A szem vörössége

A szem vörösségét általában a fájdalom kísérte.

[1], [2], [3],

A szem vörösségének okai

A szem vörösödésének okai változatosak, egyesek fenyegetik a látást, ezért a betegnek speciális vizsgálatra van szüksége (az akut glaukóma, az akut iritis, a szaruhártya fekélyesedésének megszüntetésére). A szem vörösségének egyéb okai (episcleritis, kötőhártya-gyulladás, spontán kötőhártya vérzés) könnyebbé válnak. Alaposan vizsgálja meg a vöröses szemeket, és értékelje a látásélességet, a szaruhártya állapotát (használjon fluoreszcein szemcseppeket), ellenőrizze a pupilláris reflexeket.

[4], [5], [6]

Éles szög-záró glaukóma

Középkorú vagy idős emberek betegsége. Akut roham a glaukóma az egyik szem általában megelőzi bőrvörösödés a szem, csökkent látásélesség, vagy a megjelenése egy halo körül kivilágított tárgyak, különösen éjszaka. Ez annak köszönhető, hogy blokád a vizes közeg vízelvezető az elülső kamrából keresztül Schlemm-csatornán. Pupilladilatatio éjjel súlyosbítja a lefolyóba blokk. Szemnyomás így növeli a 60-70 Hgmm, akkor rendszerint 15-20 Hgmm A betegnél a fájdalom különböző mértékben (ez lehet nagyon erős, és az ezzel járó hányinger és hányás), romló látás, a szaruhártya kissé zavaros miatt duzzanat, a szem pirul főleg körül a szaruhártya, a tanuló van rögzítve, expandált, azt feltételezi, ovális alakú. A megnövekedett intraokuláris nyomás összefüggésében a szemgolyó keményen érintkezik. A másik szem elülső kamrájába lehet „kicsi”, amely tekinthető egy hajlamosító faktor (megvilágítja a szem a fényforrástól, a fele az írisz árnyékban). Ha a betegség gyanúja merül fel, a beteget el kell küldeni a szemészeti osztálynak.

Akut iritis (elülső uveitis)

A betegségre jellemző a heveny - fájdalom a szem, fényérzékenység, homályos látás (jelenléte miatt a csapadékot a vizes környezetben a szem), szakadás, a vörösség körül a szaruhártya (sugártest pangás), a tanuló csökken (kezdetben ez annak köszönhető, hogy görcs a szivárványhártya, és később - az egyenetlen kiterjesztése tanuló vagy szabálytalan alakú képződése miatt az összenövések). Talbot-teszt pozitív (a fájdalom fokozódik, amikor a konvergencia, a szem és a tanulók szerződést, ha a beteg nézi a ujja hegyét közeledik az orr). A réslámpa lehet látható fehér csapadékot hátsó felületén a szaruhártya és a jelenléte a genny az elülső kamrában a szem (hypopyon). Ill gyakrabban, mint a fiatalabb vagy középkorú ember. Különböző okai betegség: anterior uveitis előfordul elváltozások az ízületek, mint például a spondylitis ankylopoetica, vagy Still-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, szarkoidózis, Behcet-kór és -szindróma a Stevens-Johnson. A állapot kiújulhat.

[7], [8]

Többet a vöröses szemről - a szaruhártya és a kötőhártya

Szaruhártya-betegséggel összefüggő szem vörössége

A keratitis a szaruhártya gyulladása (a fehér pontok megjelenése felismerte, ami a leukocyták felhalmozódását jelzi a szaruhártyában).

A szaruhártya fekélyesedése a szaruhártya epithelium fedezetének integritását sértheti, keratitis hiányában (pl. Trauma következtében) előfordulhat; Ilyen esetekben antibiotikumokkal való profilaktikus kenőcsöt alkalmaznak (például 1% kálium kloramfenikollal). A szaruhártya fekélyesedése a keratitis hátterében ulceratív keratitisnek nevezik, és vészhelyzetben kell kezelni. A betegséget fájdalom, fényérzékenység és néha homályos látás jellemzi. Ez a kontaktlencse, a trauma és a szaruhártya korábbi betegségeinek következménye lehet.

Szaruhártya-fekély: kell használni, hogy a diagnózis megerősítésére fluoreszcein. Az érintett területek a szaruhártya festett zöld színű (narancs csepp magukat). Fekélyesedés különböző eredetű: bakteriális (különösen éber ellen Pseudomonas, mert ez kárt gyorsan fejlődik), vírusos (Herpes simplex, Herpes zoster), a gombák (gombák, a Candida, Aspergillus), egysejtű (Acanthamoeba), vagy megjelenik eredményeként vasculitis, például rheumatoid arthritis.

Ilyen esetekben ugyanazon a napon kell kórházba menni, mert a kezelés a fekélyes keratitis etiológiájától függ, és a kezelés késése látásvesztést okozhat. Minden olyan betegnél, akinél a szaruhártya fekélyesedik, vagy a sztrómális töméshez sürgős diagnózis szükséges, diagnosztikai keneteket (Gram-festéshez) vagy kaparást végeznek (az eljárást tapasztalt szakember végezheti). Szükség van egy mikrobiológushoz fordulni mikrobiológiai vizsgálat eredményeinek megszerzéséhez.

[9], [10], [11]

Kötőhártya-gyulladás

A kötőhártya-gyulladás általában kétoldalú, ha a folyamat egyoldalú, akkor gondoljon más diagnózisokra, például akut glaukómára. A conjunctiva tehát vörösödött. A látásélességet, a diákok reakcióját a fényre és a szaruhártya fényére nem sértik. A szemében viszketés, égés, öntözés. Néha fotofóbia van. A szemhéjesedés a szemtől ragasztja a szemhéjakat. A betegségnek lehet vírusos etiológiája (az adenovírus nagyon fertőző), míg a nyirokcsomó-aggregátumok a kötőhártyában tüszők; bakteriális (különösen nyilvánvalóan göbös szemkárosodás) vagy allergiás jelleg. A sérülés általában önkorlátozó jellegű (azonban az allergiás reakciók hosszabb ideig tarthatnak). Hosszan tartó kötőhártya-gyulladás esetén, különösen fiataloknál vagy szexuális úton terjedő betegeknél, a klamódiai fertőzést figyelembe kell venni.

Tovább: Mi a kötőhártya-gyulladás és hogyan kell harcolni?

[12]

Episcleritis

Gyulladásos kötőhártya-gyulladás gyakran a gyulladásos csomók kialakulásával jár együtt, a szemek vörösödését figyelhetjük meg. A páciens tapintatos fájdalmat tapasztal a szemében, a fájdalmat, amikor megérinti, különösen a gyulladás területén. Hatékonyan csepegtetjük a szteroid szemcseppeket [pl. Klobetazon-butirát (0,1% -os oldat 6 óránként).

[13], [14]

Scleritis

Néha a gyulladás terjed a sclera. Ez a generalizált gyulladás a kötőhártya ödémájával és a sclera elvékonyodásával jár (súlyos esetekben a szemgolyó perforációjának veszélye áll fenn). A scleritis kombinálható a kötőszövetek szisztémás elváltozásával (kollagén). Ilyen esetekben szakemberekkel kell kapcsolatba lépni.

Alkonjunktív vérzés

Ez a ártalmatlan, bár zavaró megjelenésű klaszter a vér kötőhártyájánál, amelyet kis véredényről öntöttek, rendszerint nem szükséges a kezeléshez. Egy ilyen hematoma feloldódik. Ha ez gyakran megismétlődik, zárja ki a pácienst a hemorrhagiás diatezistől, ellenőrizze a vérnyomást.

Veszélyes szemirritáció diagnosztizálása

Válaszolj a következő kérdésekre.

1. A látásélesség zavara van? Ez gyorsan és pontosan felmérhető az újság szövegének a betegek számára való olvashatóságának ellenőrzésével. A fénytörő hibákat szemüveg vagy szűkítő lyuk segítségével korrigálják. A csökkent látásélesség veszélyes patológiát jelezhet.
2. A szemgolyó fájdalmas? A fájdalom jelenléte mindig kedvezőtlen tünet. A szemben is idegen test lehet. Az egyszerű irritáció ritkán okoz fájdalmat a szemgolyóban.
3. A tanuló reagál a fényre? A reakció hiánya vagy éles lassulása kedvezőtlen jelekként szolgál.
4. Érintett-e a szaruhártya, vagy sem? Ehhez használjon fluoreszcein szemcseppeket. A szaruhártya veresége lehet trauma vagy fekélyesedés.

Kérje meg a pácienst a traumától, a szemtől való elváltozásról, az egészségi állapotról és azokról a gyógyszerekről, amelyeket ő szed; ne felejtsd el mérni a vérnyomást.

Ha bármilyen kétség merül fel, azonnal forduljon szakemberhez.

[15], [16], [17]

A szem vörösségének kezelése

A szem vörösödése kötőhártya-gyulladással

Általában antibiotikumokat használnak, például kloramfenikolt 0,5% -os cseppek formájában, amelyeket 3 óránként fecskendeznek a szemébe, és éjszaka I% kenőcsöt használnak. Amikor Chlamydia fertőzés beteg alkalmazott tetraciklin 250 mg 6 óránként szájon, valamint egy 1% kenőcs, amely mögötte a szemhéj 6 óránként legalább 1 hónap. Ha allergiás állapotot alkalmaznak, a cromolyn nátriumot 2% -os szemcseppek formájában kell alkalmazni, amelyeket minden 6 órában be kell ültetni.

Keratitisben a szem vörösség kezelése

Herpes zoster fertőzés esetén az acyclovir jelzésére van szükség. Ami a Herpes simplex fertőzés elágazó fekélyesedését illeti . A cikloplegikus gyógyszerek csökkenthetik a ciliáris görcs által okozott fájdalmat, és megakadályozhatják az irisszal történő tapadás kialakulását.

Zárt szögű glaukóma szem vörösségének kezelése

Pilocarpine - 4% -os oldatot minden órában a szemébe fecskendeznek (blokkolt vízelvezető szöggel nyitva); szájon át acetazolamid, 500 mg azonnal (és hüvelyi intramuscularisan), majd 250 mg 8 óránként. Az intraokuláris nyomás csökkentése után a perifériás iridektómiát gyógyszeres kezeléssel végzik (néha vészhelyzetben, ha nem lehet csökkenteni az intraokuláris nyomást gyógyszerek alkalmazásával). Ebben a műveletben vegye le az írisz egy kis darabját mindkét szem 12 órás részében, ami segít a folyadék normál keringésének visszaállításában.

A szem akut iritis gyulladása

A kezelés célja a prolongált gyulladásos folyamat miatt a szem károsodásának megakadályozása. Az utóbbi esetben, lehetőség van a törés a folyadékáramlás a szembe, ami miatt lehet, hogy a kezdeti glaukóma, valamint a jelenléte között képződött adhéziók a szivárványhártya és a lencse. Kezelése szemvörösödés végzett glükokortikoid hormonok: például, 0,5% -os prednizolon a szembe cseppentve 2 óránként, csökkenését eredményezi a gyulladásos elváltozások (fájdalom, vörösség, váladék képződés). A megelőzésére összenövések (összenövések) között az írisz és a tanuló a lencse tartott expandált állapotban 0,5% ciklopentolát oldatot (ciklopentolát) 1-2 csepp per óra, amíg a tünetek iritis nem csökken. A gyulladásos változások mértékét a szem szabályos vizsgálata egy rés lámpával értékeli.