A pestis okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A pestis okai
A kórokozó a pestis - gramotriiatelnaya kis polimorf fix coli Yersinia pestis családi Enterobacteriaceae nemzetség Yersinia. Van nyálkahártya, nem képez spórát. Fakultatív anaerob. Bipoláris festett anilin festékek (intenzívebb a szélek). Hozzárendelése egy patkány, mormota, Suslikov, polovochnuyu és peschanochnuyu fajták pestis baktériumok. Növekszik az egyszerű táptalajon kiegészített hemolizált vért vagy nátrium-szulfát, az optimális hőmérséklet a növekedés 28 ° C-on Ez akkor fordul elő virulens (R-forma) és avirulens (S-formák) törzsek. Yersinia pestis több mint 20 antigént többek hőlabilis kapszula, amely megvédi a gerjesztő a fagocitózis polimorfonukleáris leukociták hőstabil szomatikus, amelyhez a V- és W-antigének, amelyek védik a mikroba a lízis a citoplazmában a mononukleáris sejtek. Intracelluláris reprodukció, LPS, stb. Tényezők kórokozók - exo-és endotoxinok, és az agresszió enzimek: koaguláz, fibrinolizin és pestitsiny. A mikroba stabil a környezet: a talaj megmarad egészen 7 hónapig; A holttesteket a földbe akár egy évig is: a genny bubo - akár 20-40 nap; háztartási cikkekben, vízben - akár 30-90 napig: jól tolerálja a fagyást. Hevitésre (60 ° C-on a szerszámon keresztül 30 100 ° C-on - pillanatnyi) szárítás, a napfény és a fertőtlenítőszerek (. Alkohol, klóramin, stb), a kórokozó gyorsan elpusztítják. A patogenitás 1. Csoportjára utal.
[A pestis patogenezise
A kórokozó pestis gyakrabban hatol be az emberi szervezetbe a bőrön, ritkábban a légutak nyálkahártyáján, az emésztőrendszeren keresztül. A kórokozó helyén a bőrön bekövetkezett változások (primer fókusz - flicten) ritkák. Nyirokcsomó a bevezetése helyett baktériumok a regionális nyirokcsomó, ahol a reprodukciója, amely kíséri a fejlesztés a savós-vérzéses gyulladás átterjed a környező szövetekbe, nekrózis és suppuration a kialakulását pestis bubo. A nyirokrendszer áttörésével a kórokozó hemato-gén elterjedése következik be. Kapcsolat a kórokozóval, melyek inhalációs elősegíti a gyulladást a tüdőben alveolusok falak megolvadnak, és egyidejű mediasztinális nyirokcsomó-gyulladás. Intoxikáció szindróma rejlő valamennyi formája a betegség által okozott komplex hatására toxinok és patogén jellemezve neurotoxicosis, és ITSH trombogemorragichesky szindróma.
A pestis epidemiológiája
A vezető szerepet játszik a patogén természetű játszik rágcsálók, amelyek közül a legfontosabbak - woodchucks (mormoták), ürgék, pockok, futóegér, és nyúlfélék (nyulak, pikas). Az antropurgiai fókák fő tartálya és forrása szürke és fekete patkányok, ritkábban házi egerek, tevék, kutyák és macskák. Különös veszélyt jelent az a személy, aki a pestis tüdőformájával rendelkezik. Az állatok közül a pestis fő hordozója (szállító) a bolha, amely 3-5 nappal a fertőzés után továbbítja a kórokozót, és egy évig megtartja a fertőzőképességet. Az átviteli mechanizmusok változatosak:
- fertőző - egy megfertőzött bolha harapásával;
- kapcsolat - a sérült bőrt és a nyálkahártyákat, amikor eltávolítja a bőr a beteg állatok: vágásra és mészáros hasított teve, a nyulat, és a patkányok, mormoták, ami egyes országokban fogyasztják: a kapcsolatot a beteg vagy más testnedvek vagy szennyezett tárgyak velük,
- száj-orális - ha a fertőzött állatok nem elegendő hőkezelt húsát fogyasztják:
- aspiráció - a pestis tüdőbetegségében szenvedő személytől.
Az emberek megbetegedése megelőzi a járványos állatokat a rágcsálók között. A szezonalitás a betegség függ az éghajlati zóna és azokban az országokban, mérsékelt éghajlaton rögzített májustól szeptemberig. A személy érzékenysége abszolút minden korcsoportban és minden fertőzés mechanizmusa alatt. Beteg a bubópestis formája a pestis nyitás előtt bubo nem jelent veszélyt másokra, de ha beírja a szeptikus vagy pulmonalis forma válik erősen fertőző kórokozó felszabadító köpet, titkos bubo, vizelet, széklet. A mentesség instabil, a betegség ismételt eseteit leírták.
Természetes fertőzésgomba minden kontinensen létezik, kivéve Ausztráliát: Ázsiában. Afganisztán, Mongólia. Kína, Afrika, Dél-Amerika, ahol évente mintegy 2000 embert regisztrálnak.
A pestisellenes intézmények és az epidemiológusok szakemberei nyomon követik az epidémiás helyzetet ezen régiókban. Az elmúlt 30 évben az országban nem regisztrálták a csoportos járványkitöréseket, és az incidencia aránya alacsony maradt - évente 12-15 epizódot. Az emberi megbetegedések minden esetét jelenteni kell a területi központnak vészhelyzeti értesítés formájában, amelyet karantén bejelentése követ. A nemzetközi szabályok 6 napos karantént határoznak meg, és a személyek pestisével való kapcsolat megfigyelése 9 nap.
Jelenleg a pestis szerepel a betegségek listáján, amelynek kórokozója a bakteriológiai fegyverek (bioterrorizmus) eszközeként használható fel. A laboratóriumokban gyakori antibiotikumokkal szemben rezisztens, igen virulens törzseket kaptak.