Specifikus és nemspecifikus hyposenzitizáció

Specifikus deszenzitizáció (vagy specifikus immunterápia) - létrehozása ellenállás a fellépés az allergén felelős túlérzékenység, a profilaktikus adagolása az allergén és fokozatosan növeli szigorúan egyéni dózisok, mivel a szubklinikus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Az eljárás indikációi

Módszer specifikus deszenzitizáció (immunterápia) akkor használják, amikor nem lehet teljes megszűnése érintkezési etiológiailag jelentős allergén (például, a betegek érzékennyé a házipor, pollenek, penészgombák, bakteriális allergének, stb).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Technika desensitization

Kezdje az allergén bevezetését nagyon kis dózisból (1: 1.000.000 - 0.1 ml), majd fokozatosan növeli az adagot.

Hatásmechanizmus:

• blokkoló antitestek IgG;
• az IgE szintézis csökkentése;
• T-szupresszorok indukciója;
• polimorfonukleáris leukociták aktiválása;
• fokozott fagocitózis;
• a célsejtek érzékenysége allergiás allergiás reakciókra és allergiás mediátorokra;
• immunológiai tolerancia fejlesztése;
• fokozott IgA-szint a hörgő nyálkahártyában;
• hízósejtek membránjának stabilizálása.

Használt az allergén-specifikus immunterápiás különböző formában (a víz-só, tisztított allergének allergén aktív frakciókat, kémiailag módosított allergén, amelynek fokozott immunogén és legyengített allergén tulajdonságai, elhúzódó allergének).

A specifikus immunterápia pozitív terápiás hatást fejt ki a pollen bronchiális asztmában - a betegek 70% -ánál, hörgő asztmában - 80-95% -ban, 8 évnél rövidebb betegség esetén.

A pollen-bronchiális asztmában szenvedő betegeket előzetesen kezelik.

A. Ostroumov (1979) kimutatta a specifikus immunterápia hatékonyságát a parlagfű pollen tisztított allergén használatával. A tisztított allergéneket jobban tolerálják. S. Titova kifejlesztett egy technológiát cinkanthal, tisztított, szorbeált, meghosszabbított gyógyszer előállítására. Nincs mellékhatás, ami a ballasztanyagok hiányának köszönhető.

Az utóbbi években keletkeznek kémiailag módosított terápiás allergének irányítása:

• az allergoidok formázott allergének;
• a tolerogének a karbamidmal denaturált allergének.

Ezek a gyógyszerek az IgE antitestek tartós elnyomását okozzák, stimulálják az IgG antitestek képződését. Alacsony allergenitást és magas immunogenitást mutatnak.

Az allergovesztin kísérleti vizsgálata szintén befejeződött. Allergovakciny - tisztított allergének komplexe szintetikus polimer hordozókkal. Ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás reaktánsok (IgE antitestek) képződését, de fokozzák a blokkoló IgG antitestek szintézisét. (Pollenallergen timothy és szintetikus polimer polioxidónium komplex).

Az elmúlt években specifikus immunterápia új irányát alkalmazták - az allergiák (tick-borne és pollen) és specifikus autológ antitestekből álló immunkomplexek alkalmazása. A kezelés folyamán az anti-idiotípusos immunglobulinok titere nő. Az eljárás biztonságos, lehetséges az adagolt allergén adagjának csökkentése.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A specifikus immunterápia ellenjavallatai:

• a bronchiális asztma súlyosbodása és a fertőzés krónikus fókuszai;
• együtt járó betegségek súlyosbodása - cukorbetegség, vesebetegség, máj, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, mérgező golyva, vérbetegségek, szisztémás kötőszöveti betegségek, egyéb allergiás betegségek;
• a tüdőszövet visszafordíthatatlan változásainak (emphysema, pneumosclerosis), légúti vagy szívelégtelenség;
• hosszú távú glükokortikoid terápia;
• mentális betegség;
• onkológiai betegségek;
• terhesség és szoptatás;
• reumatikus aktív fázisa.

[18], [19], [20]

Nemspecifikus deszenzitizáció

A nem specifikus deszenzitizáció olyan gyógyszerek és módszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a különböző (nem feltétlenül specifikus) antigének-allergénekkel szembeni túlérzékenységet.

A nemspecifikus hiposzenzibilizáció módszerei a következők:

• RDT (kirakodás-étrendi terápia);
• histaglobulin-kezelés, allergoglobulin;
• kezelés adaptogének.