A retina angiopátia: mi a veszélyes és hogyan lehet megelőzni?

A retina angiopátiája egy olyan betegség, amely a szem érrendszerének, nevezetesen a kapillárisoknak és más ereknek a megváltozásában nyilvánul meg. Ezt a problémát az érrendszer tónusának szabályozásában bekövetkező zavarok okozzák az autonóm idegrendszer által. Ez nehézségeket okoz a vér beáramlásában és kiáramlásában a szervből, ami megzavarja annak normális működését, és negatív változásokhoz vezet a szemben.

A fenti érrendszeri problémák nem önálló betegségek. Könnyebb azt mondani, hogy ez a diszfunkció akkor jelentkezik, amikor az egész test erei rossz állapotban vannak. A retina erei ugyanúgy szenvednek, mint más kapillárisok, vénák és artériák, ezért az érrendszer ilyen állapotában változások kezdenek kialakulni például a szem retinájában. Ezért az "angiopathia" kifejezést kizárólag az érrendszeri rendellenességek okozta szemproblémákra alkalmazzák.

A test ezen működési zavara nem függ a beteg korától és nemétől. Gyermekeknél és felnőtteknél, nőknél és férfiaknál is diagnosztizálható. Mindazonáltal egy bizonyos mintázatot azonosítottak: harminc év után ez a probléma sokkal gyakrabban fordul elő, mint serdülőkorban vagy fiatal korban.

Azok az emberek, akik gyanítják, hogy szemproblémáik lehetnek, érdeklődnek a retina angiopátiája iránt?

Egy szemész szakorvosi vizsgálaton a következő kép figyelhető meg. A szemfenék, amelyet az orvos megvizsgál, nem normális. Az orvos érrendszeri elváltozásokat észlel a szem ezen területén. Ilyenkor az erek lumenében vagy azok járataiban figyelhetők meg zavarok. Az erek különböző állapotokban lehetnek: szűkültek vagy tágak, kanyargósak vagy kiegyenesedtek, véresek vagy gyengén telítettek, és így tovább. A szem érrendszerének állapota attól függ, hogy mi vezetett ezekhez a változásokhoz.

A legtöbb esetben a betegség mindkét szemen kialakul, bár vannak kivételek e szabály alól.

ICD-10 kód

A globális egészségügyi rendszer a betegségek egységes osztályozását biztosítja, amelyet Betegségek Nemzetközi Osztályozásának neveznek. Ezt a rendszert az Egészségügyi Világszervezet, röviden WHO fejlesztette ki. Egy bizonyos idő elteltével az osztályozási rendszert felülvizsgálják és kiigazítják a globális orvosi gyakorlatban észlelt változások függvényében.

Jelenleg a 2007-ben jóváhagyott, tizedik revíziójú Betegségek Nemzetközi Osztályozása a releváns. Huszonegy részből áll, amelyek betegségek és fájdalmas állapotok kódjaival ellátott alszakaszokat tartalmaznak.

Az ICD osztályozó szerint a retina angiopátia a "Szem és függelékeinek betegségei" nevű betegségcsoportba tartozik, H00-H59 számmal jelölve, és a lista elejétől számított hetedik osztályba tartozik. A szükséges diagnózist az "Érrendszer és retina betegségei" alszakaszban, H30-H36 számmal kell keresni. Fontos tudni, hogy ez a kifejezés általánosító, és a diagnózis meghatározásakor a betegségek nevét közvetlenül az osztályozó ezen szakaszából használjuk, vagy ugyanazon alszakasz "Egyéb betegségek" csoportjába soroljuk őket.

A retina angiopátiájának okai

A retina angiopátiájának okai meglehetősen prózaiak, bár komolyak. Ezek közé tartoznak:

• Az osteochondrosishoz kapcsolódó nyaki gerincproblémák.
• Traumás szemsérülések jelenléte.
• A megnövekedett koponyaűri nyomás következményei.
• A dohányzás következményei.
• Az érfalak tónusának szabályozásában fennálló zavarok, amelyeket az autonóm idegrendszer segítségével állítanak elő.
• Néhány vérképzőszervi betegség.
• Termelési tevékenységek veszélyes típusú vállalkozásokban.
• Cukorbetegség jelenléte.
• Egy bizonyos kor elérése, amikor visszafordíthatatlan változások kezdődnek a szervezetben.
• Artériás magas vérnyomás előfordulása a kórtörténetben.
• A szervezet mérgezés okozta károsodása.
• Az érfalak szerkezetének néhány genetikai eredetű jellemzője, például a telangiektázia.
• Szisztémás vaszkulitisz jelenléte, amely autoimmun jellegű.

A fenti lista összefoglalásaként a retina ereinek problémáihoz különféle sérülések, az egész szervezet érrendszeri betegségei, valamint autoimmun és metabolikus jellegű szisztémás betegségek vezetnek. Emellett jelentős szerepet játszik a szervezet különféle mérgező anyagokkal, nehézfémekkel stb. való mérgezése is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

A retina angiopátia tünetei

A betegség időben történő felismerése érdekében ismerni kell a retina angiopátia tüneteit. A betegség jelei a következők:

1. A látáskárosodás jelenléte.
2. Homályos látás megjelenése, egyfajta fátyol vagy ködösség a szem előtt.
3. Látásvesztésről szóló nyilatkozat.
4. Meglévő időszakos orrvérzés.
5. A szemgolyóban lokalizált pontszerű vérzések megjelenése.
6. A rövidlátás folyamatos progressziójának bizonyítékai.
7. A retina disztrófiájának kimutatása.
8. Foltok vagy sötét pontok megjelenése tárgyak vizsgálatakor.
9. A szemekben megjelenő időszakos fényvillanások, amelyek sajátos „villámlás” formájában nyilvánulnak meg.
10. A kellemetlen érzés és fájdalom előfordulása a szemekben.

A retina angiopátia típusairól és tüneteiről itt olvashat bővebben.

Mi a retina angiopátia veszélye?

Hasznos, ha egy szemész kiábrándító diagnózist kapott, és tudja, mi a veszélyes a retina angiopátiájában, és hogy fokozott intézkedéseket tegyen saját egészségének helyreállítására.

Az erek ezen állapota súlyos következményekkel járhat (és valóban vezet is). Először is, a szem normális működése zavart szenved, amit a normális táplálkozás biztosításának problémái okoznak. A vér szabad áramlásának zavarai a szem pangásához vezetnek, valamint ahhoz, hogy a szem nem kap elegendő oxigén- és egyéb tápanyagadagot. A bomlástermékek sem távoznak rendszeresen a véráramlással: az erek rossz működése miatt ez nehézkes.

Ezért a szem érrendszerében változásokat tapasztaló beteg a következő betegségeket is kialakíthatja:

• Progresszív rövidlátás.
• Retina disztrófia.
• A homályos látás megjelenése.
• Vakság lehetséges kialakulása egy vagy mindkét szemben.

Nem szükséges, hogy ezek a problémák egy személynél felmerüljenek. De általában a legtöbb ember nem figyeli az egészségét, és súlyos diagnózis esetén nem tesz intézkedéseket saját jólétének javítására. Ezért nagy valószínűséggel feltételezhetjük a fenti problémák egyikének kialakulását retina érrendszeri elváltozásokkal küzdő betegnél.

A retina angiopátia diagnózisa

A retina angiopátia diagnózisa fontos folyamat, amelyet csak képzett szemész szakorvosra lehet bízni. Mivel a helyes diagnózisban hiba lehet.

Először is az orvos megvizsgálja a beteget, és megállapítja panaszai jellegét. Azonosítani kell a betegségre jellemző, a retinával és a beteg általános állapotával kapcsolatos tüneteket. A retinát a szemfenék vizsgálatának eljárásával, oftalmoszkópiával vizsgálják.

A diagnózis tisztázása érdekében a szemészek különféle további módszereket alkalmaznak: a szem ereinek ultrahangvizsgálatát és röntgenvizsgálatokat. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi, hogy megállapítsa a vérkeringés sebességét az erekben, valamint a szem ereinek falainak aktuális állapotát. A röntgenvizsgálatot azért végzik, hogy adatokat szerezzenek az erek átjárhatóságáról. Ezt az eljárást röntgenanyaggal végzik.

Egy harmadik diagnosztikai teszt lehet a mágneses rezonancia képalkotás alkalmazása, amely segíthet meghatározni a szem lágy szöveteinek szerkezetének és állapotának aspektusait.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Retina angiopátia kezelése

A retina angiopátia kezelése elsősorban az ilyen súlyos szövődményt okozó alapbetegség megszüntetését jelenti. A legtöbb esetben, amikor a beteg állapota normalizálódik, a szemproblémák önmagukban megoldódnak, további terápia nélkül.

A retina angiopátia kezeléséről itt olvashat bővebben.

A retina angiopátiájának megelőzése

A retina angiopátiájának megelőzése a következő eljárásokból áll:

• Először is meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését, amely a szem érrendszeri változásait okozta.
• Ezenkívül gondoskodni kell a munkahely megfelelő és elegendő megvilágításáról.
• Ne olvasson közlekedési eszközön rossz megvilágításban, vagy otthon elégtelen fényviszonyok mellett.
• Ha folyamatosan számítógépen dolgozol, szüneteket kell tartanod. Ideális esetben negyvenöt percig dolgozol, majd a következő tizenöt percben pihensz.
• Fontos, hogy a vizuális terhelések között pihentesd a szemed – feküdj le vízszintesen, lazíts és csukd be a szemed. Ugyanez megtehető egy széken is, ha nincs ágy.
• Fontos, hogy naponta két-három alkalommal, számítógépes munka esetén pedig még gyakrabban végezzünk szemtornát. Hasznos a szemgolyó masszírozása és az akupresszúra is.
• Szükséges a vérnyomás monitorozása, és annak túlzott emelkedése vagy csökkenése elkerülése. Ehhez rendszeresen kell mozogni, légzőgyakorlatokat végezni, friss levegőn járni, sokat sétálni, és az étrendbe olyan ételeket is beépíteni, amelyek erősítik az erek falát.
• Évente kétszer ellenőrizze a kapilláris glükózszintjét.
• Figyelj oda az étrendedre! Egyél eleget, de ne túl sokat, kerüld a nagy mennyiségű édességet, lisztes és sós ételeket, zsíros és sült ételeket, valamint egyéb egészségtelen ételeket.
• A terhességet előre kell tervezni, előtte javítani kell az egészségi állapoton és ki kell küszöbölni a krónikus fertőzések forrásait. Ez különösen vonatkozik a fogszuvasodásra, mandulagyulladásra, hörghurutra stb.
• Ha olyan betegségekben szenved, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az oszteokondrozis, évente kétszer megelőző kezelést kell alkalmazni. Fontos a Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP és B-vitaminok komplex terápiája.

A retina angiopátia prognózisa

A retina angiopátia prognózisa a szövődmény okától, valamint attól a stádiumtól függ, amelyben a szem kóros folyamatának kezelése megkezdődik.

• Cukorbetegeknél fontos a beteg állapotának normális szinten tartása és a vércukorszint monitorozása. Ezután az érrendszeri rendellenességek nem progrediálhatnak, és a retina állapota stabilizálódik.
• Hipertóniás típus esetén intézkedéseket kell tenni a vérnyomás stabilizálására. Valamint egészséges életmódot kell vezetni, ami segít minimalizálni a magas vérnyomás megnyilvánulásait.
• Traumás típus esetén fontos a sérülés következményeinek kezelése, és időszakosan fenntartó érrendszeri terápián való részvétel. Ebben az esetben az angiopátia progressziója leáll, és a beteg állapota javul.
• Hipotóniás angiopátia esetén fontos intézkedéseket tenni a nyomás növelésére és az artériás magas vérnyomás kezelésére. Csak ebben az esetben a beteg nem aggódhat a szem állapotának romlása miatt.
• A fiatalkori formában sajnos a beteg állapota folyamatosan romlik. A betegség progressziója komplex terápiával lassítható, amelyet rendszeresen kell végezni. Fontos az egészséges életmód és a szakemberek ajánlásainak betartása is.

Ha nem tesznek intézkedéseket az alapbetegség kezelésére, valamint az erek állapotának javítására, akkor a rövidlátás a látás teljes elvesztéséhez vezethet.

Az alapbetegség enyhe és közepes stádiumában az angiopátia tüneteinek teljes megszüntetése és az egészség helyreállítása, beleértve a látásélességet is, a kezelés időben történő megkezdésével lehetséges.

A terhesség alatt súlyosbodó érrendszeri szövődmények a szem állapotának romlásához vezethetnek. A szülés során pedig akár teljes látásvesztés is lehetséges. Fontos azonban megjegyezni, hogy a szülésre való felkészülés, az egészséges életmód a terhesség alatt, a magabiztos pszichológiai hozzáállás, valamint a helyes viselkedés a szülés során segít abban, hogy a látás a fogantatás előtti szinten maradjon. A várandós anyáknak tudniuk kell, hogy a szülés alatti látás megőrzése érdekében fontos, hogy képesek legyenek ellazulni és enyhíteni az izomfeszültséget, hogy biztosítsák a fájdalomcsillapítást a vajúdás során, és ne terheljék a szem ereit. Természetesen különösen érzékeny esetekben császármetszés javasolt a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

A legtöbb várandós nő általában a szülés után magától tapasztalja az angiopátia tüneteit. Csak néhány vajúdó nőnek van szüksége különleges kezelésre.

Újszülötteknél a diagnózist általában tévesen állítják fel. És amikor például elérik az egyéves kort, teljesen eltávolítják.

A betegség gyermekkori formájában, amikor a terápiás intézkedéseket időben és helyesen végzik, a probléma leggyakrabban örökre eltűnik, és a látás teljesen helyreáll.

Retina angiopátia és a hadsereg

A retina angiopátiájával diagnosztizált fiatalok nem mindig alkalmatlanok katonai szolgálatra. A hadsereg nem teljesen egészséges emberekből áll, és egyes enyhe egészségügyi rendellenességek nem mentesítik a fegyveres erőknél való szolgálat alól.

Bizonyos esetekben a fiatal férfiak szemének állapota nem vonja maga után a látás romlását olyan fizikai és pszichológiai stressz esetén, amely a hadseregben kötelező. Ezért az orvosi bizottság döntését minden egyes esetben a tény alapján kell meghozni. Ebben az esetben figyelembe veszik a szövődményt kiváltó betegség jellegét, valamint annak stádiumát.

A retina angiopátiája nem mindig halálos ítélet, amelyben a látás elkerülhetetlenül romlik a gyógyulás esélye nélkül. Fontos, hogy időben szakemberekhez forduljunk, és a kellemetlen tünetek megjelenésekor megkezdjük a megfelelő kezelést. Ebben az esetben lehetséges a beteg állapotának javulása és a látás teljes helyreállítása.