfológiai változások jellege szerint osztályozzák, amellyel összefüggésben megkülönböztetik a katarrális (egyszerű), hipertrófiás és atrófiás (szubatrofikus) torokgyulladást.

A krónikus gyulladás fenti formái gyakran kombinálódnak. Így a nyálkahártya diffúz atrófiás változásainak jelenléte kombinálható a hátsó garatfal nyirokszövetének fokális hiperpláziájával.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

A torokgyulladás diagnózisa

Akut torokgyulladásban és krónikus gyulladás súlyosbodásában szenvedő betegnél végzett faringoszkópia során a garat nyálkahártyája hiperémiás és ödémás.

A folyamat átterjedhet a szájpadlás íveire, a mandulákra: a lágy szájpadlás és az uvula ödémás lehet, térfogata megnőhet. Gyakran a garat hátsó és oldalsó falán élénkvörös, lekerekített kiemelkedések (granulák) formájában megjelenő egyedi nyirokcsomó-tüszők láthatók - granuláris garatgyulladás.

Torokgyulladás - Diagnózis

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

A torokgyulladás kezelése

Ha a torokgyulladásos betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, akkor tüneti kezelést írnak elő, amely magában foglalja a könnyű étrendet, melegítő borogatásokat, inhalációkat, öblítéseket, lábfürdőket. A nyálkahártyára gyakorolt agresszív hatást meg kell állítani. A tabuk listáján szerepel a dohányzás, a száraz, hideg ételek. A torokgyulladás kezelése antibiotikum nélkül történik, ha a gyulladásnak nincsenek szövődményei.

A kezelésre felírt antibiotikumok listája számos antiszeptikus gyógyszert tartalmaz: ambazont, klórhexidint, timolt, jódkészítményeket stb. Érzéstelenítőket használnak: lidokaint és tetrakaint. Természetes antiszeptikumok, aszkorbinsav, interferon is felírhatók.

Az antimikrobiális gyógyszerek öblítések, inhalációk, tabletták és szopogatótabletták. Az e gyógyszerkategóriára vonatkozó követelmények:

• Nincsenek mérgező hatásai, alacsony allergén hatás
• Széles körű antimikrobiális hatás, amely vírusellenes aktivitással rendelkezik
• Nyálkahártya-irritáló anyagok hiánya

A legtöbb tabletta és pasztilla alacsony hatékonyságú, és enyhe nyálkahártya-betegségek esetén írják fel. Ezenkívül sok gyógyszer mérgező klórhexidint tartalmaz, ezért ezeknek a gyógyszereknek a használatát korlátozni kell, különösen gyermekeknél.

Egyes gyógyszerek erősen allergének, és nem írhatók fel allergiás betegeknek. Ilyen gyógyszerek például a propolisz, valamint a növényi antiszeptikumok és az illóolajok.

A faringitis hagyományos kezelése

Ha nem allergiás a propoliszra, a következő kezeléseket alkalmazhatja:

Kenje be a torok és az orr nyálkahártyáját 2 hétig. Csak a nyálkától megtisztított üreget kell alkoholos propolisszal bekeni. Ez a gyógyrecept széles körben népszerűvé vált a következő adatoknak köszönhetően: a betegek 75%-a felépült, a többiek jelentős javulást éreztek.

A kezeléshez 10%-os propolisz oldatra lesz szükséged, amelynek 35 cseppjét egy negyed pohárban hígítjuk, és mélyen belélegezve 4 cseppenként az orrba csöpögtetjük. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kezelés során fájdalom jelentkezik, de gyorsan elmúlik.

Ennek a kezelésnek a hatékonysága abban rejlik, hogy a torok bekenésével és az orr csöpögtetésével ezzel az oldattal a gyomor-bél traktus is meggyógyul.

Gyűjtsön össze egy gyógyhatású csokrot: eukaliptusz, körömvirág, zsálya - mindegyikből egy teáskanál. Öntsön 300 ml forrásban lévő vizet a gyógynövényekre, és hagyja állni 25 percig. Adjon fél kanál mézet a forró gyógyteához, és öblögessen. 4-5 öblítés után a beteg jelentős javulást tapasztal.

Száraz, fájdalmas köhögés esetén a fokhagyma és a méz segíthet. Aprítson fel fél csésze fokhagymát, öntsön rá mézet, és tegye alacsony lángra. Párolja, kevergetve, körülbelül 30 percig. Étkezés után vegyen be egy desszerteskanállal.

Torokgyulladás - Kezelés

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hogyan előzhető meg a faringitis?

Az akut torokgyulladás megelőzhető, ha a profilaxist a fő patogenetikai tényezők figyelembevételével végzik. Ki kell zárni a hipotermiát és a huzatot, valamint a garat nyálkahártyájának irritációját tápláló anyagok által. A megelőző intézkedéseket a szervezet általános és helyi edzése hideggel, az orrüreg, az orrmelléküregek és az orrgarat gennyes-gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése jelenti. A szájüreg fertőtlenítése nem kis jelentőséggel bír.

A krónikus torokgyulladás megelőzése elsősorban a betegség helyi és általános okainak kiküszöbölése. Szükséges kizárni az olyan lehetséges irritáló tényezők hatását, mint a dohányzás, a levegő por- és gázszennyezése, az irritáló ételek stb. Szükséges az általános krónikus betegségek, beleértve a belső szervek (szív, máj, vesék, gyomor-bél traktus, húgyutak) betegségeit, anyagcserezavarokat, megfelelő kezelése, mivel a krónikus torokgyulladás kialakulása és lefolyása összefügg a szervezet általános állapotával.

Mi a prognózisa a faringitisnek?

A torokgyulladás prognózisa kedvező, de a krónikus atrófiás torokgyulladás szisztematikus tüneti terápiát igényel.