^

Egészség

A
A
A

Szalmonellózis

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Szalmonellózis - akut zoonózis fertőző betegség széklet-orális az átvitel, azzal jellemezve, hogy a primer lézió a gyomor-bél traktus, a fejlesztés a mérgezés és a kiszáradás.

A nem phytophagos szalmonella, elsősorban a Salmonella Enteritidis, elsősorban gasztroenteritist, bakteremiát és fókuszos fertőzést okoz. A szalmonellózis tünetei közé tartozik a hasmenés, a magas hashajtó láz és a gyulladásos fertőzés jelei. A szalmonellózis diagnózisa a vér, a sérülések székletén alapul. Kezelése szalmonellózis, ha fel van tüntetve, hajtjuk a trimetoprim-szulfametoxazol, vagy ciprofloxacin, a sebészi kezelése tályogok, érrendszeri elváltozások, a csontok és az ízületek.

ICD-10 kódok

  • A02. Egyéb szalmonellafertőzések.
  • A02.0. Salmonella enteritis.
  • A02.1. Salmonella-szeptikémia.
  • A02.2. Helyi szalmonellafertőzés.
  • A02.8. Egyéb meghatározott szalmonellafertőzés.
  • A02.9. Nem meghatározott szalmonellafertőzés.

Salmonella epidemiológiája

A fertőzés kórokozójának tartálya és forrása beteg állatok: nagy és kis szarvasmarha, sertés, lovak, házi madarak. A betegségben a betegség élesen vagy bakteriocarrier formájában jelentkezik. Egy személy (beteg vagy bakteriális hordozó) szintén S. Typhimurium forrása lehet. Az átvitel mechanizmusa száj-orális. Az átvitel fő módja az élelmiszer, állati eredetű termékeken keresztül. A hús fertőzése endogén módon történik az állat életében, valamint exogén módon a szállítás, feldolgozás, tárolás folyamán. Az utóbbi években a kórokozó terjedése a baromfi és a tojás által előidézett előfordulási gyakoriság (S. Enteritidis) tekintetében jelentősen megnőtt. A vízi közlekedés főként szerepet játszik az állatok fertőzésében. A kapcsolattartó háztartás módja (a kézen és a szerszámokon keresztül) rendszerint a kórokozó átadása az egészségügyi intézményekben. A szalmonella fertőzés legnagyobb kockázata az élet első évében és az immunhiányban szenvedő gyermekeknél. A levegő-por út fontos szerepet játszik a vadon élő madarak fertőzésének terjedésében. A nagyvárosokban előforduló szalmonellózis magas gyakorisága. A betegség eseteit egész évben rögzítik, de gyakrabban a nyári hónapokban a rossz tárolási körülmények miatt. Szórványos és csoportos morbiditást figyeltek meg. Az emberek érzékenysége a kórokozóra magas. A fertőzés utáni immunitás kevesebb mint egy évig tart.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Mi okozza a szalmonellózist?

A leggyakoribb szalmonella nevű Salmonella enteritidis. Ezek a fertőzések gyakori és komoly probléma az Egyesült Államokban. Sok szerotípus a Salmonella enteritydis van nevük, és az úgynevezett nem feltétlenül úgy, mintha külön faj, amely nem igazán így van. A leggyakoribb típus a Salmonella, az Egyesült Államokban: Salmonella thyphimurium, Salmonella Heidelberg, Salmonella Newport, a Salmonella Infantis, Salmonella agona, Salmonella montevidel, Salmonella Saint-Paul.

Az emberi szalmonellózis a fertőzött állatokkal való közvetlen és közvetett érintkezéssel történik, az ezekből nyert termékek és titkaik. A salmonella leggyakoribb forrása a fertőzött hús, baromfi, nyerstej, tojás és ezekből származó termékek. A fertőzés egyéb lehetséges forrása a fertőzött háti teknősök és hüllők, a vörös kárminfesték és a marihuána.

A szalmonellózis hajlamosítanak, mint betegségek például: részösszeg gastrectomián ahporgidriya (vagy antacidok), sarlósejtes vérszegénység, a lép eltávolítását, járvány visszatérő láz tetves, malária, bartonellosis, májcirrózis, leukémia, limfóma, a HIV-fertőzés.

A Salmonella minden szerotípusa az alábbiakban ismertetett klinikai tünetegyütteseket okozhatja önmagában vagy együttesen, bár minden szerotípus gyakran társul egy adott szindrómához. A belek lázát az A, B és C típusú Salmonella parathifi okozza.

Tünetmentes szállítás is előfordulhat. A hordozók azonban nem játszanak fontos szerepet a gastroenteritis kitörésekor. A kórokozók évente vagy hosszabb ideig tartó székletszilárdsága csak a tífusz által okozott salmonellózis 0,2-0,6% -ánál fordul elő.

Milyen szalmonellózis tünetei vannak?

A szalmonellafertőzés klinikailag gastroenteritis, tífuszszerű forma, bakterémia szindróma és fókusz formájában nyilvánulhat meg.
A gasztroenteritis a szalmonella lenyelése után 12-48 órával kezdődik. Először is, az émelygés és a spasztikus fájdalom a hasban, majd hasmenés, láz, néha hányás.
 
A széklet általában vizes, de fonnyadt félfolyadék, esetenként a nyálka és a vér szennyeződése. A szalmonella sovány és 1-4 napig tart. Néha súlyosabb és hosszabb távú tanfolyam.

A tífuszszerű formát láz, prostration és septicemia jellemzi. A szalmonellózis ugyanúgy folytatódik, mint a tífusz, de könnyebben.

A baktericitás nem gyakori gasztroenteritisben szenvedő betegeknél. Azonban, Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium Heidelberg, többek között, okozhat halálos szindróma bakteriemicheskogo hosszúsága 1 hét vagy több elnyújtott láz, fejfájás, fogyás, hidegrázás, de csak ritkán hasmenés. A betegek lehetnek átmeneti epizód bacteriaemia vagy jeleket fokális fertőzések (például, a szeptikus arthritis). A kockázati tényezők nélkül terjedő szétszórt szalmonellafertőzésben szenvedő betegeknél HIV-fertőzéses vizsgálatot kell végezni.

A fókuszos szalmonellózis bakteriémiával és anélkül jelentkezhet. Azoknál a betegeknél, bakterémia hatással lehet az emésztőrendszer (máj, epehólyag, Függelék, és így tovább. D.), endothelium (ateroszklerotikus plakk, aneurizma iliaca vagy femorális artéria vagy aorta, szívbillentyűket), szívburok, agyhártya, a tüdő, ízületek, csontok, húgyúti húgyutak, lágy szövetek.

Néha szilárd daganatok fordulnak elő tályog kialakulásával, amely a szalmonella bakterémia forrása. A gyulladásos fertőzés leggyakoribb oka a Salmonella choleraesuis, Salmonella thyphimurium.

Hol fáj?

Hogyan diagnosztizálható a szalmonella?

A szalmonellózis diagnózisa a széklet és más anyagok okozta kórokozó elkülönítésén alapul. Bakterémia és helyi formák esetén a vér tenyészete pozitív, de a székletkultúra negatív. A székletmintákat metilénkékkel megfestettük, gyakran találtak leukocitákat, jelezve a gyulladásos folyamatot a vastagbélgyulladásban.

Mit kell vizsgálni?

Ki kapcsolódni?

Hogyan kezelik a szalmonellát?

A gasztroenteritist tünetileg kezelik, bőséges ivást és megtakarító étrendet. A nem szövődményes esetekben az antibiotikumok alkalmazása nem kívánatos, mivel meghosszabbítják az ürülékkiválasztás időszakát a székletből. Mindazonáltal az antibiotikum kezelést az idősek, a gyermekek és a HIV-fertőzöttek jelzik a halálozás fokozott kockázatával. A nem typhoid-tifusos szalmonella antibiotikumokkal szembeni ellenállása még gyakoribb, mint S. Typhi-ban.

A mérsékelt és súlyos lokalizált formájú szalmonellózist napi három alkalommal entericum két kapszulával kezeljük 5-6 napig; klórhinaldol 0,2 g naponta háromszor 3-5 napig.

Trimetoprim-szulfametoxazol 5 mg / kg (a trimetoprim szerint) 12 óránként gyermekek és ciprofloxacin esetén 12 óránként felnőtteknek. Egy normál immunrendszerben a szalmonellózis 3-5 napig tart, míg az AIDS betegek hosszabb kezelést igényelhetnek. A betegség szisztémás vagy fókuszos formáit antibiotikumokkal kezeljük ugyanolyan dózisban, mint a tífusz lázban. A tartós bakterémával általában 4-6 hétig folytatni kell a terápiát. A kagylókat fel kell nyitni. Ezután az antibiotikum terápia után 4 héten belül. Az aneurysmok, szívbillentyűk és csontok vagy ízületek fertőzése általában műtéti kezelést és az antibiotikumok tartós használatát igényli.

Tünetmentes szállítás esetén a fertőzés önmagában halad, és az antibiotikumok iránti igény ritkán fordul elő. Különleges esetekben (például az élelmiszeripari vállalkozásokban vagy az egészségügyi ellátásban dolgozó munkavállalók) megpróbálhatja megszüntetni a ciprofloxacin 500 mg-ot 12 óránként 1 hónapon keresztül. A szalmonella eltávolításának megerősítése érdekében a kezelés befejezése után több héttel szükség van a kontrollszékletekre.

Gyógyszerek

Hogyan lehet megakadályozni a szalmonellózist?

A szalmonellózist meg lehet előzni, ha az állatok és az emberek élelmiszerének fertőzése megelőzhető. A betegség minden esetét fel kell jegyezni.

A szalmonellózis specifikus megelőzése

A szalmonellózis specifikus megelőzése hiányzik.

A szalmonellózis nem specifikus megelőzése

A szarvasmarha és a baromfi levágásának állategészségügyi és egészségügyi felügyelete, a hasított testek technológiája, a húsételek főzése és tárolása. A kereskedelmi és közétkeztetési vállalkozások egészségügyi, higiéniai és járványellenes normáinak betartása.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.