Testtartás: a testtartás fajtái és a testtartás zavarai

A normális testtartás az egyik kritérium, amely meghatározza az emberi egészség állapotát. Ha elölről nézzük az elülső síkhoz képest, az alábbi jellemzők jellemzik: a fej helyzete egyenes; A vállak, a nyakcsontok, a bordák, a csípőcsontok szélei szimmetrikusak; a hasa lapos, felhúzva; az alsó végtagok egyenesek (a csípő és a térdcsuklók sarka kb. 180 °); hátulról nézve: a vállak kontúrjai és a vállhegyek alsó szögei egy szinten helyezkednek el, és a belső szélek a gerincoszloptól azonos távolságra vannak; a sagittális sík oldaláról nézve: a gerincoszlop mérsékelt fiziológiai görbékkel (nyaki és lumbalis lordózis, mellkasi és sacrococcygealis kyphosis). A fej, a vállízület, a nagy köpés, a fibulafej, a boka külső oldalán folytonosan függőleges vonalnak folyamatosan függőlegesnek kell lennie.

A humán testtartás tanulmányozása óta számos osztályozását javasolják (Kasperczyk 2000). Az egyik első az XIX. Század második felében alakult Németországban. Ez tükrözi az idő trendjeit, és értékelésének fő kritériuma a "katonai" álláspont volt. Tekintettel arra, hogy az illető testtartása normális, szabad és nyugodt volt. Az 1880-as évek elején a Fischer egy kissé eltérő besorolást dolgozott ki, amely katonai, helyes és helytelen testtartást rendelt el. Később ezt a besorolást sok szakember ismételten megismételte különböző értelmezésekben.

Német ortopéd Staffel (1889), figyelembe véve a jellemzők a hajlítás a gerincoszlop tekintetében a sagittalis síkban, amely ötféle testtartás: normál, kerek hátsó (dorsum rotundum), lapos vissza (dorsum planum), homorú hátsó (dorsum cavum) és sík homorú hátsó (dorsum rotundo-cavum).

1927-ben Dudzinski, besorolás alapján az Staffel, kifejlesztett négyféle megsértését testtartás rejlő gyermekek: konvex, konkáv, kerek, egy oldalirányú görbület a gerinc és a súlyos kombinált rendellenességek a gerinc.

A testtartás megsértése, Stafford (1932):

1. A gerincoszlop határozott anteroposzterű görbülete:
   • a hátsó kerek;
   • a hátsó lapos;
   • hátra hajlítva;
   • hátsó konvex-konkáv;
2. A testtartás túl feszült.
3. A gerincoszlop laterális görbülete.

Más kísérletek fejlesztésére osztályozási osanok (Haglund és Falk, 1923 Ábra 3.46 ;. Stasienkow, 1955. Wolanskiego, 1957) jelölt nagy hatással van rájuk Staffel besorolás.

A XX. Század elején. Amerikában az emberi testhelyzet tanulmányozásának számos munkája is rámutatott.

Így 1917-ben, Brown, podiatrist a Harvard Egyetemen kifejlesztett úgynevezett Harvard besorolása emberi testtartás, értékelési kritérium amelynek az értéke az élettani görbe a gerinc tekintetében a sagittalis síkban. Az Egyetem 746 hallgatójának megvizsgálása után a szerző négy fajta hulladékot különített el, amelyek az ábécé nagybetűkkel jelölték őket: A - tökéletes testtartás; B - jó testtartás; C - kisebb zavarokkal ellátott; D - a testtartás rossz. Később ezt a besorolást többször módosították és megváltoztatták különböző szakemberek. Tehát, Boston Klein és Thomas (1926) alapján a rendszerbe a kutatási eredmények a tanulók beazonosították három csapágy: erős, közepes és gyenge.

Wilson teste a Dél-Kaliforniai Egyetemen kifejlesztett emberi testtartásnak a Brown tipológiájára támaszkodott.

Az emberi vertikális pozíciók száz fotogramjának elemzése alapján 1927-ben Brownell osztályozta a 13 fajtát

1936-ban Crook kidolgozott egy osztályozást az óvodás gyermekek számára. Adatait elemezve 100 gyerek, a szerzők azonosított 13 leggyakrabban ebben az életkorban osanok típusok rangsor őket 0-tól (nagyon rossz testtartás) és 100 (kiváló). A fejlett osztályozásban a testtartás átlagosan az emberi test 50 jellemzőjével fejeződött ki. Ebben a testhelyzetben értékelési szempontok nem korlátozódik csupán a jellemzői a gerincoszlop, valamint figyelembe veszi a különböző indexek ODA - milyen mértékű egyengető a térd, medence dőlésszöge, dönthető a fej előre, a mértéke az egyensúly a szervezetben, és mások.

A lengyel Wolanski (1957) által kidolgozott emberi testtartás lengyel változata. Figyelembe véve a gerincoszlop élettani görbéit, a szerző háromféle testtartást különböztetett meg:

• K - kyphotikus testtartás;
• L - lordotikus testtartás;
• R - egyenletes testtartás.

A Wolanski-osztályozás a 1300 Varsó 11 és 17 év közötti veszteségmérő szerzőinek elvégzésével jött létre. Később, a kutatás alapján, amelyben 3,500, 3-20 éves alany vett részt, a szerző kifejlesztett egy általa kidolgozott osztályozást, és két további altípust tartalmaz minden típusban. Így nyertünk egy tipológiát, amely 9 fajta humán hulladékot tartalmaz.

Tekintettel a súlyos fiziológiai görbe a gerinc Nikolaev (1954) besorolása a testtartás azt javasolták, amely magában foglalja az öt típus: normál, kiegyenesedett, gömbölyű vállú, homorú és hyphotikus.

A szokásos testtartás értéke görbéi a gerincoszlopot tartományban átlagok. A kiegyenesedett testtartásnál a gerincoszlop egyenes, kanyarulata gyengén kifejeződik. A behajlított testtartást a megnagyobbodott nyaki lordózis jellemzi, amelyhez a fej kissé fejlett, a mellkasi kyphosis pedig kibővült. A lordos testtartás különbözik a lumbális lordózis erősen kifejeződött helyzetétől. A kyphotikus testtartásban a mellkasi kyphosis élesen emelkedik.

Nedrigailova (1962) az ízületek rögzítésének módjától és az alsó végtag szegmensének helyzetétől függően általában négyféle testtartást javasol:

• szimmetrikus aktív hajlító típus, félig hajlított csípő- és térdízületekkel, amelyeket aktívan rögzítenek az izomfeszültség. A test előre mozdul, és a test CT-ről elölről elmozdul. Az ilyen "védő" típusú függőleges testtartás főként a kisgyermekeknél kezdődik, és az időseknél, akiknek nincs elég stabil egyensúlya a testben;
• szimmetrikus, aktív passzív típus, amely a törzs és az alsó végtagok függőleges elrendezésével rendelkezik. A test OCT-je némileg hátsó vagy a csípőízület mozgási tengelyének szintjénél, és kissé a térdcsukló mozgástengelyének elülső részénél vagy szintjénél. Mindkét kötés főként passzív módon van rögzítve, de az izmok állandó tónusos feszültségben vannak, hogy jobban elzárják az ízületeket;
• szimmetrikus, extensor, előnyösen passzív típus - csípő és a térd ízületek helyzetben pererazgiba lokalizációs test BCT eltolt 3-4 cm posterior a csípőízület forgástengely és az elülső a forgástengelye a nyílt-térdízület. Mindkét ízületet passzív módon rögzítik a szalagszerkezet feszültsége, a bokaízület aktív.
• Az aszimmetrikus típus az jellemzi, hogy a támasztólábat a csípő- és térdízületek hajlítatlan helyzetébe építették be, és ezek az összekötő elemek passzív módon záródnak. A másik láb sokkal kisebb terhelést vesz fel, a biokémái hajlító helyzetben vannak és az ízületek aktívan rögzülnek.

Az eredmények alapján a goniometry gerinc Gamburtsev (1973), osztályozott típusú csapágyat ellen, a három jellemzői - a medence dőlésszöge a függőlegeshez (x.), A mutató lumbalis lordosis (a + p), a dőlésszög a mellkasi gerincoszlop, hogy a függőleges (y), amelyen 27 különböző testtartást különböztetett meg.

Putilov (1975) csoportosította a gerincoszlop funkcionális eltolódását 3 csoportba:

1. elmozdulás az elülső síkban;
2. elmozdulás a sagittális síkban;
3. kombinált elmozdulások.

Az elülső síkban lévő testhelyzet megsértését (scolioticus viselkedés) a gerincoszlop tengelyének a középső pozíció jobb és bal oldalára való elmozdítása jellemzi.

A testtartás rendellenességei a sagittális síkban 2 csoportra oszthatók: 1-es csoport - élettani görbületek növekedésével, 2-szer - lappangással. A mellkasi kyphosis és az ágyéki lordózis fokozódásával kialakul a kerek, hajlított hátsó testtartás . A teljes növekedés a mellkasi kyphosis képződéséhez vezet egy kör alakú hátsó testtartás , és a növekedés lumbális lordosis - egy homorú . A fiziológiai görbék simításakor lapos testtartás alakul ki .

A sagittális és frontális síkok kombinált testhelyzetét a fiziológiás hajlítások növelése vagy csökkenése jellemzi a gerinc tengelyének (balra, jobbra) elsődleges laterális elmozdulásával kombinálva különböző szinteken. A scoliosisos testtartás egy kerek, homorú, kerek, lapos és lordotikus háttal kombinálható.

Az a képesség és képtelenség, hogy testét helyesen tartsa az űrben, nemcsak a személy megjelenését érinti, hanem a belső szervek állapotát és az egészséget is. A testtartás a gyermek növekedésének folyamatában alakul ki, változik az élet körülményeitől, a tanulmánytól, a testneveléstől függően.

Smagin (1979), figyelembe véve a gerincoszlop helyzetét, a lábak állapota, figyelembe véve az iskoláskorú gyermekek helytelen testtartásával kapcsolatos különböző rendellenességeket, kifejlesztett egy másik megközelítést a besoroláshoz, és öt csoportot különített el.

1. Az első csoportba tartoznak az egészséges gyermekek, akiknek a gerinc szimmetrikus, de van néhány megsértése, jellemző a rossz testtartás: váll lelógó előre, a szárny lapátok, enyhe deformáció a mellkasát. Állj meg ezeken a gyerekeken - normális.
2. A második csoportba tartoznak a gyermekek görbületek a gerincoszlop a frontális síkban jobbra vagy balra legfeljebb 1 cm, hogy lehet korrigálni a gyermeknek a feszültséget a hát izmait. Van aszimmetria a váll vonalak, lelógó vállak és a lapockák az azonos nevű, a szárny lapátok és különböző alakú háromszög derék, a láb lapos (mellék felületének alsó oldalán a láb, egy kis lelógó a hosszanti boltozat).
3. A harmadik csoport gyermekei a gerincoszlop fiziológiás görbéinek csökkenését vagy növekedését észlelik a sagittális síkban, egy vagy több szakaszban. A kanyarokban bekövetkező változásoktól függően a gyermek hátlapja lapos, kerek, kerek-hajlított vagy sík-konkáv forma. A testtartás gyakori elemei egy lapos vagy elsüllyedt mellkasi, gyenge mellkasi izmok, pterygoidok, lapított fenék.
4. A negyedik csoportba tartoznak a gyermekek szerves elváltozások a csont (görbülete a gerincoszlop egy frontális síkban egy vagy több szakaszában formájában ív vagy ívek, szemben jobb vagy bal, nagyobb mennyiségben 1 cm (gerincferdülés) csavarodással csigolya egy függőleges tengely körül, jelenlétében borda púp aszimmetria váll öv, mellkas és a derék háromszögek).
5. Az ötödik csoport olyan gyermekeket foglal magában, akiknek a gerincoszlopban a gerincoszlop tartós deformációja van (kyphosis és kyphoscoliosis). Kihúzó pterygoid scapula felderítése, előrefelé irányuló vállízületek kiolvasása, a mellkas lelapulása.

Gladysheva (1984) a mellkas és a hasüzemek arányára alapozva négyféle testtartást javasol: nagyon jó, jó, közepes és szegény.

• Abban nagyon jó testtartás elülső felülete a mellkas néhány lépést előre viszonyítva elülső felülete a gyomorban (úgy tűnik, hogy kell készíteni).
• A jó testtartást az a tény jellemzi, hogy a mellkas és a has elülső felülete ugyanabban a síkban helyezkedik el, és a fej kissé előrefelé hajlik.
• Amikor az átlagos testtartás elülső felületét a has előre kiáll képest elülső felületének a mellkas, lumbalis lordosis nőtt, a hossztengelye az alsó végtagok hajlamosak előre.
• Amikor rossz testtartás a hasi felület erősen anterior, lapított mellkasi, mellkasi kyphosis és ágyéki lordosis nőtt.

Potapchuk és Didur (2001), figyelembe véve a gyermekek fizikai fejlődésének sajátosságait, azt sugallják, hogy egy iskoláskorú gyermek, egy fiatalabb iskolás, egy fiatal férfi és egy lány viselkedik.

Az óvodás optimális testtartása: a törzs függőlegesen helyezkedik el, a mellkas szimmetrikus, a vállak ki vannak húzva, a váll lapjai kismértékben nyúlnak ki, a has előrenyúl, az ágyéki lordózis jelezve van. Az alsó végtagok kiegyenesednek, a medence szöge 22-25 °.

Az iskola normális testhelyzetét a következő jelek jellemzik: a fej és a törzs függőlegesen vannak elhelyezve, a vállheveder vízszintes, a vállhegyek hátulra vannak nyomva. A gerincoszlop fiziológiás görbéi a sagittális síkhoz viszonyítva mérsékelten expresszálódnak, a spinális folyamatok egy sorban helyezkednek el. A has kiemelkedése csökken, de a hasfal elülső felülete a mellkas előtt helyezkedik el, a medence szöge megnő.

A fiatalember és a lány optimális testtartása a szerzők szerint a következő: a fej és a törzs függőlegesen helyezkednek el lábukkal. A vállak kissé le vannak csökkentve, és ugyanazon a szinten vannak. A kések hátulra vannak nyomva. A mellkas szimmetrikus. A lányoknál az emlőmirigyek és a mellbimbó bögrék fiatal férfiak szimmetrikusak és ugyanazon a szinten vannak. A hasüreg lapos, a mellkashoz képest húzódik. A gerinc fiziológiás görbéi jól expresszálódnak, a lányok a lordózist hangsúlyozzák a fiatal férfiakban - kyphosis.

Függőleges testtartással a csigolyákon ható mechanikai terhelések meghaladhatják a testtömegét. Tekintsük a mechanizmust (ezeknek a terheléseknek az előfordulása). Az álló személy testének GCM-je megközelítőleg az L1 csigolya területén helyezkedik el. Ezért ez a csigolya a test felett elhelyezkedő részeinek tömege, amely körülbelül a testsúly felének felel meg.

Azonban OCM borító testrész nem található közvetlenül felette a porckorong, és kissé előtte (ez vonatkozik a csigolya L4, amely a leginkább kiálló előre), így ott van a nyomaték erők hatása alatt, amely a szervezet lenne hajlítható előre, ha a pillanat gravitációs erő nem ellentétben állt a gerincoszlop izomzat-extenzorai által létrehozott erő pillanatával. Ezek az izmok közel a forgástengely (ami nagyjából a régióban a nucleus pulposus a csigoiyaközi porckorong), és ezáltal a tolóerő a váll kicsi. A szükséges erőszak pillanatának megteremtéséhez ezeknek az izmoknak általában nagyobb erőt kell kifejleszteniük (a kar törvénye: minél kisebb a távolság, annál erősebb).

Mivel az izom-húzóerő hatásmechanizmusa majdnem párhuzamos a gerincoszlophoz, a gravitációval összevetve élesen növeli a csigolyatömegek nyomását. Ezért az L csigolyára ható erő a szokásos álló helyzetben nem a testtömeg felénél, hanem kétszerese. A ponyvákkal, a súlyok emelésével és néhány más mozdulattal a külső erők nagyszerű pillanatot jelentenek a lumbális csigolyákon áthaladó forgástengely körül. Az izmok és különösen a gerincoszlop szalagjai a forgási tengelyhez közel helyezkednek el, ezért az általuk gyakorolt erőnek többször kell nagyobbnak lennie, mint a felemelt terhelés súlya és a test feletti részei. Ez az erő befolyásolja a mechanikai terhelést, ami a csigolyákon jelentkezik. Például az L3 csigolyára ható, 700 N tömegű személyre kifejtett erő a következő körülmények között (Nachemson, 1975):

• Pose vagy mozgás / erő, H
• 300 N / 100 kiterjesztés hátulján fekszik
• A hátsó lábakon fekszik egyenes / 300
• Álló helyzet / 700
• Séta / 850
• Torso hajlítsa oldalra / 950
• Ülés nélküli támogatás / 1000
• Izometrikus gyakorlatok a hasi izmokra / 1100
• Nevetés / 1200
• Előre előre 20 ° / 1200
• A hátsó fekvő helyzetből felfelé, a lábak kiegyenesedtek / 1750
• A terhelés emelése 200 N, hát egyenes, térd hajlítva / 2100
• A 200 N terhelés felemelése a billentés előrefelé, a lábak kiegyenesednek / 3400

A legtöbb állományban lévő nőknél, az alkotmány sajátosságai miatt még mindig van egy pár erő a csípőízülethez képest. Amikor ez a bázis csípőcsont (az illesztés az alsó felülete a keresztcsont csigolyák L5) nőkben található posterior az elülső tengellyel csípőízület (hím azok függőleges vetülete gyakorlatilag ugyanaz). Ez további nehézségeket okoz számukra a súlyok emelésekor - a nők felemelt terhelése körülbelül 15% -kal nehezebb.

A hagyományos állvány nyúlvány a test OCM 7,5 ± 2,5 mm posterior a trochanter pontok (10-30 mm-re az elülső tengelye a csípő ízületek), a 8,7 ± 0,9 mm-re előre a térdízület tengelyen és ± 42 1,8 mm-rel a boka tengelyéhez képest.

Adams és Hutton (1986) azt találták, hogy az ember jobb helyzetében az ágyéki gerinc 10 ° -kal elhajlik az elasztikus határ alatt. A kutatók szerint ez a mozgás korlátozása valószínűleg az izmok, a hátsó és a deréktáji védőhatás következménye. Azt is hangsúlyozták, hogy a biztonsági ráta gyorsabban mozoghat vagy eltűnhet.

A normál testtartástól való eltéréseket a testtartás megsértésének nevezik abban az esetben, ha a mélyreható vizsgálat eredményei nem tárják fel a gerincoszlop vagy az OA egyéb részlegeit. Ennek következtében a testtartás megszegése közbenső helyzetet foglal el a norma és a patológia között, és valójában a betegség előfeltétele. Általánosan elfogadott, hogy a testtartás zavarai nem betegség, mivel csak az ODA funkcionális zavarai kísérik. Ugyanakkor ezek lehetnek a súlyos betegségek első megnyilvánulása.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

A testtartás zavarainak kialakulásának lépései

A hátrányos háttér a biológiai hiányosságok vagy a testhelyzet megsértését eredményező kedvezőtlen körülmények (dinamikus és statikus eltérések hiányában) jelenléte.

A prebolezn az ODA nem rögzített változásainak egy szakasza. A normál testtartást biztosító rendszerek funkcionális elégtelenségének kezdeti megnyilvánulásait, a károsodott testtartás tüneteit meghatározták, és a fizikai fejlődés indexei romlottak. A változások visszafordíthatók a testnevelés folyamatának normalizálásában vagy a kinesiterápia irányításában.

Betegség - az ODA statikus deformációinak szakasza megegyezik a testtartás visszafordíthatatlan vagy nehezen visszafordítható rendellenességeivel.

A testtartás zavarai funkcionálisak és rögzítettek. Funkcionális szabálysértések esetén a gyermek a helyes testtartás helyét a feladatnak megfelelően alakíthatja be, a rögzített testtartás pedig nem. A funkcionális rendellenességek leggyakrabban a törzs gyenge izmos fűződése miatt következnek be.

A testtartás megsértése az óvodai és iskolai korban a növekvő szervezet szervei és rendszereinek romlásához vezet.

A gyermekeknél a testtartás megsértése mind a sagittális, mind az elülső síkokban jelentkezik.

A sagittális síkban a testtartás megsértését a gerincoszlop fiziológiai görbéinek növekedésével vagy csökkenésével különböztetjük meg.