A fülről lemerül
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[A fő fáradtsági okok
Horzsolások. A szőrtüszők (általában a staphylococcusok) fertőzése a hallócsatorna külső harmadában jelentkezik, ami éles fájdalmakkal jár, amelyek rágás közben növekednek. Ilyen esetekben a cukorbetegségre kell gondolni, amely így debütálhat. A tapintással a tragus fájdalmas, a fájdalom megnő, amikor az auricus eltolódik, és a furuncle látható a külső hallójáraton keresztül. Kezelés: hőkezelés (egy palack forró víz kerül a fülre), megfelelő fájdalomcsillapító dózisokat, helyi ichthyol kenőcsöt és glicerint egy pamut tamponon (tampon 12 óránként). Ha cellulitisz vagy szisztémás tünetek jelentkeznek, a páciens 8 óra elteltével 250 mg amoxicillint és 250 mg flucloxacillint ír elő 6 órán belül.
A középfülgyulladás. A fülben fellépő fájdalmat követi a bőséges genny (a gyulladásos membrán perforálásakor). Néhány nap elteltével a fülből való kisülés megáll. Kezelés: antibiotikumok szájon át történő beadása (pl. 250 mg amoxicillin 8 óra elteltével, csecsemők és gyermekek 3 napig adják ezt az adagot 3 napig szirup formájában, amely nem tartalmaz cukrot).
A fülből történő folyamatos kisülések mastoiditiset jeleznek. A fülből nyálkahártya-eltávolítás néha megfigyelhető a mastoiditis hiányában, különösen akkor, ha egy csövet helyeznek a fülcsatornába a középfül szellőztetéséhez. A páciens antibiotikumokat ír elő a bakteriológiai kutatás eredményeinek megfelelően. Szükség van folyamatosan a fül "WC-jének" elvégzésére és a fertőzött anyag eltávolítására a külső fülcsatornából. Ha a fülből történő kisülés folytatódik, a betegnek szakemberre kell küldenie.
Külső otitis media. A betegség gyakran megfigyelhető szenvedő egyéneknél ekcéma, szeborreás dermatitisz vagy psoriasis (karcolások miatt a bőr a külső hallójárat), valamint az emberek, akik hosszú órákat töltenek a vízben (a bőr a külső hallójárat váltak macerált). Azt is okoz fájdalmat a fülben, vannak bőséges gennyes váladék, gyakran sűrű. Kísérlet mozgatni az orvos fülkagyló vagy nyomás a tragus okoz éles fájdalom. A fertőzött anyagot a külső fül eltávolítani (ha a gyulladás nem túl éles, a fül gondosan kell öblíteni jet a fecskendőből, ha az akut - WC termék fül egy vattacsomót). Ezek a helyi eljárások csak rövid ideig kell, mint a hosszú távú használatra vezethet szövődmények gombás fertőzés, amelyet nehéz radikális gyógymód. Antibiotikumok célszerű alkalmazni helyileg, cseppek, például 0,3% -os oldat a gentamicin minden 6 órában (néha használják őket, szteroidokkal kombinálva), azok nakapyvayut turunda meghatározza a külső hallójárat, vagy injektáljuk a fülbe tisztítás után.
Krónikus ízületi gyulladás. A fültől elváltozásokként manifesztálódik, és a fájdalom hiányában a beteg fülén hallatszik. A timpan membrán központi perforációja azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat lokalizálódik a középfül alsó részén. A kezelésnek arra kell irányulnia, hogy kiszáradjon a fülből származó váladékok (gyakori fül-toalett, cseppek antibiotikumokkal és szteroidokkal a bakteriológiai vizsgálat eredményétől függően). A sebészeti beavatkozás célja, hogy helyreállítsa a füle helyes összekapcsolását, és megszüntesse a hiányzó mechanizmust.
Koleszteatóma. Ez ágynemű pikkelyes hámszövet (bőr) a középfül és a mastoid elpusztult struktúrák (például, egy labirintus, egy meningeális membránok a arcideg) egyidejű fertőzés. Ebben az esetben a fülből való kisülés kellemetlen szagot okoz; dobhártya perforáció gyakran lép fel a hátsó, illetve felső része. A beteget szakorvoshoz, hogy távolítsa el az összes beteg vagy fertőzött csont (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) és ezáltal megmenteni a fülét. Ha a művelet nem sikerül csatlakoznia a posztoperatív üreg külső hallójáratba, fül mentesítés folytatódik mindaddig, amíg ezt a kamrát nem fedezi a bőrt.
A váladékok diagnosztizálása a fülből
Anamnézis. Akut otalgia, mely utóbb megkönnyebbült az otorrhea megjelenése után, akut gőzsöbös otitis media (perforált szakasz) jele. Ha a páciens úszni szeretne, vagy szeborrhees ekcémá válik, külső otitis media-t kell feltételezni. A közelmúltban bekövetkezett fejsérülések vagy sebészeti beavatkozások az időleges csontokon azt jelzik, hogy szükség van a librezés megszüntetésére. A timpan membrán perforálása vagy a hallócső krónikus működési zavarai lehetnek a cholesteatoma közvetett jelei. A hiányos akut otitis media, mastoiditis alakulhat ki.
Fizikai vizsgálat. Otoscopiával, a gyulladásos membrán perforációjával, a külső otitis tüneteivel, idegen test jelenlétével vagy más otorrhea-okkal lehet kimutatni. A tiszta folyadék kimerülése a folyadékfájás jele lehet, a kiáramlási trauma gyakrabban véres. A lebegő epidermális pelyhek kimutatása a mosófolyadékban kolesztoatomot jelez. A parotid régió duzzanata, a külső hallócsatorna granulációinak bőséges növekedése és az arc ideg bénulása megfigyelhető a nekrotikus külső ödízszövettel. A mastoid folyamat vörössége és fájdalmai a mastoiditisre utalnak.
További tanulmányok. Ha a CSF gyanúja szükséges, ellenőrizze a glükóz vagy béta- 2- transzferin. Nyilvánvaló otoscopiás tünetek hiányában audiometria, az időbeli csont számítógépes tomográfiája vagy mágneses rezonancia képalkotás általi vizualizáció végrehajtása történik, az eltávolított granulációs szövet szövettani vizsgálata megtörténik.
Az agyhártyagyulladás és egyéb intracranialis komplikációk idő előtti diagnózisának elkerülése érdekében az antibiotikum kezelést nem szabad elkezdeni a diagnózis teljes bizalmának hiányában.
A fül váladékainak kezelése
A kezelés függ a végső diagnosztikától. Az antibiotikumok előírják, ha fertőzés van.