^

Egészség

A
A
A

A timpan membrán perforálása

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A timpan membrán perforációja a rugalmas membrán külső és középső fülét (membrana tympani) elválasztó vízhatlanság elvesztését jelenti, amely külső hanghullámok észlelését és erősítését biztosítja.

A hangkábeles készülék fontos részének károsodása, amelyet integritásának elvesztése kísér, szintén törésnek nevezik, bár csak kis átmenő lyuk lehet. A patológia lényege azonban nem változtatja meg.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A timpan membrán perforálásának okai

Otolaryngologiában - a károsodás okától függően - szokásos a gyulladásos és traumás jellegű gyulladásos szeptum perforációinak megkülönböztetése .

Traumás dobhártya perforáció során fordul elő annak véletlenszerű mechanikai károsodás a tisztítási folyamat a hallójárat keresztül mérkőzést feltekercselve egy vattacsomóval (pamut vagy bot), amikor megpróbáljuk megkarcolja anyagok kéznél viszkető fül. Ugyanezek a következmények vezethetnek gondatlan orvosi manipulációhoz. Gyakran előfordul, hogy a gyilkos timpan membrán perforációja akkor következik be, amikor az idegen testet a fülbe fogják.

Amikor a külső levegő meredeken megnövekedett nyomást a membrán, akkor hajlított erősen az irányt a középfül üregben, és nem ellenére kompressziós tör. Ez akkor történhet meg a légi közlekedéshez - idején felszállási emelkedési vagy süllyedési leszállás előtt. Károsíthatja a membránt eredményeként barotraumát lehetséges, ugrás a vízbe, vagy mély mártva (ha merülés elleni biztonsági búvárkodás és kazettás munka), így egyre nagyobb nyomás a membrán csapást a fül (például egy doboz ilyen sérüléseinek csapást nyitott kesztyű az aurikulumon).

A 100-120 dB feletti hangerőre (lövés, robbanás stb.) Használt hangok membránjára gyakorolt rövid vibro-akusztikus hatás esetén akusztikus perforáció lép fel. A timpan membrán utáni traumás perforációját gyakran megfigyelik a koponya vagy az időleges csonttörések törésekor.

A műtéti membrán gyulladásos perforációjának oka az akut gőzsörtiszedés . A gyulladásos gyulladásban a gyulladásos gyulladás legfontosabb okozója a gyulladásos izzadság felgyülemlése a tympanicus üregben. Egyrészt, ez okozza nekrózis a membrán, és másrészt, a nagy mennyiségű felhalmozott az üregben gennyes tömeget, nyomja a membránon, ez okozza azt, hogy megtörje. Eddig a mellkasi membrán áttörését a mellkasi fájdalom gyulladásának második szakaszaként tekintik.

Amint azt otology, krónikus gennyes középfülgyulladást szinte az egész világon kíséri perzisztens dobhártya perforáció: közepén a dobhártya (mezotimpanalnaya), annak felső részén (epitimpanalnaya) vagy közvetlenül mindkét osztályok (epimezotimpanalnaya).

A száraz dobhártya perforáció - egy jelentős csökkenése hallás látásélesség - észlelik, miután akut hurutos középfülgyulladás vagy krónikus gennyes középfülgyulladás, valamint következtében bendőben (ragasztó) otitis.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A timpan perforáció tünetei

A szakértők azonosítani olyan tipikus tünetei traumás áttörést membrán: akut fülfájás, elosztása véres formájában hallójáratban, tinnitus (fülzúgás), szédülés, hirtelen hallásvesztés (részleges süketség).

A klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a membrán károsodásának lokalizálása határozza meg a hallhatóság és a patogenezis romlásának mértékét. Tehát amikor a perforáció megérintette a timpan membrán széleit, az embernek van vezetőképes halláskárosodása - a halláskárosodás csökkenése a hanghullámok rossz terjedése miatt. Abban az esetben, akusztikus trauma dobhártya nem kizárt és visszafordíthatatlan szenzorineurális halláscsökkenés összefüggő funkcionális rendellenességek, a receptor berendezés a hallás analizátor, található a belső fül.

Lista a fő tünetei a perforáció a dobhártya, gyulladásos eredetű, klinikusok említett: Válogatás a fül könnyező váladék, otorrhea (fül genny), egy gyors csökkenés a fájdalom, fülzúgás és folyamatosan kialakul progresszív halláskárosodás.

Craniocerebrális trauma esetén a membrán megsemmisítésének tünete a cerebrospinalis folyadék hallójáratából származó fülzsír - szivárgás.

A timpan perforáció diagnosztizálása

Otolaryngológusok a fül és az otoszkópia külső vizsgálatával diagnosztizálják a timpan membrán perforációját; a timpan membrán részletes vizsgálata mikroszkóp alatt (omicroscopy).

A halláskárosodás mértékének meghatározásához súlyosságának mérését végezzük el - audiometria (hang és beszéd). A vizsgálatot hardveres módszerrel (auditor) vagy tuning villákkal és a különféle táblázatok szerint eltérő loudness suttogással lehet elvégezni.

Ha kell, hogy megtudja a feltétele a készülék a hallási analizátor, a specializált klinikákon fordul a digitális impedancia (ez történik a számítógép audiológiai berendezés). Levezető impedancia egyszerre elvégezni a vizsgálatot a mobilitás a dobhártya (timpanometriával), és állítsa be a szintet hangvezetéssel a helyét az üregben a középfül ossicles.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a 250-8000 Hz-es hangjelzés 25 decibelnél a normális hallás jelzője. A hallás romlását jelzi, hogy a személy képtelen meghallani a hangot a 25 dB alá.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

A timpan perforáció kezelése

Kezelés dobhártya perforáció van néhány funkciók, mivel például az orvosok fülszakorvos igénypont elszaporodását gyakran törés vagy lyuk a dobhártya történik önmagában - hegesedés. Átlagosan ez a folyamat fél-két hónapig tart.

És ami a legfontosabb, hogy mit kell összpontosítani terápiás próbálkozások, ez nem akadályozza meg a fejlesztés a gyulladás a középfül, amely lehet fertőzött szabálysértés után vízhatlanságával a dobhártyát.

A betegek ezt a problémát szükséges, hogy megvédje a sérült fülét a víz és az orvosok és a higiénia a hallás járat előnyösen nagyon óvatosan, egy steril gyapot tamponnal, enyhén nedvesítve alkoholt, majd lezárja a járatot száraz steril tamponnal.

De a fejlődés a gennyes középfülgyulladás feltétlenül kell alkalmazni antibakteriális cseppek perforáció a dobhártya, amelyet használnak a kezelésére gennyes gyulladásos betegségek, a fülek: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Miután az összetételében hatékony antibiotikum, rifampicin csepp Otofa perforációs a dobhártya kell csepegtettünk a fülbe, a felnőttek - 4-5 csepp (minden fül), a gyermekek - 3 csepp; Naponta háromszor temesse el (gyerekek - naponta kétszer). Eardrops Tsipromed alapú ciprofloxacin használják gennyes középfülgyulladás perforációval 5 csepp (naponta háromszor), de nelzyaispolzovat 15 éves és a terhesség alatt. A Normox cseppek a norfloxacin antibiotikumot tartalmazzák, és ugyanolyan ellenjavallatokkal rendelkeznek, mint a Cipromed.

Hangsúlyozni kell, hogy ezek a gyógyszerek nem okoznak ototoxikus hatást, azaz nem károsítják a fül beidegzését. De az ilyen eardrops mint Polydex, Sofradeks, Garazon, otinum, Otizol, Anauran tartalmazó ototoxicus antibiotikumok felhasználása szigorúan tilos során a perforáció a dobhártya.

Ha egy kis lyuk még mindig nem növekszik, akkor zárja be a papír ragasztó, előkezelt egy lyuk szélén, serkenti a gyógyulást. És amikor egy nagy különbség a membrán önmagában nem nőnek több mint két hónap, a műveletet el lehet végezni a perforáció a dobhártya - tympanoplasty (vagy myringoplasty) helyreállítása integritásának a membrán megtapadását a bőr füleket.

Amikor száraz membrán perforáció kezelést úgy hajtjuk végre, fúj fül rendszeres - visszaállítani a nyomás a középfül és javítsa hallás - kombinálva fizikoterápiás (pneumomassage dobhártya, elektroforézis, UHF, kvarc).

A timpan membrán perforálásának megakadályozása

A megelőzés fő iránya a fül gyulladásos megbetegedéseinek gyors és helyes kezelése, különösen az otitis media esetében. És a gyerekek - és az összes megfázás. És tisztára kell tisztitnod a füleidet: ne mászzon pamutrózsákkal, és meleg vízzel mosson baba szappannal. A keletkező kéndugasz még a fülbe is mélyebben vezethető, ezért a klinikánál könnyebb és biztonságosabb lesz (ahol a dugókat a használt módszerrel lemossák).

Nos, a síkban nem adja fel édességet kínál a stewardess: szopás édességet, rágást, a nyelést mozgások segítenek elkerülni az ilyen kellemetlen barotraumát mint egy perforált dobhártya.

A timpan membrán perforációjának előrejelzése

A dobmembrán szakadásának problémáját általában pozitív prognózissal oldják meg a további hallásra. És csak a timpan membrán perforálásának lehetséges következményei nem hagynak helyet az optimista értékeléshez.

A legkedvezőtlenebb következmények közé tartozik a fertőzés összekapcsolása a középfül akut gyulladásos gyulladása formájában, gyulladás esetén - a gyulladás krónikus formába vagy esetleges másodlagos fertőzésbe való átmenetéhez.

A krónika hátterében a meghallgatás majdnem visszafordíthatatlanul romlik. Ezenkívül lehetséges ilyen patológiák kialakulása is:

  • labirintus (a belső fül gyulladása);
  • mastoiditis (a mastoid folyamat gyulladása);
  • az agy szigmoid vénás szinusz trombózisa (később a trombus fertőzésével, a vénás kollektor teljes elzáródásával és a fal gyulladásával);
  • a középfül cholesteatoma (cisztás képződés a fülcsatorna hámjának a nyíláson keresztüli növekedésével a dobhártya perforációjával);
  • az arc ideg bénulása;
  • intracranialis fertőzések.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.