A szem izmai

A szemgolyó mellékelt hat harántcsíkolt izomzat: négy egyenes - felső, alsó, oldalsó és középső és két ferde - felső és alsó. Minden rectus és kiváló ferde kezdődik a mélység a pályára a közös ín gyűrűt (anulus tendineus communis), rögzítve a ékalakú csont és csonthártya körül az optikai vezeték és részben a széleit a kiváló orbitális hasadék. Ez a gyűrű körülveszi az optikai ideg és a szemészeti artéria. A teljes ín gyűrűt is elindul izom felemelve a felső fedelet (m. Levator palpebrae superioris). Nem található a pályára a felső rectus izom a szemgolyó, és végződik a felső szemhéj vastagabb. Közvetlen izom megvezetve a megfelelő falai a pályára, mindkét oldalán a látóideg, átszúrja a hüvely a szemgolyó (hüvely bulbi) inak és rövid szőtt előtt a sclera a egyenlítő, bizonyos távolságban 5-8 mm-re a szélén a szaruhártya. Közvetlen izom szemgolyó körül forog két egymásra merőleges tengely: a függőleges és vízszintes (keresztirányú).

Laterális és mediális rectus (mm. Recti lateralis et medialis) szemgolyó fordult befelé és kifelé egy függőleges tengely körül, mindegyik a maga irányában, illetve, és forgatja a tanuló. A felső és alsó rectus izmok (például Recti superior és inferior) a szemgolyót felfelé és lefelé forgatják a keresztirányú tengely körül. A pupilla a felső rectus izom összehúzódásával felfelé és kissé kifelé irányul, és amikor az alsó rectus izom lefelé és belülre mozog. A felső oblique izom (obliquus superior) a felső és a mediális rectus izmok közötti orbitális felső középső részén helyezkedik el. Közel trochlear fossa válik burkos szinoviális hüvely vékony, körkörös ín, hogy keresztül terjed, a blokk (trochlea), formájában építik egy gyűrű a rostos porc. A tömbön áthaladva az ín a felső rectus izom alatt helyezkedik el, és a szemgolyóhoz csatlakozik a felső oldali részén, az egyenlítő mögött. Az alsó ferde izom (m. Obliquus inferior), ellentétben az egyéb izom a szemgolyó kezdődik az orbitális felületén a felső állkapocs, közel a könnycsatorna nyílást az alsó falon, a pályára. Az izom az orbit alsó falának és az alsó rectus izomnak a ferdén felfelé és hátra van irányítva. A rövid ín a szemgolyóhoz csatlakozik oldalirányú oldalától az egyenlítő mögött. Mindkét ferde izmok forgatni a szemgolyó körül anteroposterior tengely: superior ferde izom forgatja a szemgolyó és a tanuló lefelé és oldalirányban, alulról - felfelé és oldalirányban. A jobb és a bal szemgolyó mozgása az oculomotoros izmok barátságos akciójának köszönhetően összehangolódik.

Az oculomotor készülék komplex érzékelőmotor mechanizmus, amelynek fiziológiai jelentősége két fő funkciója: motor (motor) és érzékelő (érzékelő).

Motoros funkció szemmozgató berendezés útmutatást ad mindkét szem vizuális tengely lyukak és a központi retina rögzítés a tárgy, az érzékelő - az egyesülés a két szemmel (jobb és bal) kép egyetlen vizuális képet.

Az oculomotoros izmok beidegzése a koponya idegekkel határozza meg a neurológiai és okuláris patológiák szoros kapcsolatát, amely komplex megközelítést igényel a diagnózishoz.

[1], [2], [3], [4], [5],

A szem izomzatának anatómiai és fiziológiai jellemzői

Mozgása a szemgolyó alkalmazásával végeztük hat szemizmai: négy sor - a külső és a belső (. M rectus externum, m.rectus Internum), felső és alsó (m.rectus superior, m.rectus inferior), és két ferde - felső és alsó ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

A szem mindegyik egyenes és felső ferde izma a keringő csúcsán található optikai idegcsatorna körül elhelyezkedő íngyűrűvel kezdődik, és a periosteummal fuzionálódik. A szalagok formájában lévő egyenes izmok az orbita megfelelő falával párhuzamosan vannak elrendezve, úgynevezett izomtölcsérrel. A szem egyenlítõjén lyukasztják a Tenon-kapszulát (a szemgolyó hüvelye), és nem érik el a végtagot, a szövetek felületi rétegeibe szövik. A Tenon kapszula az izmokat egy fasciális bevonattal látja el, amely nincs abban a helynek a proximális részében, ahol az izmok elkezdődnek.

A felső ferde izom a szem kezdődik az ín a felső gyűrű és a belső egyenes izmok és a porcok van anterior a blokk, míg ez pályára verhnevnutrennem sarokban annak élénél. A blokkban az izom ínká változik, és a blokkon átmegy, hátrafelé és kifelé fordul. A felső rectus izom alatt helyezkedik el, a szemfenékhez a szem függőleges meridiánján kívül helyezkedik el. A felső ferde izom teljes hosszának kétharmada az orbit és a blokk csúcsa között helyezkedik el, és egyharmad a blokk és a szemöldökötő hely közötti. A felső ferde izomnak ez a része meghatározza a szemgolyó mozgásának irányát, amikor összehúzódik.

Ellentétben az öt izmok alsó ferde izom a szem kezdődik nizhnevnutrennego szélén pályára (a könnycsatorna bemeneti terület) van utólagosan kifelé fala között, a pályára és a musculus rectus inferior felé oldalirányú rectus izom és flabellately csatolt alatta a sclera a posteroexternal osztályon szemgolyó, a szem horizontális meridiánjának szintjén.

Az oculomotorizmok fasciális membránjától és a csapos kapszulától számos szál van a pályán.

A fascialis-izmos készülék a szemgolyó rögzített helyzetét biztosítja, mozgása simasága.

A szem izmainak beidegzését három agyi ideg végzi:

• oculomotor ideg - n. Osulomotorius (III pár) - innerválja a belső, felső és alsó rectus izmokat, valamint az alsó ferde;
• idegblokk - n. Trochlearis (IV pár) - a felső ferde izom;
• Abduction ideg - n. Abducens (VI pár) - a külső rectus izom.

Mindezek az idegek a felső orbitális hasadékon keresztül haladnak a pályán.

Az oculomotoros ideg a pályára lépése után két ágra oszlik. A felső ág innerválja a felső rectus izomot és a felső szemhéj felemelését, az alsó ágat - a belső és az alsó rectus izmokat, valamint az alsó oblique izomot.

A mag a szemmozgató ideg található mögötte és mellette a nucleus idegblokádként (lehetővé teszi, hogy a munka a ferde izmok) alján található a vízvezeték (vízvezetéket az agy). Az elrablási idegek magja (biztosítja a külső rectus izom munkáját) a rombusz fossa fenekén átesett variolikus hídon helyezkedik el.

A szem egyenes szemű izmai a lándzsához kötődnek 5-7 mm távolságra, a ferde izmok 16-19 mm távolságban.

Az inak kötési helyén az inak szélessége 6-7 és 8-10 mm között változik. Az egyenes izomok közül a belső rectus izom legszélesebb ínje, amely jelentős szerepet játszik a látótengelyek (konvergencia) csökkentésében.

A szem belső és külső izmainak kötőereje, vagyis izmos síkja egybeesik a vízszintes meridián síkjával, és a végtagra koncentrálódik. Ez okozza a vízszintes mozgás a szem, hogy összehozza őket, viszont az orr - addukciós miközben csökkenti a belső rectus izom és elterelés, viszont a templomba - elrablását, miközben csökkenti a musculus rectus lateralis. Így ezek az izmok antagonisták az akció természetéből.

A szem felső és alsó vonala, valamint a ferde izmok főként a szem függőleges mozgását hajtják végre. A felső és alsó rectus izmok kötési vonala kissé ferde, az időbeli vége a limbustól távolabb van, mint az orr. Ennek következtében ezeknek az izmoknak az izmos síkja nem egyezik meg a szem függőleges meridiánjának síkjával, és azzal a szöget zár be, hogy az átlag 20 ° -kal egyenlő és a templom felé nyitott.

Az ilyen rögzítés a fordulópont a szemgolyó az intézkedés alapján ezek az izmok nem csak felfelé (miközben csökkenti a felső rectus) vagy lefelé (a csökkentés alsó sorban), de ezzel egy időben és befelé, azaz. E. Combtávolító.

A ferde izmok kb. 60 ° -os szöget zárnak be az orrhoz nyitható függőleges meridián síkjával. Ez összetett mechanizmust eredményez: a felső ferde izom lecsökkenti a szemet és elrablja (elrablását), az alsó oblique izom emelő és elrabló.

A vízszintes és a függőleges mozgásokon kívül a függőleges csukló szemének négy szemmozgató izma a szem csavarjait az óramutató járásával megegyező vagy az óramutató járásával ellentétes irányban végzi. Ugyanakkor a szem függőleges meridiánjának felső vége eltér az orrától (intorsia) vagy a templomig (extrudálás).

Így a szem oculomotorizmjai a következő szemmozgásokat biztosítják:

• csökkentés (addukció), azaz mozgása az orr felé; Ezt a funkciót a belső rectus izom végzi, ezen kívül - a felső és alsó rectus izmok; ők adduktoroknak nevezik őket;
• az elrablás (elrablás), vagyis a szem mozgása a templom felé; Ezt a funkciót a külső rectus izom végzi, emellett - a felső és az alsó ferde; ők fogvatartóknak hívják őket;
• mozgás felfelé - a felső egyenes és az alsó oblique izmok hatására; ezeket hívják emelőnek;
• mozgás lefelé - az alsó vonal és a felső ferde izmok hatásával; ezeket elhagyóknak hívják.

Komplex kölcsönhatások szem szem izmok nyilvánul meg, hogy amikor mozog az egyik irányba, úgy működnek, mint szinergisták (pl, részleges adductorizmot - felső és alsó rectus, másokban - legyenek akár antagonisták (felső egyenes - podnimatel alsó egyenes - depresszorok).

Az oculomotorizmok kétféle barátságos mozgást biztosítanak mindkét szem számára:

• egyoldalú mozgások (ugyanabban az irányban - jobbra, balra, felfelé, lefelé) - az úgynevezett veres mozgalmak;
• ellentétes mozgást (különböző irányokba) - vergencia, például az orr - konvergencia (csökkenti a vizuális tengely), vagy a Temple - divergencia (hígítás vizuális tengely), ha a két szem jobbra fordul, a másik - a bal oldalon.

Függőleges és csúcsmozdulatok is előfordulhatnak függőleges és ferde irányokban.

A fent ismertetett oculomotorizmok funkciói jellemzik az oculomotoros készülék motoros aktivitását, az érzékszervek a binokuláris látás funkciójában nyilvánulnak meg.

[6], [7], [8], [9], [10]

Az oculomotor készülék patológiája

Megsértése a szemmozgató berendezés jellemzői lehetnek látható egy másik helyzetben a szemek (kancsalság), korlátozása vagy hiánya a mozgás (paresis, bénulás a szem izmok), sérti a rögzítés képességét a szem (nystagmus).

A sztrabizmus nem csak kozmetikai hiba, hanem a monokuláris és binokuláris vizuális funkciók, a mély látás, a diplopia kifejezett rendellenessége; akadályozza a vizuális tevékenységet és korlátozza egy személy szakmai képességeit.

A nystagmus gyakran látáscsökkenéshez és látásromláshoz vezet.