Száraz bőrkeményedés a kezeken

Ha a súrlódás miatt szabályos hólyagszerű bőrkeményedés alakul ki, akkor a kézen – a csuklón és az ujjakon – lévő kemény, száraz bőrkeményedések kissé eltérő eredetűek, és másképp is kezelik őket.

Okoz száraz bőrkeményedés a kezeken

A kézen megjelenő száraz bőrkeményedések fő oka a bőr egy bizonyos területére lokalizálódó hosszan tartó és/vagy állandó mechanikai nyomás. Mivel a bőr védőfunkcióval rendelkezik, a kemény bőrkeményedés kialakulása az egyik megnyilvánulási formája.

Ebben az esetben meghatározott zónákat figyelnek meg, ahol a nyomás megnő számos eszközt és felszerelést használó tevékenység során. Így az evezősöknél a kézközépcsont felszínén képződik bőrkeményedés az evezésből; a kézközépcsontok és az ujjak proximális ujjpercei között gyakori a sűrű bőrkeményedések előfordulása súlyemelőknél és kettlebell emelőknél; ékszerészeknél, gravírozóknál és az apró szerszámokat folyamatosan használóknál a dolgozó kéz hüvelykujja, mutatóujja és középső ujja szenved. A fodrászok olló nyelével, a kertészek metszőolló nyelével nyomják a bőrkeményedésüket a mutatóujjukon. Még az is, aki sokat ír kézzel, "kiérdemelhet" ilyen bőrkeményedést a középső ujj egyik ujjpercén.

Kockázati tényezők

A fenti tevékenységeken kívül a kézen lévő száraz bőrkeményedések kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az A-vitamin-hiány, ami hiperkeratózishoz vezet, valamint a kéz száraz bőre, beleértve az időseknél gyakori esetet is.

A szisztémás és anyagcsere-betegségekben, például cukorbetegségben, reumatoid artritiszben, szklerodermában és köszvényben szenvedők fogékonyabbak a keratózisos bőrelváltozásokra.

Az ilyen bőrkeményedések megjelenésének valószínűsége növekszik a kézközépcsontok kóros elváltozásaival; a kéz interphalangeális ízületeivel; a singcsont styloid folyamatával (processus styloideus ulnae); a csukló borsócsontjának (os pisiforme) csontos kiemelkedésének megjelenésével a tenyér oldalán - sérülés, sólerakódások, polyarthritis, arthrosis vagy deformáló osteoarthrosis következtében, amikor osteophyták képződnek.

Pathogenezis

A száraz bőrkeményedések kialakulásának patogenezisét magyarázva a szakértők a bőr keratinocitáinak ismételt traumás hatásokra adott válaszával társítják - a hám fokozott keratinizációja formájában, hogy megvédjék a dermisz mélyebb rétegeinek károsodásától.

A kéz és az ujjak bőrére nehezedő, korlátozott területű, de intenzív és gyakran ismétlődő nyomás a vándorló epidermális makrofágok (Langerhans-sejtek) aktiválódásához vezet, amelyek szabályozzák a bazális réteg keratinocitáinak osztódását és differenciálódását egészen a végső szakaszig - az elhalt sejtekké (korneocitákká) való átalakulásig, amelyek a bőr szarurétegét alkotják.

Azt is megjegyzik, hogy közvetlen kapcsolat van a növekedési faktorok - epiteliális (EGF) és transzformáló (TGFα) - komplex szövetspecifikus biokémiai folyamataival, stimulálva a keratinociták megfelelő receptorait; a membránjaikon lévő adhéziós molekulákat; néhány intraszöveti enzimet.

Ennek eredményeként a fő epidermális sejtek fokozott proliferációja a hiperkeratózis szintjéig és a szarusejtek tömörödése miatt a stratum corneum lokális megvastagodása következik be, ami lényegében egy száraz kallusz.

Ha egy száraz, maggal ellátott kallusz jelenik meg a kézen, ez egy kemény keratin kúp vagy gyökér kialakulását jelenti az epidermisz fokozott keratinizációjának zónájának közepén, amely mechanikai nyomás hatására elmélyül a bőr mögöttes rétegeiben.

Tünetek száraz bőrkeményedés a kezeken

Amikor a száraz bőrkeményedés első jelei megjelennek a kézen, a tenyér vagy az ujjak állandó nyomásnak kitett területén, a bőr sűrűbbé és durvábbá válik.

Később olyan tünetek jelentkeznek, mint a bőrfelület megkeményedése és megvastagodása, amely egy száraz, szürkés vagy sárgás színű, tapintásra kevésbé érzékeny, mint a környező bőr. Vagy előfordulhat egy enyhén kiálló, meglehetősen puha sárga gyűrű (a stratum corneum kollagénrostjainak növekedése miatt), amelynek kemény, viaszos közepe szürkéssárga színű, és cementált keratinból áll: ez egy száraz, pálcika alakú kallusz a kézen. Ezt kíséri duzzanat, és fájdalmas is lehet, mivel a kemény pálcika kiszorítja a bőrszövetet, és nyomást gyakorol az idegvégződésekre. A kapillárisok egyidejű összenyomódása és károsodása pedig tűszúrásnyi vérzést okozhat.

Komplikációk és következmények

Ha nem teszünk intézkedéseket, a kézen lévő hosszú távú száraz bőrkeményedések következményei és szövődményei szinte elkerülhetetlenek:

• állandó fájdalom;
• a bőr felső rétegeinek repedése és fekélyesedése, valamint a mélyebb szövetek károsodása fibrózis formájában;
• az idegvégződések és az erek beáramlása a kallusz testébe;
• fertőzés és gyulladás (gyakran gennyes).

Diagnostics száraz bőrkeményedés a kezeken

A bőrkeményedések diagnózisát az anamnézis, a vizsgálat és a klinikai kép alapján végzik.

A dermatoszkópiával végzett műszeres diagnosztika segíthet a kallusz méretének – a hiperkeratózis területének – tisztázásában. És ha a betegnél kóros elváltozások vannak a kéz vagy az ujjak csontszerkezetében, röntgenvizsgálatot végeznek.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózisnak ki kell zárnia: a fokális palmoplantáris keratodermát, a Buschke-Fischer papuláris keratodermát, az ujjak epidermolitikus hiperkeratózisát, a szemölcsös akrokeratózist és más keratodermákat, valamint a tenyér keratózisát pityriasis versicolorban és a kéz gombás fertőzésének hiperkeratózisos formáját.

Kezelés száraz bőrkeményedés a kezeken

Azok számára, akik találkoztak ezzel a problémával, a fő kérdés a következő: hogyan lehet megszabadulni a száraz bőrkeményedésektől a kezén. Részletes információk a bőrkeményedésekről, amelyek anyagában mag található - Magkallusz: a megjelenés okai, szerkezet, kezelés

A bőrkeményedések eltávolítását segítő fő gyógyszerek a keratolitikus hatású külső szerek, amelyeket a bennük található szalicilsav, karbamid (karbamid) vagy ammónium-laktát (tejsav só) biztosít: szalicilsavas kenőcs, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm stb., Collomak bőrkeményedés elleni folyadék.

Bővebben:

• Kenőcsök tyúkszemre
• Krémek tyúkszemre

Mielőtt kenőcsöt vagy krémet kennénk a bőrkeményedésre, negyed órán át forró fürdőben kell lágyítani - szappanos oldatban, nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) és ammónia hozzáadásával (legfeljebb 10-12 csepp fél liter oldatban); vízben oldott asztali sóval és szódabikarbónával (egy teáskanálnyi 0,5 literenként) vagy almaecettel (fél pohár 500 ml-enként). A lágyított bőrkeményedést habkővel bedörzsöljük, majd leöblítjük, szárazra töröljük és felvisszük a kenőcsöt. Az ilyen eljárásokat ajánlott minden második nap elvégezni.

Ez az eljárás megelőzi a száraz bőrkeményedések elleni tapaszok használatát is.

A gyógyhatású kézkrémek pedig segítenek hidratálni és puhítani a bőrt.

Ezenkívül a bőrgyógyászok az A-, C- és D-vitamin szedését javasolják.

A népi kezelés abban különbözik a fent leírt módszertől, hogy egy meleg fürdő után gyógyszerészeti készítmény helyett például nyers hagymát, aloe vera levélpépet, reszelt fokhagymát vagy fenyőgyantát kenünk a kalluszra.

A gyógynövényes kezelést ugyanazokkal a forró fürdőkkel végzik, gyógynövények, például édesgyökér (gyökerét használják), kamilla (virágait) és zsálya főzetével. A párolt bőrkeményedésre friss fecskefűlevél levével borogatást helyeznek. Szörnyű szükség esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak - lézeres eltávolítást vagy folyékony nitrogénnel történő kriodestrukciót, bár az ilyen kezelés utáni kiújulások gyakorisága meglehetősen magas. Mélyen húzódó, száraz bőrkeményedések esetén sebészeti kimetszésekhez folyamodnak.

Megelőzés

A legtöbb ember számára a kézen lévő bőrkeményedések megelőzése védőkesztyű viselését jelenti.

A kézbőr megfelelő ápolása is szükséges - hámlasztók használata az elhalt hámsejtek eltávolítására és a megvastagodásának megakadályozására, valamint természetes növényi olajok (olíva, lenmag) használata a bőr táplálására.

Előrejelzés

Az orvosok nem tartják komoly egészségügyi problémának a kézen lévő száraz bőrkeményedéseket; a legtöbb esetben megszüntethetők. Ezért a prognózis kiváló. De ha a megjelenésük oka továbbra is fennáll, akkor a probléma krónikus.