^

Egészség

Membránstabilizáló készítmények

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2022
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A bronchiális asztma gyulladásának pathokémiai fázisának befolyásolása érdekében a következő eszközöket alkalmazzuk:

  • Membránstabilizáló szerek, amelyek megakadályozzák a hízósejtek degranulációját;
  • olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az allergia, gyulladás és hörgőgörcsök mediátorai működését;
  • antioxidánsok.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gyógyszerhatástani

A membránstabilizáló szerek közé tartoznak a nátrium-kromoglikát (intál), a nátrium-nedocromil (csempézett), a ketotifen (zaditen) és a kalcium antagonisták.

Nátrium-kromoglikát

Nátrium-kromoglikát (intális) - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a következő dózisformákban áll rendelkezésre. Nátrium-kromoglikát (intala) hatásmechanizmusa:

  • stabilizálja a hízósejtek membránját, megakadályozza a degranulációjukat és gyulladásos mediátorok és hörgőgörcsök (gastamin, leukotriének) felszabadulását. Ez a mechanizmus a foszfodiészteráz-aktivitás szuppressziójának tulajdonítható, ami a cAMP felhalmozódásához vezet. Ez viszont megkönnyíti a kalciumáram elnyomását a sejtben, vagy serkenti a kiválasztódását és csökkenti az emésztősejtek funkcionális aktivitását;
  • stabilizálja más célsejtek (eozinofilek, makrofágok, vérlemezkék) membránját, gátolja a hatásukat és gyulladásos mediátorok és allergiák felszabadulását;
  • blokkolja a hízósejtek membránjainak C1-csatornáit, amely gátolja a kalcium áramlását a sejtbe, elősegíti a gyulladáscsökkentő hatás kifejlődését;
  • elnyomja a vagus ideg érző végződéseinek gerjesztését, ami megakadályozza a hörgő-összehúzódás kialakulását;
  • csökkenti a nyálkahártyák edényeinek megnövekedett permeabilitását, és korlátozza az allergén és nem specifikus ingerek hozzáférését az hízósejtekhez, a hörgők idegi és simaizomsejtjeihez.

Nátrium-kromoglikát gyógyászati formái

Adagolási forma

Struktúra

Vényköteles javallatok

Dózis

Intin a spinhaler kapszulákban

Egy kapszula 20 mg nátrium-kromoglikátot és 20 mg laktózt tartalmaz

Az alapterápia eszközeként és a bronchospasmus megelőzésére a fizikai erőfeszítés és az allergénnel való érintkezés után

1-2 kapszula 3-4 alkalommal naponta inhaláció formájában spinhapera segítségével

Inhalációs intravénás dózisú inhalátor

1 adag dózis 1 mg nátrium-kromoglikátot tartalmaz

Ugyanaz

1-2 inhaláció naponta 3-4 alkalommal

Inhaláló oldat inhalátorhoz

1 ampulla 20 mg nátrium-kromoglikátot tartalmaz 2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban

Ugyanaz

1-2 inhaláció naponta 3-4 alkalommal

Naealkrom

1 ml 40 mg nátrium-kromoglikátot tartalmaz

A szezonális és az egész évben fellépő rhinitis megelőzése és kezelése

1 belégzés naponta 5-6 alkalommal minden orrjáratban

Optikrom

1 ml oldat 40 mg nátrium-kromoglikátot tartalmaz

Allergiás keratitis és kötőhártya-gyulladás kezelése

1-2 csepp szemenként 4-6 alkalommal naponta

 

A bronchiális asztma, kromolin-nátrium leggyakrabban használt kapszula (1 kapszula 20 mg hatóanyagot tartalmaz), hogy az inhalációs egy speciális inhalátor spinhalera 1-2 kapszula 3-4 alkalommal naponta. A hatástartam a hatóanyag körülbelül 5 órán keresztül, ajánlott, hogy fokozza a hatást 5-10 percig, hogy a nátrium-kromoglikát inhalált rövid hatású szimpatomimetikus (szalbutamol, berotek). A gyógyszer kifejező hatása a kezelés megkezdése után 1 hónappal kezdődik.

Az intal (nátrium-kromoglikát) klinikai és farmakológiai jellemzői:

  • profilaxikusan alkalmazzák, és nem az asztma támadásának megkönnyítésére;
  • csökkenti az asztmás rohamok és azok egyenértékűinek számát;
  • csökkenti a hörgő-hiperreaktivitás súlyosságát;
  • csökkenti a szimpatomimetikumok szükségességét;
  • lehetővé teszi a glükokortikoidok kinevezésének elkerülését vagy csökkentését;
  • a hatásosság hosszú távon nem csökken.

Belégzés után az intala körülbelül 90% -a gyógyszert ürít a légcsőbe és a nagy hörgők, csak 5-10% eléri a kis hörgők. Nátrium-kromoglikát kinevezésére utaló jelek:

  • mint gyulladáscsökkentő gyulladáscsökkentő gyógyszert, amely megakadályozza a hörgőgörcsöket a bronchiális asztma bármely formája esetén. A legnagyobb hatékonyságot megfigyelik a bronchiális asztma és a fizikai erőfeszítés asztmás alakja a fiatal és a középkorú betegeknél;
  • hogy csökkentse a glükokortikoidok szükségességét a kortikoszon-függő bronchiális asztmában.

Nátrium-kromoglikát hosszú ideig (3-4 hónapig vagy annál hosszabb ideig) kell kezelni. A legjobb eredményeket a szezonális bronchiális asztmában figyelték meg, de javulást lehet elérni az egész évben kialakuló bronchiális asztmában.

A gyógyszer jól tolerálható, de egyes esetekben kis mellékhatások is előfordulhatnak (a légzőrendszer irritációja, köhögés, torokgyulladás, szomorúság a szegycsont mögött). Az Intalnek nincs toxikus hatása a magzatra, és a terhesség II-III. Trimeszterében is alkalmazható.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

DITEK

Kombinált gyógyszer egy adagolt aeroszol formájában, amely béta-2-adrenosztimulátor beroteka és intala. Az asztma elleni támadás letartóztatására és a bronchiális asztma megelőzésére használják ugyanazokra a jelzésekre, mint az intál.

A megelőző célt megelőzően a hatóanyagot naponta 4 alkalommal inhalálják 2 adag aeroszol formájában, a fulladás elleni támadás megjelenésével, további 1-2 adagot is beadhat.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Nátrium nedokromil (tayled)

A nem-szteroid gyulladásgátló szer pirán-kinolin-dikarbonsavjának nátriumsója 56 és 112 dózisú aeroszolos dobozban áll rendelkezésre. 1 dózis (1 lehelet) a 2 mg hatóanyag bronchopulmonáris rendszerébe lép. Általában naponta 3-4 alkalommal 2 db lélegzetvételű (4 mg) dózisban alkalmazzák, majd az állapot javulása után napi 2 alkalommal csökkentheti a bevitelt.

A nátrium-nedocromil (tileeda) hatásmechanizmusa:

  • gátolja az aktiválási és a mediátorok felszabadulását a résztvevő sejtek gyulladásban asztma (hízósejtek, eozinofilek, neutrofilek, makrofágok, trombociták). Gyulladáscsökkentő hatás esetén a nedokromil-nátrium 4-10-szer hatékonyabb, mint az intális;
  • gátolja a kemotaktikus faktorok felszabadulását a hörgőhámból; elnyomja az alveoláris makrofágok és eozinofilek kemotaxisét, amelyek felelősek az allergiás genezis gyulladásos reakciókért;
  • gátolja a neuropeptidek felszabadulását az idegrostok végeiből, amelyek bronchospasztikus reakciókat okoznak, ezáltal megakadályozzák a bronchospasmus kialakulását.

A nedokromil-nátrium kinevezésére utaló jelek a következők:

  • mindenféle bronchiális asztma megelőzése. Ez hatásos a kezelés az allergiás és nem allergiás asztma betegeknél a különböző korú, megakadályozza a korai és késői asztmatikus reakciót az allergénekkel, valamint a hörgőgörcs okozott a hideg, a fizikai erőkifejtést;
  • csökkenti a glükokortikoidok szükségességét a kortikoadependens bronchiális asztmában.

A gyógyszer tolerancia jó. Lehetséges mellékhatások: ízérzés, fejfájás, a felső légúti irritáció.

Ketotifen (eltemetve, positán)

A 0,001 g-os tablettákból előállított készítmény hatással van a bronchiális asztma patogenezisének patokémiai és patofiziológiai fázisaira.

Hatásmechanizmus:

  • a mediátorok hízósejtek és bazofilek kiválasztódásának csökkenése az allergének hatására (a foszfodiészteráz gátlása, a cAMP későbbi felhalmozódása és a Ca ++ transzport gátlása miatt);
  • a hisztamin H1-receptorainak blokkolása;
  • a leukotriének hatásának gátlása és a vérlemezkék aktiválódásának faktora a légutakban;
  • allergiás sejtek (eozinofilok és vérlemezkék) aktivitásának gátlása.

A Ketotifent a fulladás elleni támadások megelőzésére használják. A ketotifenum kezelés csökkenti a béta-adrenomimetikumok és a teofillin szükségességét. A kezelés kezdetétől számított 2-3 hónap elteltével teljes terápiás hatás figyelhető meg. A gyógyszer folyamatosan 3-6 hónapig használható. A szokásos ketotifen adag 1 mg naponta kétszer. Az is hatásos extrapulmonalis allergiás megbetegedések (szénanátha, allergiás nátha, kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés, angioneurotikus ödéma) miatt antihisztamin hatást. Lehetséges mellékhatások: álmosság, fokozott étvágy, súlygyarapodás.

Az elmúlt években javasolták a ketotifen és az intal együttes alkalmazását.

A furoszemid belégzése hasonló terápiás hatással bír, mint az inhalálé. Hatása alatt a furoszemid csökkentett áramlási a nátrium és a klorid ionok a bronchiális szekréció, amely megváltoztatja annak ionos összetétele és az ozmotikus nyomást, ennek eredményeként a gátolt a a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, és csökken a reakcióidő, a szenzoros idegvégződések hörgőket.

Ezenkívül a furoszemid elősegíti a bronchiális prosztaglandinok epitéliumának felszabadulását, amely hörgőtágító hatást fejt ki.

Szájon át történő alkalmazás esetén a furoszemid nem befolyásolja a hörgők reaktivitását. Azonban a furoszemid inhaláció alkalmazásának kérdése a bronchiális asztma kezelésére még mindig nem oldódott meg.

Kalcium antagonisták

Blokkolja a potenciális kalciumcsatornákat, csökkenti a Ca ++ bevitelt a citoplazmából az extracelluláris térből és gyulladásos mediátorok, allergiák és hörgőgörcsök kiválasztása hízósejtekkel. A kalcium antagonisták megelőző hatással bírnak, mivel csökkentik a hörgők sajátos és nem specifikus hiperreaktivitását. Ezenkívül csökkentik a β2-adrenomimetikum és a teofillin betegek szükségességét. A kalcium antagonisták az asztma fizikai erőfeszítésében a leghatékonyabbak, és az IHD-vel és az artériás magas vérnyomással kombinált bronchiális asztma esetén is kimutathatók.

A leggyakrabban használt verapamil (phinoptin, izoptin) 0,04 g napi 2-3 alkalommal, nifedipzh 0,01-0,02 g naponta háromszor.

Kalciumantagonistaként 6% magnézium-szulfát oldatot inhalálhat (naponta 1 inhaláció vagy minden más nap, kezelési folyamat - 10-14 inhaláció).

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Membránstabilizáló készítmények" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.