Sternum törés: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
S22 A borda (bordák) törése, a szegycsont és a mellkasa.
[Mi okozza a szegycsonttörést?
A szegycsonttörés döntően közvetlen sérülést okoz. A töredékek eltolódása gyakran elhanyagolható, de lehet csontvastagság is.
A szegycsont anatómiája
A mell említik hosszú szivacsos csontok. Állványból, testből és xiphoid folyamatból áll, melyet porlasztott rétegek kötnek össze. A fogantyú csuklós csuklós csuklóval van összekötve és az I bordákkal van összekötve. Amikor a testhez van csatlakoztatva, szög alakul ki, hátul nyitva - a szegycsont szögében. Ez utóbbi a második élrel van kialakítva. A II-VII bordák porcja csatlakozik a testhez. A szegycsont támogató és védő funkciókat végez.
A szegycsonttörés tünetei
Az áldozatok panaszkodnak a fájdalomtól a törés helyén és a légzési nehézségen, ami fájdalom és vérzés az anterior mediastinumban. A törött szivacsos csontból vér van.
A sternális törés diagnózisa
Történelem
A történelem - a megfelelő trauma a mellkas.
Vizsgálat és fizikális vizsgálat
A szegycsontban vizsgálták a duzzadást és a deformitást. Palpatorikusan feltárják az éles fájdalmat, az ödéma következtében fellépő deformációkat, és néha a töredékek eltolódása miatt.
Laboratóriumi és instrumentális kutatás
A diagnózist a mellkas röntgensugara igazolja a laterális vetületben. Meg kell jegyezni, hogy a végrehajtás és az olvasás a röntgen a mellkas jól ismert nehézségei, a szegycsont törés diagnózisa megbízhatóan lehet tenni csak abban az esetben, hogy a kép világos elmozdulás a töredékek.
Mit kell vizsgálni?
Törött szegycsont kezelése
Kórházi kezelésre utaló jelek
A szegycsonttörés kezelése konzervatív. Kórházban.
Elsősegély
10 ml 2% -os prokain-oldatot és 0,5 ml 70% -os alkoholt injektálunk a törés helyére. Nagy mennyiségű érzéstelenítőt nem szabad bevezetni, hogy ne növelje a retrosternalis hematoma mennyiségét.
A sternal törések nem gyógyszeres kezelése
A páciens a pajzsra kerül. Ha a fragmensek elmozdulását észlelik, fokozatosan összehasonlítják őket a mellkasi gerinc újrarendezésével. Az interlopatochnoe területen podkladyvagot egy gördülő-reclinator, amelyen a beteg feküdjön 2-3 hétig. UHF, kvarc, mustár, légzőtorna látható.
A szegycsonttörés gyógykezelése
A kezelés folyamán a szegycsonttörést anesztetikum írja le.
Sebészeti kezelés a sternális töréseknél
A sternális törések kezelése ritkán történik. A törés helyén 6-8 cm hosszú függőleges metszés található, a lágy szöveteket jobbra és balra vágják. Mindkét töredékben két lyuk közelebb kerül a törési vonalhoz úgy, hogy az awl vége a törés helyétől a szivacsos anyagtól jusson el. Függőlegesen a szegycsonthoz nem szabad telepíteni a combot, hogy elkerülje a mediastinalis szervek károsodását. A kapott lyukakon keresztül erős szálakat vagy huzalokat készítenek, amelyek az áthelyezés után P-alakú varratokkal vannak összeragasztva a töredékekkel.
Ha az oszteoszintézist a küllőknél a szegycsont élei egy vagy két, a törés felett és alatt helyezkednek el. Kapcsolja össze a töredékeket és tartsa őket keresztben (ferdén felfelé) a küllőkhöz. A küllőknek 3-4 cm-re kell a felső szegmensbe belépni, de ne hagyják a hátsó felületen! A küllők végei harapni és hajlítani.