Herpes simplex vírus

A herpes simplex vírus által okozott fertőzés számos klinikai formában előfordulhat, de leggyakrabban tünetmentes. A szokásos klinikai megnyilvánulások hólyagos bénulás a bőrön és a nyálkahártyákon. Néha nehéz lehet szaruhártya, meningoenkephalitisszel vagy elterjedt betegség az újszülöttek. Herpes simplex vírus patogén számos állatfaj - egerek, patkányok, hörcsögök, tengerimalacok, nyulak, kutyák, majmok, ami általában lázzal és encephalitis (az intracerebrális fertőzést), valamint a keratoconjunctivitis nyulakban.

Mivel a vírus dermoneyrotropnym fellépés, majd a túlélő állatok és a fertőzött emberek akkor hosszú tartani egy látens állapotban az agyban, hámsejtek, trigeminális ganglion vagy más idegek formájában kettős szálú cirkuláris DNS formák.

A vírus jól reprodukálódik a csirke embriók chorion-allantois membránjában, ahol 2-3 napon belül. A fertőzés után alkotja a domború, fehér mezőket, amelyek szabad szemmel láthatóak. A kábítószer-kinyomatokban látható az óriás sejtek intranukleáris zárványokkal. A vírus szinte minden széles körben elterjedt sejttenyészetben szaporodik, és egyrétegű plakkokat képez. A fertőzött sejtekben testfehérjék képződnek, óriási, többmagvú sejtek jelennek meg, amelyek további necrotikusak (citopátiás hatás). Különösen fertőzésre alkalmas, a nyúlvese-sejtek primer kultúrája.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogenezis és herpes simplex tünetei

Ha vírussal fertőzött, elsődleges reprodukciója a száj, a garat vagy a nemi szervek nyálkahártyájának epitheliumában történik. Továbbá, a vírus a vérben (általánosított fertőzés) a limfogén úton lép be, és miután áthalad a vér-agy gáton, meningitist vagy encephalyt okozhat. Amikor az újszülöttekben általánosított herpesz fertőzés következik be, haláleset fordul elő, ami a belső szervekben többszörös kisméretű nekrózishoz és gyulladásos fókuszokhoz vezet. Abban az esetben, vírusfertőzés hasznosítás állapot létesül, amely változik az egész élet, és nyilvánul átmeneti herpesz támadások válthatják ki a különböző tényezők (napsugárzás, láz, stressz, fűszeres ételek, és mások.).

Az 1. Típusú herpes simplex vírus a következő klinikai formák kialakulásához vezethet:

• az akut herpesz (aphthous) szájgyulladás gyakrabban fordul elő primer fertőzött gyermekekben, 3-5 napos inkubációs idő alatt, a nyálkahártya sérülései 2-3 héttel később gyógyulnak;
• herpeszes ekcéma (a Kaposi-kiütés, amely csirkehólyag-kiütéshez hasonló) lázzal és hólyagos bőrkiütésekkel jár a legtöbb testfelszínen, néha letális kimenetelű;
• kötőhártyagyulladás; gyakori visszaesésekkel, irreverzibilis szaruhártya opacitással és vaksággal megfigyelhető;
• meningoencephalitis; a letalitás elég magas, visszanyerés esetén - tartós maradék neurológiai változások;
• Herpes labialis (labialis) - a leggyakoribb forma; a nyálkahártya határán és az ajkakon lévő bőrön megjelenik a hólyagok összefonódása, és sebek nélkül gyógyulnak.

2-es típusú herpesz vírus okozza, hogy két fő klinikai formája a betegség: a genitális herpesz (jellemző a buborék-fekélyes sebek a bőrön és a nyálkahártyán nemi szervek, a gyakori kiújulás) és újszülöttkori herpes (gyermek fertőzött születéskor egy beteg anya, megnyilvánulása - a törölt formák generalizálásnak halálos eredmény). Lehetséges egyéb lokalizáció elváltozások (sebek, ujjak fogorvosok és mások.). Transplacentaris magzati fertőzés herpesz szimplex vírus ritka okoz a veleszületett fejlődési rendellenességek.

Mentesség egyszerű herpeszes kezeléssel

Az első 6 hónap gyermekei. Az élet általában a vírus ellenanyaga, amelyet passzívan szerzett az anyától. Továbbá elvesztek, a gyermek 6 hónapos korban a leginkább fogékony a herpeszes fertőzésre. Legfeljebb 2 évig. A vérben a lábadozók felfedezett antitestek, amelyek semlegesítik a vírust, valamint specifikus IgA a nyálkahártyák, de nem akadályozza meg a perzisztencia a vírus, és a fejlesztés egy látens fertőzés.

Az 1. és 2. Típusú vírusok epidemiológiája

Vannak adatok, hogy az emberek legfeljebb 70-90% -a fertőződik meg az 1. Típusú herpes simplex vírussal, és hogy az emberi szervezetben állandóan jelen van, mint bármely más vírus. Az elsődleges fertőzés az élet korai szakaszában jelentkezik. Az anyai antitestek eltűnése után a fertőzés hólyagos vagy aphthos stomatitis formájában jelentkezik. A vírus már nem távolítható el a szervezetből, mivel nem áll rendelkezésre antitestek hatására. Az 1-es Herpes simplex vírus közvetlenül érintkezik a nyálon keresztül vagy a hordozó nyálával szennyezett ételeken keresztül. A gyermekek fertőzésének forrása általában az egyik a herpesz aktív formája.

A 2. Típusú herpes simplex vírus szexuális úton vagy munkahelyi betegségből származik. Úgy viselkedik, mint egy tipikus nemi betegség. A fertőzés forrása csak egy személy.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Herpes simplex laboratóriumi diagnózisa

A herpes simplex diagnózisa viroszkópos, virológiai és szerológiai módszereket alkalmazhat. Az anyag a tanulmány scrapings a szaruhártya, a tartalmát vezikulumok, nyál és mások. Vakarékokat és keneteket vettünk az alapja a friss herpesz sebek és festettük Romanovsky-Eimze után azonnali rögzítés abszolút alkoholban tartalmaznak óriás többmagvú sejtek intranukleáris zárványok (borjú Cowdray) .

Vírusizolációra sejttenyészetek alkalmazásával, csirke embriók és laboratóriumi állatokban. A fertőzött sejttenyészetek és plakkok mutatnak jellegzetes citopátiás hatás embrionált tyúktojásokban a fertőzés horinallantoisnuyu héj észleli plakkok ahol a plakkok kialakulásáig herpesz vírus 2-es típusú, nagyobb plakkok kialakulásáig típusú vírus 1. Fertőzéskor az agyban az újszülött egerek kifejlesztett tünetek encephalitis 2 -6. Nap. Nagyon érzékeny és specifikus a herpeszvírus fertőzés scarified nyúl szaruhártya. A végleges azonosítást elő a semlegesítési reakció egerekben vagy csirkeembrió-sejttenyészetre standard herpeszellenes immun állatok szérumában, valamint az immunfluoreszcens (IFA).

Serodiagnosis esetén fontos eldönteni, hogy ez egy elsődleges betegség vagy egy krónikus fertőzés súlyosbodása. Ezért a párosított szérumokat használják, amelyeket a DSC, a RIF és az IFM segítségével vizsgálnak.

Herpes simplex kezelése

Specifikus herpesz szimplex használatán alapuló kemoterápia - módosított nukleozidot amelyek gátolják a vírusreplikációt, de rendelkező toxicitás és megkönnyítik a rezisztens vírustörzsek nekik (adenin-arabinozid, 5-jód-2-dezoxiuridin, aciklovir és mtsai.). Az interferon induktorai hatékonyak, különösen a betegség akut lefolyása esetén.

A herpes simplex megelőzése

Súlyos esetekben terápiás célokra, valamint a herpes simplex gyakori visszaesések megelőzésére a herpetis vakcinát oltották.