Hallásvesztés

A halláscsökkenés azt mutatja, hogy a hangfrekvencia érzékelése gyengül.

A hallás az élő szervezet elképesztő és meglehetősen összetett képessége. A külső, középső és belső fülből álló hallórendszer kölcsönhatásának köszönhetően érzékeljük a környezet hangját és kommunikálunk az emberekkel. Ezenkívül a belső fül felelős a vestibularis készülékért: ha ez a funkció zavart, úgy érezzük, hogy nincs bizalom a mozdulatokban, a fej fonása, akkor elveszítjük a lehetőséget, hogy teljes mértékben járjunk, sőt álljunk is. Az emberi hangrendszer képes megkülönböztetni a hang rezgéseket 20.000 Hz-ig.

[1], [2], [3], [4]

Okoz Hallásvesztés

A korral összefüggő halláskárosodás meglehetősen gyakori jelenség, amely a 70 év alatti segítők 35% -ában és 75 év után közel 50% -ánál észlelhető. Azonban az életkor megváltoztatása nem a halláskárosodás egyetlen lehetséges oka, sok ilyen tényező ismeretes.

[5], [6], [7],

Tünetek Hallásvesztés

A halláskárosodás tünetei fokozatosan növekedhetnek, vagy váratlanul és drámaian fejlődhetnek. Van egy lista a gyakori tünetekről, amelyek, ha találtak, az orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából:

• mások gyakran megismételik, amit kétszer, vagy akár háromszor mondtak;
• nehezebbé válik a beszélgetés irányítása több beszélgetőpartner részvételével;
• olyan érzés jön létre, hogy a körülöttetek szándékosan megpróbál csendben beszélni, hogy ne hallj;
• nehezebb megkülönböztetni a beszélgetést a környezeti zaj hátterétől, vagy egy nagy tömegből (egy kávézóban, egy találkozón, a metróban);
• különösen nehéz megkülönböztetni egy gyermek vagy egy nő által közzétett beszédet;
• televíziózás közben hangosabban kell hangot adnia, ami gyakran okoz irritációt a családtagok vagy a szomszédok ellen;
• nem hallottam egy kifejezést, gyakran kérdezel újra, vagy válaszolsz véletlenszerűen;
• csendben csengetés hallatszik a fülemben;
• a beszélgetés során követi a hangszóró ajkait, hogy ne tévesszen meg a mondatban.

A hallási képességek csökkentését gyakran idegesség és ingerlékenység kísérte:

• belefáradtál a túlzott hallási törzsbe, amikor megpróbálod megérteni mások beszélgetését;
• Ön elégedetlenséget mutat a beszélgetőpartnernél, hogy túl szelíden beszél hozzád;
• Kerülje az érintkezést idegenekkel, mert félsz, hogy nem fogod megérteni a beszédet;
• a korábban gazdag kommunikáció fokozatosan egyfajta elkülönüléssé válik, amikor szándékosan elkerüljük a beszélgetést.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Forms

Hallásvesztés egy fülben

A hallás egyik fülének romlása több okból is előfordulhat:

1. A kén felhalmozódása a bal vagy jobb oldali fülcsatornában a kénesmirigyek szekréciós funkciójának eredménye, amely a fülek higiéniai gondozásának nem megfelelő betartása alapján történt. A meghallgatás lecsökkentése külföldi tárgy érzésének kíséri a fülben, az egy fülben lévő saját hang megnövekedett észlelése vagy fülzúgás. A tünetek fokozatosan növekszhetnek, de néha hirtelen, például miután a víz belép a fülbe.
2. A labirintus artériáiban lévő véráramlási rendellenesség általában a görcs, trombusképzés vagy agyvérzés következménye. A halláscsökkenés az érrendszeri betegség következtében általában egy váratlan és egyoldalú megjelenéssel jellemezhető. Ez a kóros elváltozás (nystagmus) és a szédülés látszólagos mozgása lehet.
3. A hallókészülékre gyakorolt traumás hatás - mechanikai okok (fül- vagy fejet érintő hatás), akusztikus (hirtelen erős hangzás az egyik fülnél) vagy elektroporáció következményeként jelentkezhetnek. A betegséget az érintett fül fájdalma kísérheti, szédülést és nehézséget okoz az egyensúly fenntartásában. Néha az autonóm idegrendszer zavarai vannak.

Kevésbé gyakori, hogy az egyik fül veresége a fertőző betegségek szövődménye (bakteriális és vírusos betegségek).

[14], [15]

Percepciós hallásvesztés

A halláskárosodást érzékelő típus oka sérülést okozhat a belső fülben vagy az idegpályák mentén. Az első és a második esetben a hangimpulzusnak a mellső membránon keresztül történő normális átvitelére a belső fülön keresztül kerül sor. A patológia kimutatásának helyén kétféle perceptuális hallásvesztés létezik:

• neuroszenzoros károsodás (vagy cochlearis) - kialakul a belső fülben lévő ciliarizált struktúrák működésének gyengülésével. A csiga azon képessége, hogy információt szolgáltasson a középső fülből származó hangjelzésről, a hallóidegen keresztül az agyba továbbító gerjesztő hullámok elvesztésével. Néha a neuroszenzoros halláskárosodás csak a magas hangfrekvenciák meghatározott időközönként figyelhető meg: a halláscsökkenés ezen változata csak a csilló alján elhelyezkedő csillogó struktúrák vereségéről szól;
• retrokohlearnoe halláskárosodás - fejleszti miatt patológiai a hallóideg, hogy van, amikor a funkció a belső fül nem törött (a hang információk feldolgozása), de nincs lehetősége át a gerjesztő hullámhossz a hallóideg az agyba.

Az észlelési halláskárosodás kifejlődésének tényezői lehetnek a belső fül fiziológiai korfolyamai, mechanikai és akusztikus traumás hatások, vagy bizonyos gyulladásos patológiák (meningitis, stb.).

A halláskárosodás észlelő típusa hajlamos a progresszióra és a visszafordíthatatlanságra, amely idővel hallókészülék használatát igényli, vagy egy kohleres implantátum telepítését.

Hallásvesztés az otitis után

A hallás romlása hosszú időn át előrehaladhat az otitis krónikus formáján, vagy váratlanul és hirtelen, néha több órán át, akut gőzsöbös otitis media-kkel. Az otitis után a hallás mind a fülben, mind a kettőnél romlik. Miért történik ez? Az okok eltérőek lehetnek:

• a timpan membrán integritásának folyamatos megsértése (perforáció);
• nagy mennyiségű kén vagy purulens kisülés a fülcsatornában, valamint az epitheliális szövetek mérete;
• a gyulladásos folyamat terjedése a hallóidegbe.

A purulens otitis kialakulása a kötőszövetek sűrű struktúráinak kialakulását, valamint tapadásokat, felhalmozódásokat okozhat, amelyek a jövőben sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Halláskárosodás után középfülgyulladás okozhatja a beszívott bizonyos gyógyszerek, amelyek ototoxikus hatás: ez általában aminoglikozid antibiotikumok csoportja (gentamicin, neomicin, stb), sztreptomicinek, szalicilátok, a kinin és a bizonyos diuretikumok. Ha a kezelés alatt egy ilyen eszköz, akkor úgy érzi, a zaj a fülben és a halláskárosodás, azonnal fejezze be a használatát ototoxikus gyógyszer és orvoshoz kell fordulni.

Halláskárosodás a gyermekben

A gyermekek halláskárosodásának okai sok esetben lehetnek. A veleszületett halláskárosodás gyakorlatilag 50% -a örökletes betegségekhez kötődik. 

Hallásvesztés idős korban

A hallás korral összefüggő romlása kezdetben befolyásolja a nagyfrekvenciás hangok észlelését: a beteg a háztartási zajcsere nélkül reagál, de rosszabbnak tűnik, például a madár trójai. Hasonlóképpen, a férfi hangot jobban és tisztábban hallja, mint a női hang.

A szóbeszéd nem csökken azonnal, és régóta nem figyelhet rá. Észrevehető szabálysértések általában 60 év után jelentkeznek. Ez a leggyakrabban az általános zaj közti kommunikáció bonyolultsága: a szupermarketben, a piacon.

Mi okozhat ilyen korú változásokat? Ez természetes folyamat az öregedés a hallgató szervek, amelyek felelősek az audio jelek. Idővel az elválasztott struktúrák elveszítik az érzékenységet, és megszűnnek a funkciójuk teljesítésében. Ráadásul bizonyos változások is megfigyelhetők az agyban, ahol a hang információ érzékelésére van szükség.

Hozzájárulása a halláskárosodás kialakulásához az idős korban is járulékos betegségek:

• atheroscleroticus változások az erekben;
• szívelégtelenség;
• magas vérnyomás vagy cukorbetegség által okozott érrendszeri betegségek;
• vírus- és bakteriális betegségek (akut légúti vírusfertőzés, influenza).

Gyakran előfordul, hogy az időskorú hallás romlása az ifjúságban van: zajtalan helyiségben, termelésben, zajos gépek és gépek közelében dolgozik. A romlás több évtized alatt megnő, amíg a korszakos szakmai jogsértések kombinációja nem áll fenn.

A halláskárosodás foka

A halláskárosodás különbözhet a folyamat súlyossági fokától. Ezt a fokozatot egy speciális audiometriás vizsgálat határozza meg, amelynek lényege a következő:

• fejhallgatók segítségével a beteg többfrekvenciás jeleket kap;
• ha a beteg 25 dB-ig hallható hangot hall, akkor a hallásérzékelés normálisnak tekinthető;
• ha a hangot 40 decibelre kell erősíteni, úgyhogy a beteg hallja - akkor a hallás enyhe csökkenést mutat;
• a mély halláscsökkenés a hangjel erősítése akár 90 decibel vagy annál is több.

A halláskárosodás mélysége miatt az ember nemcsak egyszerűen hallja a beszélgetést, de nem is reagál a motorkerékpár futó motorjának zajára.

A halláskárosodás a következő:

• a norma 0 és 25 decibel között van;
• I Art. - 25-40 decibel;
• - 40 és 55 dB között;
• III - 55-70 dB;
• IV cm - 70-90 dB;
• teljes süketség - több mint 90 decibel.

[16], [17],

Éles hangvesztés

A hallás éles károsodása a hangvezérlő vagy hangérzékelő receptorok károsodása miatt következik be.

A hangvezető rendszer károsodásának okai a kénválasztás felhalmozódása, a fülcsatorna elzáródása, a középfülbe vezető traumás és gyulladásos folyamatok.

A hangérzékelő funkció éles csökkenését a csiga vagy a vírusos betegség károsodása okozhatja.

A leggyakoribb tényezők a hallás hirtelen csökkenése:

• kéncsatlakozó - a kénválaszték fokozatos felhalmozódását jelenti a külső hallócsatorna hártyás porcos részének régiójában. Ebben az esetben a hallás normális lehet addig, amíg a parafa testének és a hallókészüléknek a minimális szakasza bezáródik. Leggyakrabban ez a záródás felgyorsul a víz füljáratába való behatolással;
• A labirintus artériás véráramlási rendellenessége - amely rendszerint az agy akut cerebrovascularis betegségéhez kapcsolódik (görcsök, vérzés vagy trombózis következményei);
• az anterior-cochlearis ideg fertőző patológiája egy vírusos vagy bakteriális fertőzés által kiváltott betegség. Leggyakrabban ez a betegség az influenza, a SARS, a kanyaró, a bárányhimlő, az agyhártyagyulladás stb.
• a pre-ajtó és a csigolya szerv traumás elváltozása - mechanikai, akusztikai, barometrikus vagy elektromos hatások következtében alakul ki. A traumás károsodás magában foglalhatja a gyulladásos membrán károsodását, amely leggyakrabban a fülcsatornák megtisztításánál alkalmazott pontatlan manipulációk eredménye. Ennek oka lehet a maró folyadékok és a hőmérséklet-változások hatása is;
• a hallóideg legyőzése ototoxikus gyógyszerek hatásával - leggyakrabban a sztreptomicin alkalmazása.

A meghallgatás mértékének csökkenése

Az érzékenység mértéke a veleszületett képességektől, a fülek gondozására vonatkozó higiéniai szabályok betartásától és sok más okból is függhet. A gyermekek hallókészületei nem különböznek a felnőttek felépítésétől, de a gyermek hallásánál tapasztalható súlyosság valamivel rosszabb. Idővel javul, 15-18 éves korig. De a gyermekeknél a hangzás ingadozásának határértéke magasabb, mint egy felnőtté.

De a zenei fül mélysége jobban függ a veleszületett képességekkel és lehetőségekkel. Ha a gyermeket nem fosztja meg a zenei fül, akkor a csecsemőkorból könnyen meg tudja különböztetni a hangmagasságot, és néha meg is határozhatja a hangot. Az ilyen szóbeszéd abszolút. Ezt a képességet azonban meg kell őrizni és fejleszteni kell.

A romlás gyakran a hallószervek gondozására vonatkozó higiéniai szabályok betartásától függ. Például, ha a külső hallójárat van töltve kén váladék (dugók), a tárgyalás látásélességet csökkenhet jelentősen: a hang irányítani a dobhártya, késleltetett kén klaszterek és gyengíti és néha nem éri el a cél. Ennek megakadályozása érdekében rendszeresen tisztítani kell a hallójáratot a belső váladékoktól.

[18], [19]

Diagnostics Hallásvesztés

Annak érdekében, hogy értékelje a lehetőségét a kezelés helyreállítása tárgyalásra kezdeni, hogy a diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy megértsük, ahol specifikus része a hallás készülék merült patológia, és milyen okból.

Leggyakrabban a halláskárosodásban szenvedő beteg diagnózisa az alábbi eljárássorozatokból áll: tuning villa, impedancia és küszöb audiogram. A vizsgálat eredményei alapján megfelelő kezelést kell előírni.

1. Camerontal teszt. A tuning villa hangját az orvos viszi a páciens fejrészébe, majd tisztázza, hogy a hang rezgése vagy rezgése melyik oldalán jobban hallható. Az ilyen vizsgálat az orvosnak információt nyújt az elváltozás oldaláról és az érintett vezetésről, akár levegőn vagy csonton keresztül.
2. Küszöb audiometria. Ez a módszer a beteg hallási küszöbének növekedését jelzi, lehetővé teszi a halláskárosodás mélységének a frekvenciatartományhoz viszonyított felmérését.
3. Impedancemetry. Egy diagnosztikai tanulmány, amely lehetőséget nyújt a középső fül állapotának felmérésére, amely felelős a hangos légi gerjesztések átadásáért. A módszer lehetővé teszi érzékelni összehúzó aktivitását a hallás izmok, és meghatározza a küszöböt az akusztikus reflex, beleértve a határ rossz közérzet, valamint megkülönböztetni a patológia a közép- és belső fül, állapotának figyelemmel kísérése a hallóideg.

Diagnosztikai eljárások lefolytatása előtt célszerű, hogy 16 órával a vizsgálat kezdete előtt viszonylag csendben maradjanak. Ha az eljárást fejhallgató használatával végzik, célszerű eltávolítani a szemüveget, a nagy fülbevalót és egyéb tartozékokat, amelyek zavarják a készülék megfelelő helyét.

A fenti eljárások mellett lehetséges a vestibularis tesztek azonosítása, amelyek segítenek a belső fül problémáinak felderítésében, befolyásolva a mozgások egyensúlyát és összehangolását.

[20], [21], [22]

Kezelés Hallásvesztés

A halláskárosodás kezelése általában gyógyszer, a betegség okaitól függően.

Megelőzés

A halláskárosodás megelőzése olyan szabályokat tartalmaz, amelyek megóvják a hallókészülékeket a károsodástól.

[23], [24], [25], [26],

Előrejelzés

Ha a hallás hirtelen csökken, ha a kezelés időben elkezdődik, akkor a prognózis kedvező: az ilyen esetek mintegy 80% -a véget ér a helyreállítással, teljesen hallja, vagy majdnem teljesen helyreáll.

[27],