Rubella vírus
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rubeola vírus az egyetlen képviselője a Rubivus nemzetségnek, amely a dohánytermékek családjába tartozik.
Rubeola (rózsahimlő) - akut fertőző betegség jellemezhető foltos bőrkiütések, hurutos felső légúti és a kötőhártya, növekvő nyaki nyirokcsomók és bizonyítékok általános toxicitása alacsony.
A rubeola vírus a togavirus család tipikus képviselője, és hasonló az alfa vírusokkal szemben. A virion gömb alakú, körülbelül 60 nm átmérőjű, a genomot egy pozitív, nem fragmentált, egyszálú RNS molekula képviseli, amelynek molekulatömege 3 MD. A vírusnak van egy szuperkapszidja, amelynek felszínén 6-10 nm hosszúságú glikoprotein jellegű tüskék vannak. A glikoproteinek két típusa létezik: az E1 - haemagglutináló tulajdonságokkal rendelkezik a madár vörösvérsejtekhez viszonyítva, és E2 - receptorként szolgál a sejtekkel való kölcsönhatás során. Mindkét glikoprotein védő antigén. A vírusnak csak egy szerovara van.
A vírus viszonylag instabil a külső környezetben, könnyen inaktiválható zsír oldószerekkel, detergensekkel, 5,0 alatti pH-n, 56 ° C feletti hőmérsékleten. Jól megfagyott a fagyás alatt, különösen -70 ° C-on.
A rubeola vírus jól reprodukálódik, és citopátiás változásokat okoz az emberi amnion sejtek, a nyúl vese és a Vero majomvese kultúrájában. Az érintett sejtekben degeneráció lép fel, óriási multinukleáz sejtek jelennek meg. Más sejttenyészetekben a vírus látható változások nélkül reprodukálható, de előidézi az interferencia kialakulását, amely védelmet nyújt az egyéb vírusok citopátiás hatása ellen. Ez alapján ez a standard módszer a izolálására rubeola vírus, amely a fertőzés a vizsgálati anyag vese sejtek zöld majom, és a bevezetés a kultúra 7-10 nap ECHO vírus II típusú, vagy vezikuláris stomatitis vírus. Ha Önnél sejtkárosító változásokat okozott a vírus ECHO ezért az anyag nem tartalmazza a rubeola vírus, és fordítva, a hiánya sejtkárosító hatás a vírus ECHO jelenlétét jelzi rubeola vírus az anyagban.
A rubeola vírus patogén az emberekre, a majom makákókra és a nyulakra. Más állatok a vírushoz nem érzékenyek.
Patogenesis és a rubeola tünetei
A légi cseppecskékbe bejutni az emberi testbe, a vírus először a nyaki nyirokcsomókban szaporodik. Egy héttel később viremia alakul ki, és egy héttel később megjelenik egy kiütés, amely az arcból indul ki, és megváltozik a törzs és a végtagok. Ebben az időszakban a láz, más regionális nyirokcsomók, az ízületi fájdalom (különösen a felnőtteknél) növekedése lehetséges. A kiütés általában 2-3 napig tart.
Ha a rubeola általában jóindulatú a gyermekeknél, enyhe betegség formájában, felnőtteknél a betegség nagyon súlyos, néha arthritis, encephalitis és thrombocytopenia alakul ki. Rubeola különösen veszélyes a szülőképes korú nők, mert károsíthatja a veleszületett rubeola szindróma (CRS), a vírus által okozott képes áthatolni a méhlepényen keresztül alatt virémia és a növekvő magzat teratogén hatása. Ennek oka, hogy a vírus citopátiás hatása van mind a magzati sejtekre, mind a placenta hajaira. Ennek következménye lehet szívhiba, süketség, veleszületett szemészeti betegségek, mikrocefália, spontán abortusz, halvaszületés,
Immunitás
A kiütés során a vírus semlegesítő antitestek (IgM) jelennek meg a vérben, maximális titerük 2-3 hétig tart, 2-3 hónap után. Eltűnnek. Az IgG a kiütés eltűnése után jelentkezik és hosszú ideig fennáll. Az immunitás a gyermekkori rubeola után egész életen át tartó.
A rubeola epidemiológiája
A rubeola tipikus antroponikus légúti fertőzés, amely nagyon fertőző azok számára, akiknek nincs immunitása. A rubeola előfordulási gyakoriságának csúcsára általában tavasszal kerül sor. A XX. Században. Járványokat minden 6-9 évben megfigyeltek, és az egyes járványok után az elkövetkezõ 5 évben az incidencia csökkent, majd ismét az epidémiás szintre emelkedett 6-9 évvel az utolsó súlyos kitörés után. Rubellával a vírus a nasopharynx és a felső légutak nyálkahártyájából 1-2 héten belül felszabadul. A kiütés megjelenése előtt és 2-3 héten belül. A kiütés megjelenése után. A méh által fertőzött gyermekeknél a vírus kimutatható a vizeletben és a széklettel 1 és 1,5 év között.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
A rubeola laboratóriumi diagnózisa
A rubeola diagnózisát virológiai és szerológiai módszerekkel lehet elvégezni. A vírusizoláció anyaga a nasopharyngeális kibocsátás (a katarakás jelenségek jelenlétében) és a vér megjelenése a kiütés előtt; vér, vizelet, ürülék - a kiütés megjelenése után. Az anyagot sejttenyészetekkel fertőzték meg, a vírust az RTGA-ban azonosították, valamint interferencia-teszttel. A veleszületett rubeolával a vizelet és az ürülék vizsgálati anyagként szolgál a gyermekek számára.
A rubeola szerológiai diagnózisa RIF, IFM, RIM segítségével meghatározza az IgM és IgG osztályú antitesteket a rubeola vírus számára a vérben. Használjon páros szérumokat, határozza meg az antitest titer növekedését.
Speciális megelőzése és kezelése a rubeola
A fő a rubeola - karanténintézkedések megelőzésében gyermekcsoportokban. Kívánatos, hogy szelektíven immunizáljuk a 12-14 éves korú lányokat, a szülők életkorának megfelelő lányokat és nőket. Ezekre a célokra használhatja élő és elölt vakcinák származó legyengített vírustörzsek passiruemyh alacsony hőmérsékleten tenyészet zöld majom vese sejtek és diploid humán embrionális tüdő-sejtben. Vannak járulékos gyógyszerek kanyaró- és mumpsz vakcinákkal kombinálva. A WHO célja a veleszületett rubeola-szindróma előfordulási gyakoriságának csökkentése 2010-ig, egy élő gyermekre 100 000 szüléskor 1 alá. Amint már említettük, egy élő trivalens vakcinát alkalmaznak a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni tömeges vakcinázásra.
Nincs speciális rubella kezelés.