Mi okozza a Lyme-betegséget (lime-borreliosis)?
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Lyme-betegség okai
A Lyme-kór oka a Borrelia burgdorferi komplex Gram-negatív spirochete-je: a Borreliae nemzetségbe tartozó Spirochaetaceae családnál. A B. Burgdorferi a Borrelia legnagyobb, hossza 10-30 mikron, átmérője 0,2-0,25 mikron. Aktívan mozoghat flagellával. A mikrobiális sejt egy protoplazmatikus hengerből áll, amelyet egy háromrétegű sejtmembrán veszi körül, amely termostabil LPS endotoxin tulajdonságokkal rendelkezik. A Borrelia antigének három csoportja van: felület (OspA, OspB, OspD, OspE és OspF), flagellát és citoplazmatikus.
A Borrelia-t aminosavakkal, vitaminokkal, szarvasmarha- és nyúlszérumalbuminnal és más anyagokkal (BSK táptalaj) dúsított, speciálisan létrehozott folyékony tápközegben termesztik.
A molekuláris genetika módszerei alapján több mint tíz, a Borrelia burgdorferi sensu lato komplexumba tartozó borrelia genomiális csoportja izolálódott. Humán patogének esetében B. Burgdorferi sensu stricto, V. Garinii és V. Afzelii. A kórokozó szétválása genomiális csoportokba klinikai jelentőségű. Így a V. Burgdorferi sensu stricto az ízületek elsődleges elváltozásaihoz kapcsolódik, V. Garinii - az uiningoradiculitis, V. Afzelii - bőrelváltozásokkal.
A Borrelia rosszul ellenáll a környezetnek: kiszáradnak, ha szárazak; alacsony hőmérsékleten megtartva; 50 ° C hőmérsékleten 10 percig elpusztult; meghalnak az ultraibolya sugárzás hatása alatt.
[A Lyme-kór patogenezise (lime-borreliosis)
A harisnyanadrág a kullancs nyálból a borrelia áthatol a bőrön, ami a vándorló gyűrűs erythema kialakulását okozza. A kórokozó terjedése a bejárati kapu területén, hematogén és lymphogén disszemináció történik a nyirokcsomókban, a belső szervekben, az ízületekben, a központi idegrendszerben. Ebben az esetben észlelték a Borrelia részleges halálát az endotoxin felszabadulásával, ami az intoxikáció jelenségét okozta (rossz közérzet, fejfájás, étvágytalanság, láz).
A B. Burgdorferi serkenti a gyulladás különböző mediátorai (IL-1, IL-6, TNF-a) termelődését a mész artritisz kialakulásában. A neuroborreliosis patogenezise magában foglalja az autoimmun reakciók bevonását. Az esszenciális folyamatok a spirochete antigéneket tartalmazó specifikus immunkomplexek felhalmozódásával járnak az ízületek, a dermis, a vesék, a szívizom szinoviális membránjában. A betegek immunválaszai viszonylag enyhék. A betegség korai stádiumában IgM keletkezik, amelynek tartalma a betegség 3.-6. Hétében maximális szintet ér el. Az IgG-t később detektálják; koncentrációjuk a betegség kialakulását követő 1,5-3 hónap elteltével nő.
Lyme-betegség epidemiológiája
A Lyme-kór földrajzi eloszlása hasonló a kullancs által okozott encephalitishez, ami két kórokozó egyidejű fertőzéséhez és vegyes fertőzés kialakulásához vezethet.
A kórokozó tartálya egerek, rágcsálók, vad és háziállatok: madarak, amelyek a vándorló repülés során fertőzött kullancsokat terjesztenek. A borrelia emberekre történő átvitelét a ixodidák harapásával végzik: I. Nanus, I. Persukatus - Európában és Ázsiában; I. Scapularis, I. Pacificus - Észak-Amerikában.
A kullancsok képesek támadni egy embert az életciklus minden szakaszában: lárva → nymph → imágó. Megállapítható a kórokozó transzovariális és transzfázisos átvitelének lehetősége.
A betegség tavaszi-nyári szezonalitása a kullancsok aktivitásának mértéke (május-szeptember). Az emberek természetes érzékenysége közel áll az abszolút értékhez. A betegség esetei minden korosztályban megtalálhatók. A felnőtt munkaképes népesség gyakrabban beteg.
A fertőzés utáni immunitás nem steril; valószínűleg újbóli fertőzés.