Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Sárgaláz - Tünetek.
A cikk orvosi szakértője
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
A sárgaláz lappangási ideje általában 3-6 nap (ritkán akár 10 nap is lehet).
A sárgaláz tünetei lehetővé teszik a betegség következő formáinak megkülönböztetését:
- fény;
- mérsékelt;
- nehéz:
- villámgyors.
Tipikus esetekben a sárgaláz kéthullámú, három periódussal járó lefolyású:
- kezdeti lázas (hiperémia időszak):
- remissziós időszak a testhőmérséklet csökkenésével:
- a vénás stasis időszaka (reaktív).
A sárgaláz általában akut módon, prodromális tünetek nélkül kezdődik. Magas láz alakul ki az első 24 órán belül. A hőmérséklet emelkedését hidegrázás, hát- és végtagfájdalom, valamint súlyos fejfájás kíséri. Hányinger és hányás jelentkezik.
A testhőmérséklet általában a 3. nap végére visszaesik a normál értékre, de súlyos esetekben a láz 8-10 napig is eltarthat. Ezután a hőmérséklet ismét emelkedik, általában anélkül, hogy elérné a kezdeti magas értékeket. A betegség kezdetén a sárgaláz következő tünetei jelentkeznek: az arc, a nyak és a felsőtest vérbősége, a szklerális erek kifejezett befecskendezése, a szemhéjak duzzanata, az ajkak duzzanata, az arc puffadása ("amarilla maszk"). Jellemző a fényérzékenység és a könnyezés. A száj és a nyelv nyálkahártyája élénkvörös. A betegek álmatlanságban szenvednek. Hányinger és hányás jelentkezik epe keverékével. A pulzus eléri a percenkénti 100-130 ütést, jó a teltség; később bradycardia alakul ki. A vérnyomás normális, a szívhangok enyhén tompák. Megnagyobbodott máj és lép észlelhető, tapintásra fájdalmasak lehetnek. Az általános vérvizsgálat neutropéniát és limfopéniát mutat. Az ESR nem emelkedett. Jellemző a proteinuria.
A szkléra, a kötőhártya és a lágy szájpadlás sárgás elszíneződésének megjelenésével a vérnyomás csökken, és cianózis jelenik meg. A betegek állapota jelentősen romlik. Orrvérzés, ínyvérzés előfordulhat, vér található a hányásban. Súlyos sárgaláz esetén a beteg ebben az időszakban meghalhat. Enyhébb esetekben remisszió következik be, miközben a testhőmérséklet normális értékre csökken, az általános állapot javul, a hányinger és a hányás megszűnik, az arc sápadttá válik, és a puffadás eltűnik. Néhány óra múlva azonban a betegek állapota ismét hirtelen romlik, a testhőmérséklet gyorsan emelkedik. A sárgaláz ezen tünetei a betegség legsúlyosabb szakaszába - a vénás pangásba - való átmenetet jelzik. A betegek körülbelül 15%-ánál figyelhető meg, és sárgaság, vérzéses hajlam és akut veseelégtelenség alakul ki. Ínyvérzés, valamint orr-, méh- és bélvérzés észlelhető. A vérzés a bőrön megjelenő polimorf kiütés hátterében jelentkezik. Gyakran megjelenik a kávézacc színű hányás. A vérnyomás csökken; A szívhangok tompák: a pulzus gyenge, akár percenként 40-ig is ver. A beteg állapotát gyakran súlyosbítja a vesekárosodás; a diurézis csökkenését észlelik. Az oliguriát anuria válthatja fel: azotémia alakulhat ki. A vizeletben lévő fehérje mennyisége 10 g/l-re vagy többre emelkedik, granuláris és hialin öntvények jelennek meg. A vér karbamid- és kreatininszintje emelkedik. A máj enyhén megnagyobbodott, fájdalmas. A kötött és szabad bilirubin mennyisége nő, az aldoláz és az aminotranszferázok aktivitásának növekedése észlelhető. A leukociták tartalma 1,5-2,5x1011-re csökken literenként; neutropenia és limfopénia lép fel. A véralvadás lelassul , az ESR emelkedik. Ezek a változások a betegség 6-7. napján a legkifejezettebbek - ez a beteg számára kritikus időszak.
A betegség kedvező lefolyása esetén a betegek általános állapota fokozatosan javul a 8-9. naptól kezdve. A klinikai és laboratóriumi paraméterek normalizálódnak. Az aszténia egy hétig fennáll.
A betegségnek olyan formái is lehetségesek, amelyekben a sárgaláz tünetei hiányoznak. A diagnózist retrospektíven, szerológiai kutatási módszerekkel állítják fel.
[ Halálozás és a halál okai
A fulmináns forma a betegség 3-4. napján halálhoz vezet. A sárgaláz súlyos tünetei leggyakrabban a 6-7. napon végződnek halállal.
A halál akut vese-, máj- és szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásával következik be. Gyakran észlelhetők a toxikus encephalopathia tünetei.