Meratin

A Meratin egy gyógyszer, amelyet amebiasis vagy más protozoonfertőzések esetén alkalmaznak. A nitroimidazol származéka, hatóanyagként ornidazolt tartalmaz.

Az ornidazol az érzékeny baktériumok DNS-szerkezetének megbontásával fejti ki hatását. Az anyag hatékony a Helicobacter pylori, a Trichomonas vaginalis, a dizentériás amőba és a bél lamblia, valamint az anaerob coccusokat tartalmazó egyes anaerob baktériumok (clostridiumok, bakteroidok és fusobaktériumok) ellen. [ 1 ]

Jelzések Meratin

Trichomoniázis (hüvelyi trichomonasok aktivitásával összefüggő húgyúti fertőzések), amebiázis (a dizentériás amőbával összefüggő bármilyen bélelváltozás [ide tartozik a dizentéria amőbás formája és az amebiázis bármilyen extraintesztinális típusa, beleértve az amebás elváltozásokkal összefüggő májtályogot is]) és giardiázis kezelésére használják.

Kiadási űrlap

A gyógyászati elem tabletta formájában kapható - 10 darab egy cellás csomagolásban. A csomagban 1 ilyen csomag található.

Farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén az ornidazol 90%-ban felszívódik a gyomor-bél traktusban. A plazma Cmax-értékeit 3 óra elteltével figyelik meg. Az ornidazol fehérjeszintézise 13%. Az adagolási rendet figyelembe véve a hatóanyag optimális szintje 6-36 mcg/l között van.

A gyógyszercsere folyamatai a P450 hemoprotein szerkezetének gyenge részvételével zajlanak. A gyógyszer nagy mennyiségben jut be az agy-gerincvelői folyadékba és más szöveti folyadékokba. [ 2 ]

A felezési idő 13 óra. A gyógyszer egyszeri adagolása után az anyag 85%-a az első 5 napban ürül ki (főként a vizelettel (63%) és a széklettel (22%)). Az adag körülbelül 4%-a változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. [ 3 ]

A gyógyszer akkumulációs együtthatója 0,5 vagy 1 g-os dózis ismételt adagolásával (12 órás időközönként) önkénteseknél 1,5-2,5 volt.

Adagolás és beadás

A Meratint szájon át, étkezés után, tiszta vízzel kell bevenni.

Trichomoniázisban szenvedőknek történő alkalmazás.

Trichomoniázis esetén a következő adagolási rendeket alkalmazzák:

• a) 1 napos kezelési ciklus: 35 kg feletti testsúlyú gyermekek és felnőttek – egyszerre 3 tablettát vegyen be este; 20-34 kg testsúlyú gyermekek – egyszer 25 mg/kg gyógyszert vegyen be;
• b) 5 napos terápiás ciklus: 35 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek és felnőttek – naponta kétszer 1 tabletta (reggel, majd este). 35 kg-nál kisebb testsúlyú gyermekeknek a gyógyszert nem ezen a sémán belül írják fel.

A kiújulás megelőzése érdekében a beteg szexuális partnerének is ugyanazon a terápián kell átesnie.

Amebiasisban szenvedőknél alkalmazható.

Amebiázis esetén 3 napos (az amebiázis amőbás változata esetén) vagy 5-10 napos kezelési ciklusok (bármely amebiázis esetén) végezhetők.

Adagolási rend:

• Az amőbás típusú vérhas esetén a 3 napos kúra a következőket tartalmazza:
• 3 tabletta esti bevétele (35 kg feletti testsúlyú gyermekek és legfeljebb 60 kg testsúlyú felnőttek);
• 2 tabletta kétszeri bevétele reggel és este (60 kg-nál nagyobb testsúlyú felnőttek);
• 13-24 kg súlyú gyermeknek – adagonként 2 tabletta;
• 13 kg-nál kisebb testsúlyú gyermek esetén – 1 tabletta egyszeri használatonként.
• más típusú amebiasis esetén (5-10 napos kezelési ciklus):
• 35 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermek és felnőtt esetén - 1 tabletta naponta kétszer (reggel és este is);
• 20-34 kg súlyú gyermeknek – 2 tabletta alkalmazásonként;
• 20 kg-nál kisebb testsúlyú gyermek esetén – adagonként 1 tabletta.

Giardiasis esetén alkalmazható.

35 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek és felnőttek számára – napi egyszeri, 3 tabletta bevétele (este).

35 kg-nál kisebb testsúlyú gyermek esetén – napi 1 adag, a 40 mg/kg-os séma szerint kiszámítva.

A terápia 1-2 napig tart.

Terhesség Meratin alatt történő alkalmazás

Az ornidazolnak nincs toxikus vagy teratogén hatása a magzatra.

Terhes nőkön nem végeztek kontrollált vizsgálatokat, ezért a gyógyszer alkalmazása a terhesség korai szakaszában vagy szoptatás alatt csak szigorú indikációk alapján megengedett, amikor a valószínűsíthető előny nagyobb, mint a magzatra/csecsemőre gyakorolt szövődmények kockázata.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• súlyos intolerancia a gyógyászati anyag összetevőivel vagy más nitroimidazol-származékokkal szemben;
• a központi idegrendszer zavarai (agykárosodás, epilepszia vagy sclerosis multiplex);
• kóros vérképzőszervi elváltozások vagy egyéb hematológiai rendellenességek.

Mellékhatások Meratin

Mellékhatások a következők:

• a vér- és nyirokrendszert érintő rendellenességek: neutropenia vagy leukopénia és a csontvelő-károsodás tünetei;
• immunológiai manifesztációk: intolerancia tünetei, beleértve a Quincke ödémáját és az anafilaxiát;
• az epidermisz és a bőr alatti réteg elváltozásai: viszketés, epidermális kiütések és csalánkiütés;
• neurológiai jellegű problémák: fáradtság, merevség és izgatottság, koordinációs zavar, fejfájás, görcsrohamok és zavartság. Ezenkívül remegés, szédülés, átmeneti eszméletvesztés, álmosság, vegyes vagy szenzoros polineuropátia tünetei, térbeli dezorientáció és ataxia;
• szisztémás rendellenességek: hidegrázás, nehézlégzés, láz és szisztémás gyengeség;
• gyomor-bélrendszeri diszfunkció: xerostomia, hasmenés, fémes íz, hányinger, emésztési zavarok, étvágytalanság, bevonattal ellátott nyelv, valamint hányás, gyomortáji fájdalom és ízérzékelési zavarok;
• A hepatobiliáris rendszert érintő elváltozások: hepatotoxicitás kialakulása. A biokémiai májfunkciós tesztek romlása, sárgaság vagy emelkedett májenzimértékek figyelhetők meg.
• fertőző vagy invazív elváltozások: a kandidózis aktív fázisa;
• Egyéb: a vizelet sötétedése vagy a szív- és érrendszer működésének zavarai (beleértve a vérnyomás csökkenését).

Overdose

Mérgezés esetén a mellékhatások fokozódása figyelhető meg.

A Meratinnak nincs ellenszere. Görcsrohamok esetén diazepámot kell alkalmazni. Tüneti intézkedéseket is alkalmaznak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani a kezelés alatt, valamint a gyógyszer abbahagyása után legalább 3 napig.

Az ornidazol fokozhatja a szájon át szedett kumarin antikoagulánsok hatását, ezért adagjukat ennek megfelelően kell módosítani.

A gyógyszer meghosszabbítja a vekurónium-bromid izomlazító hatását.

A fenobarbitállal és más enziminduktorokkal történő együttes alkalmazás csökkenti az ornidazol intraszérum keringési idejét; ugyanakkor az enzimek (beleértve a cimetidint) hatását lassító szerek meghosszabbítják azt.

Tárolási feltételek

A Meratint gyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérséklet nem haladhatja meg a 25°C-ot.

Szavatossági idő

A Meratint a gyógyászati anyag gyártásától számított 36 hónapon belül kell felhasználni.

Analógok

A gyógyszer analógjai az Ornigil, a Metrogil Tagera-val, a Dazolik és az Orzol Protozal-lal, és ezen kívül a Metressa és a Metronidazol, az Intezol Ornigil-lel és a Meradazole-lal. Ezenkívül a lista tartalmazza az Ornisol és az Efloran Trichopolummal, a Metrid és a Tinidazol, valamint az Ornidazol, a Fazizhin és a Trikaside kombinációját.

Vélemények

A Meratin, különböző betegek véleményei alapján, hatékony gyógyszernek számít. Azonban ajánlott más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazni, és a terápia eredményét laboratóriumi vizsgálati eredményekkel kell megerősíteni.