A szemgolyó magfúziója

A szemgolyó enucleációjának ilyen sebészeti beavatkozása rendkívül ritka, kivételes esetekben, amikor csak ennek a szervnek a eltávolítása lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy életben maradjon és viszonylag normális életmódot vezessen.

[1], [2], [3], [4],

Vezetési jelzések

Döntse el egy ilyen művelet kijelölését, a kezelőorvost vagy az orvosokkal folytatott konzultációt, csak kivételes esetekben. Az operatív beavatkozás jelzései a következők:

• Retinoblastoma vagy más rosszindulatú növekedés, amely a szem területére hat.
• Az arc súlyos trauma következménye, beleértve a szemet és ennek megfelelően a szemgolyót is.
• A szem szöveteinek és idegvégződéseinek atrófiája.
• Prolongált gyulladásos folyamat, amely a beteg teljes vakságának hátterében zajlik.
• Egyéb kóros folyamatok teljesen károsodott vizuális funkcióval.
• A glaukóma súlyos formája.
• A szimpatikus szemészeti progresszió veszélye.
• Súlyos áthatoló sérülés vagy agyrázkódás.
• A műtét kozmetikai jellege a következő műanyaggal (implantátum - protézis felszerelése).
• Erős fájdalom tünetei a szemben teljes vaksággal.

Működési technika

A mai napig ez a sebészeti beavatkozás szinte minden szemészeti osztályon és központban történik. De ahhoz, hogy megvédjék magukat a kellemetlen következményektől, a betegnek megfelelő modern klinikai felszereléssel, magas szakmai hozzáértéssel és orvosi tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen műveletek elvégzésére.

Ma ismerkedjen meg a kórházak értékelésével és véleményével róluk, esetleg az interneten, és beszéljen a kezelőorvosokkal kiválasztott betegekkel.

Miután az orvos vagy az orvosok konzultációja eldöntötte a szem enu-lációjának elkerülhetetlenségét, a beteg elkezdi a műtét előkészítését. Kicsi betegeknél ez az eljárás az általános érzéstelenítés hátterében történik, míg a felnőttek helyi fogyatékosságot kapnak.

A helyi érzéstelenítés rendszerint retrobulbarno (a hatóanyagot egy tűvel és fecskendővel injektáljuk közvetlenül a szemgolyó - 2 ml 2% novocain oldat), vagy lehet alkalmazni, hogy a szemcsepp (1% tetrakain oldat). Ezután a beteg az operációs asztalra kerül.

Ezután a művelet technikája a következő:

• A szemhéja segítségével megnyílik az eltávolítandó szerv.
• Nagyon óvatosan, egy tapasztalt sebész elválasztja a szemgolyót az ágyától. A kivágás a kerület mentén történik.
• Ezután egy speciális sebészeti horog vezet a pályára.
• Támogatja a testet, kivágja az egyenes izmokat, ferde marad.
• Vágja ki az izomrostokat.
• Speciális orvosi ollókat injektálnak a műtéti sebre, és az optikai idegbe jutnak, majd mindkét ferde és izmos rostját levágják.
• A szemgolyó kitágul a pályáról.
• A vérzést hidrogén-peroxid oldattal és nyomás-puffadással állítjuk le.
• Három-négy catgut varrót helyeznek a kötőhártya sebére.
• A sebhez 30% -os szulfacil-oldatot adunk.
• A művelet helyszínére nyomásos kötést alkalmaznak.

A mozgó szem illúziójának megteremtése érdekében a fenékrészből kivágott zsírokat a szemhéjba helyezzük. Egy másik esetben a beteg műtéti műtéten esik át, amelyhez gondosan kiválasztott szemproteint kell bevezetni. A modern anyag segítségével a pályán maradt izmok ínjeihez kapcsolódik.

Az innovatív technikáknak és a modern anyagoknak köszönhetően a mesterséges szem megkülönböztetése a jelenből meglehetősen problémás. Ez lehetővé teszi egy személy számára, hogy egy ismerős társadalmi életet vezessen.

A szemgolyó magja a brachyterápia után

Brachiterápia - egyfajta kontakt sugárterápia. A módszer lényege, hogy az érintett szervbe bejuttatja a sérült sejteket károsító sugárforrást. Ennek az intézkedésnek az előnye, hogy lehetősége nyílik közvetlenül a léziós központra alkalmazni, a lehető legmagasabb sugárdózis. Ebben az esetben a többi testszövet minimális "bombázás" alá esik.

A szemgolyó teljes eltávolítására irányuló műtéti kezelés meglehetősen ritka, a fent felsorolt tünetekkel rendelkező betegek 6-11% -ánál. És csak az egyik esetben a szemgolyó encházációja a brachyterápia után. Ez jó jelző, mivel azt mondja, hogy más esetekben a szemet, mint szervet sikerült megőrizni.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

A szemgolyó enucleációját követő szövődmények

A műtét végrehajtása után a beteg vár a posztoperatív gyógyulás és a pszichológiai rehabilitáció időszakára, amit a posztoperatív szövődmények hátrahagyhatnak.

Mint minden művelet, a vizsgált esemény meglehetősen traumatikus. Ezért a szemgolyó enucleation után szövődmények lehetségesek:

• A gyulladásos folyamat kialakulása a sérült szemcsatlakozóban.
• Vérzés.
• A sérült szövetek duzzanata.
• Ha megsértették a szennyvízelvezetés követelményeit, lehetséges, hogy a szem fertőzött, ami még "veszélyesebb" következményekkel jár.
• Ha a protézist felhelyezik, akkor bizonyos esetekben a rögzítési ponthoz viszonyított elmozdulása bekövetkezhet. Ebben az esetben ismételt sebészeti beavatkozás szükséges a hiba megszüntetéséhez.
• Egyes gyógyszerek alkalmazása allergiás reakció.

A posztoperatív időszakban, hogy megakadályozzák a gyulladás kialakulásával és a szövetek duzzanata gyorsan eltávolítjuk a műtét helyén, posztoperatív páciensek kötelezően kijelölt széles spektrumú antibiotikumok. Ilyen lehet intramuszkuláris injekció, kenőcs és helyi csepp. Például, mint például tsiprolet, vigamoks, dilaterol, tsiloksan, kloramfenikol, Tobrex, tsifran, ciprofloxacin, floksal, signitsef.

A vigamox (vigamox) szemcseppek legalább négy napig csepegnek az érintett szem környékére. Az adagolás ütemezése és adagolása egyszerű: napi három csepp. Ugyanakkor minden sterilitási szabályt be kell tartani, hogy a fertőzés forrása ne lépjen be a sebbe. Ehhez a csomag eltávolítása után távolítsa el a steril objektumokat pipettával. Az ártalmatlanítást végző kezeket is meg kell tisztítani.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavalltsága nagymértékben egyéni érzékenységet mutathat a gyógyszer fő vagy segédkomponenseivel szemben.

A vírusos invázió fenyegetésével a beteg antiszeptikus gyógyszert kap: okomistin, vitabact, miramisztin.

A kezelés alatt álló beteg egy ideig fájdalomcsillapítást is kapott, amely lehetővé teszi a fájdalom szindrómájának csökkentését az érintett szem területén. A legtöbb esetben az ophthalmológus az egyik ilyen gyógyszert a páciensének nevezi ki: benoxi, inokain, alkaine.

Az inokél szemcseppjei egy cseppet közvetlenül a lézió területére csepegtetnek. A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása meghosszabbítható, ha háromszoros csepegtetést végeznek 4-5 percenként.

A gyógyszer inokain használatának ellenjavallatai fokozhatják a gyógyszer komponenseinek érzékenységét.

A teljes sebgyógyulás idejére meg kell növelni a műtéti helyszínnel érintkező anyagok sterilitásának követelményeit.

Ebben a szakaszban a pszichológiai oldal is fontos. A páciens fájdalmasan túlélheti a szem elvesztését, és szükség lehet egy professzionális pszichológus segítségére, de a szeretteinek pszichológiai és fizikai támogatását semmi sem helyettesítheti.

Amint már említettük ebben a cikkben, a műtétet, amely az orvostudományban a szemgolyó enucleációját írja le ritkán. De ha felmerül a kérdés, hogy végre kell hajtani, meg kell védened magad a kellemetlen következményekkel szemben. Ehhez a betegnek ki kell választania a megfelelő intézményt a kezelésre. Jó hírnévre van szüksége, megfelelő korszerű klinikai felszereléssel kell felszerelni. Nem az utolsó szerep, hanem talán a legfontosabb, az orvosok tapasztalata és minősítése az ilyen típusú sebészeti kezelés során. A probléma megoldásához használhatja az Internetet vagy a klinikán keresztül kiválasztott betegekkel való csevegést. Pszichológiai szempontból ilyen betegnek, mint soha nem volt, támogatni kell a rokonoktól és barátoktól ebben az időszakban.

[12], [13], [14]