A terhességgel kapcsolatos A fehérje a vérben (PAPP-A)

Terhesség-asszociált protein A (terhességhez kapcsolódó plazma protein A, PAPP-A) találtak a terhes nők szérumában, 1974 g. Fehérje molekulatömege 820.000, tetramer szerkezet kifejlesztett szénhidrát-összetevőt, és kifejezett affinitást a heparin. PAPP-A-molekulának a szerkezete azonos az alfa ₂ makroglobulin, amely egy inhibitor szinte minden ismert proteinázok.

A terhesség alatt, valamint egyes rosszindulatú betegségek és a gyulladásos betegségek, a növekedés bioszintézisének PAPP-A, amely abban nyilvánul meg, növelte a szérum-koncentráció. A terhesség alatt a vér PAPP-A tartalma több ezer alkalommal emelkedik, és a szállítás előtt meghaladhatja a 200 μg / ml értéket. A PAPP-A koncentrációja a primiparas szérumban és a három terhességgel járó nőknél és így tovább csökken. Gyakran előfordul, hogy a PAPP-A nagy koncentrációja mellett a placenta tömeg is nő. A többszörös terhességet általában a szérum PAPP-A magas tartalma kísérte. Szülés után a PAPP-A szintje gyorsan csökken az első 2-3 napban, majd koncentrációja 3-4 naponta átlagosan kétszer csökken.

Amikor a fenyegető vetélés, kíséretében vérzés (8-14-hetes terhesség), és a méhen belüli fejlődés haematoma térfogata nem haladja meg a 15 ml, a koncentráció a PAPP-A a vérben nem változott jelentősen. A nők vérzés a 7-20 hetes terhesség, kis koncentrációban PAPP-A a vérben kimutatható gyakrabban, mint a normális terhesség. Emellett a nővérek körülbelül 10% -a, akiknek a terhessége vemheséggel zárult, a PAPP-A-koncentrációk a szérumban emelkedtek.

Gyakorlatilag minden alacsony placentájú nőnek a terhesség alatt a vérben a PAPP-A koncentráció kisebb mértékben emelkedett.

A nők általában található placenta koraszülés és a magzati alultápláltság leggyakrabban megfigyelt esetekben, amikor a 7-13 hetes terhesség van egy alacsony szintű PAPP-A vérszérum.

A terhesség végén a PAPP-A koncentrációja a szérumban, valamint a cukorbetegségben szenvedő nők placentájában a teljes tartalom szignifikánsan alacsonyabb, mint a normál terhességnél. Ezen mutatók szülés előtti csökkenését az anamnézisben az artériás hipertónia terhes nőknél is feljegyezték.

A szérum koncentrációja PAPP-A időtartamra 34 hetes terhesség azonosítani nők súlyos preeclampsia későn, hogy gyakran megelőzi a klinikai tünetek a preeclampsia, valamint a lehetséges megemelt diasztolés nyomás. Gyakran előfordul, hogy a magas tartalma PAPP-A a vérben időpontban 34 hetes terhes azonosítani azokat, ami tovább koraszülések bonyolultak, vagy a szülés utáni vérzés.

A szérum PAPP-A koncentrációjának változása a terhesség patológiás változataiban

A patológia típusa	PAPP-A
Vetélés	↓ (I-II)
A fetális hipotrófia	↓ (I)
Fetális triszómiát	↓ (I)
Diabetes mellitus	↓ (III)
Krónikus magas vérnyomás	↓ (III)
Preeclampsia	↑ (III)
Korai születés	↓ (I); (III)
Szülés utáni vérzés	↑ (III)
Elsősorban alacsony placentáció:
Komplikációk hiánya	↑ (I-III)
Magzati rendellenességek	↓ (I); ↑ (II, III)
Magzati hipotrófia	↓ (I); ↑ (II-III);
Késői vetélés	↑ (I); ↓ (II);
Vetélés	↑ (III)

Megjegyzés: ↑ - növelés, ↓ - csökkenés. A terhesség trimesztere zárójelben van feltüntetve.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]