Lisinopril

A lizinopril egy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) osztályába tartozó gyógyszer. Magas vérnyomás, szívelégtelenség kezelésére és miokardiális infarktus utáni szövődmények megelőzésére alkalmazzák.

A lizinopril az erek tágításával fejti ki hatását, ami segít csökkenteni a vérnyomást és javítani a szívműködést. Általában tabletta formájában, általában naponta egyszer kell bevenni. Mint minden gyógyszernek, a lizinoprilnek is vannak mellékhatásai, ezért orvosi felügyelet mellett kell szednie.

Mielőtt elkezdené szedni a lizinoprilt vagy bármely más gyógyszert, fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy a legjobb tanácsot és adagolást kapja az Ön egyéni egészségi állapota alapján.

Jelzések Lisinopril

1. Hipertónia (magas vérnyomás): A lizinopril segít csökkenteni a vérnyomást az érszűkület megelőzésével és a véráramlás javításával.
2. Szívelégtelenség: A lizinopril javíthatja a szívműködést szívelégtelenségben szenvedő betegeknél azáltal, hogy csökkenti a szív terhelését és javítja annak összehúzódási képességét.
3. Mioidinfarktus utáni szövődmények megelőzése: A lizinopril felírható miokardiális infarktus után a további szív- és érrendszeri szövődmények megelőzése érdekében.

Kiadási űrlap

A Lisinopril a következő adagolási formákban kapható:

• Tabletták: A leggyakoribb hatóanyag-leadású forma. A lizinopril tabletták különböző mennyiségű hatóanyagot tartalmazhatnak – általában 2,5 mg-tól 40 mg-ig. A tabletták lehetnek bevonatosak vagy bevonat nélküliek, és szájon át történő alkalmazásra szolgálnak. Előfordul, hogy a tabletták rághatóak vagy hatóanyag-leadásúak a könnyű adagolás érdekében.

A lizinopril nem rendelkezik széleskörű felszabadulási formákkal, például szirupokkal vagy injekciókkal, a hatásmechanizmusának specifikussága és a szervezetben való felszívódási mechanizmusa miatt. A tabletta forma kényelmes alkalmazást, pontos adagolást biztosít, és megfelelő módja a hatóanyag leadásának olyan betegségek kezelésére, amelyekre a lizinopril terápiás hatással van.

Gyógyszerhatástani

1. ACE-gátlás: A lizinopril gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely az angiotenzin I-et aktív angiotenzin II-vé alakítja. Az angiotenzin II egy erős érszűkítő hatású anyag, és serkenti az aldoszteron szekrécióját, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Az ACE-gátlás csökkenti az angiotenzin II szintjét, ami értágulatot és alacsonyabb vérnyomást okoz.
2. A szív elő- és utóterhelésének csökkentése: A lizinopril csökkenti az érrendszeri ellenállást, ami a szív utóterhelésének csökkenéséhez vezet. Csökkenti a nátrium és a víz reabszorpcióját a vesékben, ami az érrendszeri ellenállás csökkentésével együtt csökkenti a szív előterhelését.
3. Antiremodellációs hatás: A lizinopril segít csökkenteni a szív és az erek átépülését, ami azt jelenti, hogy megőrizhetik szerkezetüket és működésüket különféle kóros állapotokban, például szívelégtelenségben és miokardiális infarktus után.
4. Vesevédő hatások: A vérnyomás csökkentésével és az erek átalakításával a lizinopril megvédheti a veséket az artériás magas vérnyomással járó károsodásoktól is.
5. Antimikrobiális hatás: Bizonyos esetekben a lizinopril antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezhet az immunrendszer modulálása miatt.
6. Anti-ateroszklerotikus hatás: Bizonyítékok vannak arra, hogy a lizinopril védő hatással lehet az érfalra, ami segít lassítani az ateroszklerózis kialakulását.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A lizinopril orális alkalmazás után általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A lizinopril legtöbb gyógyszerformája magas biohasznosulással rendelkezik, ami azt jelenti, hogy a bevett adag nagy része a véráramba kerül.
2. Maximális koncentráció (Cmax): A lizinopril maximális plazmakoncentrációját általában a gyógyszer bevétele után körülbelül 6-8 óra múlva éri el.
3. Biohasznosulás: A lizinopril biohasznosulása orális bevétel esetén körülbelül 25%, mivel a gyógyszer jelentős része metabolizálódik a májon keresztüli első áthaladás során.
4. Metabolizmus: A lizinopril a májban metabolizálódik, és aktív metabolittá, lizinopriláttá alakul.
5. Felezési idő (T1/2): A lizinopril felezési ideje viszonylag hosszú, körülbelül 12 óra. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert általában naponta egyszer kell bevenni.
6. Kiválasztás: A lizinopril és metabolitjai főként a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből.
7. Fehérjekötődés: A lizinopril körülbelül 25%-a kötődik a plazmafehérjékhez.
8. Az étel hatása: Az étel nem befolyásolja jelentősen a lizinopril farmakokinetikáját, így az étkezéstől függetlenül bevehető.

Adagolás és beadás

Az alábbiakban általános irányelveket talál a Lisinopril alkalmazására vonatkozóan, de mindig kövesse orvosa utasításait.

Hipertónia (magas vérnyomás)

• A kezdő adag általában 10 mg naponta egyszer.
• A fenntartó adag napi 20 és 40 mg között változhat, a beteg kezelésre adott válaszától függően. Bizonyos esetekben az orvos a dózis lassú emelését javasolhatja.

Szívelégtelenség

• Szívelégtelenségben szenvedő betegek kezdő adagja általában napi egyszer 2,5-5 mg.
• A fenntartó adagot az orvos fokozatosan emelheti a maximálisan ajánlott napi 35-40 mg-os adagig, a beteg gyógyszertoleranciájától függően.

Miokardiális infarktus után

• A kezelés korai kezdete (az infarktust követő 24 órán belül) általában 5 mg-mal kezdődik, majd 24 óra elteltével 5 mg, 48 óra elteltével 10 mg, végül pedig napi egyszer 10 mg.
• Alacsony vérnyomású betegeknél alacsonyabb kezdő adagot lehet alkalmazni.

Általános ajánlások

• A Lisinoprilt naponta egyszer kell bevenni, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben.
• Étellel vagy anélkül is bevehető.
• Fontos, hogy a Lisinopril-kezelés alatt a nap folyamán elegendő folyadékot fogyasszon.
• A kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást.

Fontos megjegyezni

• Ne hagyja abba a Lisinopril szedését orvosával való konzultáció nélkül, még akkor sem, ha javulást érez.
• Az adag módosításakor gondosan ellenőrizni kell a szervezet reakcióját.
• Tájékoztassa kezelőorvosát minden gyógyszerről, amit szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és az étrend-kiegészítőket is, mivel fennáll a Lisinoprillel való kölcsönhatás kockázata.
• Kerülni kell az alkoholfogyasztást, és óvatosan kell eljárni gépjárművezetés vagy nehézgépek kezelése során, amíg nem ismert a Lisinoprilra adott reakciója.

Terhesség Lisinopril alatt történő alkalmazás

A lizinopril alkalmazása terhesség alatt erősen ellenjavallt. Az ACE-gátlók osztályába tartozó gyógyszerek, mint például a lizinopril, súlyos születési rendellenességeket okozhatnak a magzatnál, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében történő alkalmazás esetén. Ezek a rendellenességek magukban foglalhatják a tüdő hypoplasiáját (fejletlenségét), a koponya fejletlenségét, a magzati növekedés és fejlődés késését, valamint egyéb problémákat.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A lizinoprillel vagy bármely más angiotenzin-konvertáló enzimgátlóval (ACE-gátlóval) szemben ismert túlérzékenységben szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Valódi artériás hipotenzió: A lizinopril vérnyomáscsökkenést okozhat, ezért óvatosan kell alkalmazni valódi artériás hipotenzióban (túlzottan alacsony vérnyomás) szenvedő betegeknél a hipotenzív reakciók kialakulásának elkerülése érdekében.
3. Veseartéria-szűkület: A lizinoprilt óvatosan kell alkalmazni veseartéria-szűkületben szenvedő betegeknél, mivel ronthatja a vesefunkciót.
4. Terhesség: A lizinopril terhesség alatti alkalmazása súlyos magzati károsodást okozhat, beleértve a rendellenességeket, a tüdőfejlődés késését, a hólyaghypopláziát és akár a magzati halált is. Ezért a lizinopril terhesség alatt ellenjavallt.
5. Szoptatás: A lizinopril kiválasztódik az anyatejbe, és káros hatással lehet a csecsemőre, ezért a gyógyszer szedésének idejére szükségessé válhat a szoptatás abbahagyása.
6. Angioödéma: A lizinopril angioödémát okozhat, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében ilyen reakciók szerepelnek.
7. Hiperkalémia: A lizinopril alkalmazása a vér káliumszintjének emelkedéséhez vezethet, ezért hiperkalémiás betegeknél óvatosan kell alkalmazni.
8. Gyermekek: A lizinopril biztonságosságát és hatásosságát kisgyermekeknél nem igazolták, ezért alkalmazása ebben a korcsoportban korlátozott lehet.

Mellékhatások Lisinopril

1. Hipotónia (csökkent vérnyomás), ami szédülésként vagy gyengeségérzetként jelentkezhet.
2. Száraz és irritáló köhögés. Ezt a köhögést gyakran gyógyszeres köhögésnek nevezik.
3. Fejfájás.
4. Fáradtság vagy gyengeség.
5. Álmosság.
6. Hiperkalémia (emelkedett káliumszint a vérben), különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.
7. A karbamid és a kreatinin szintjének emelkedése a vérben.
8. Duzzanat, különösen az arc, az ajkak, a nyelv vagy a gége duzzanata, ami az angioödéma jele lehet.
9. Az ízérzékelés változásai.
10. Ritkán súlyosabb mellékhatások, például angioödéma, agranulocitózis (csökkent fehérvérsejtszám) és bőrreakciók, például csalánkiütés vagy kiütések jelentkezhetnek.

Overdose

1. Súlyos vérnyomáscsökkenés: A lizinopril túladagolása a vérnyomás hirtelen csökkenését okozhatja, ami ájuláshoz, szédüléshez, gyengeséghez és akár eszméletvesztéshez is vezethet.
2. Elektrolitzavarok: A lizinopril vesére gyakorolt túlzott hatása elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezethet a szervezetben, ami szívritmuszavarokat, izomgörcsöket és egyéb súlyos szövődményeket okozhat.
3. Veseelégtelenség: A lizinopril túladagolása akut veseelégtelenséget okozhat a vesefunkcióra és a vérnyomás szabályozására gyakorolt hatása miatt.
4. Hiperkalémia: Hiperkalémia (megnövekedett káliumszint a vérben) alakulhat ki, ami veszélyes lehet a szívre.
5. Egyéb tünetek: A lizinopril túladagolásának egyéb tünetei lehetnek a hányinger, hányás, álmatlanság, fejfájás és lassú szívverés.

A lizinopril-túladagolás kezelése általában sürgős intézkedéseket foglal magában az életfunkciók fenntartása érdekében, például a megfelelő keringés és légzésfunkció fenntartását. Ez magában foglalhatja intravénás folyadékpótlást, vazopresszorok alkalmazását és egyéb intézkedéseket. Ezenkívül további kezelésre lehet szükség az elektrolit-egyensúly helyreállításához és egyéb szövődmények kezeléséhez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A lizinopril kölcsönhatásba léphet számos gyógyszerrel, ami befolyásolhatja azok hatékonyságát, biztonságosságát és/vagy farmakokinetikáját. Íme néhány gyakori kölcsönhatás, amelyre érdemes odafigyelni:

1. Vízhajtók (diuretikumok): A lizinopril és a vízhajtók együttes alkalmazása súlyos vérnyomásesést okozhat. Hasznos lehet azonban a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelésében. Fontos a vér káliumszintjének monitorozása.
2. A vér káliumszintjét növelő gyógyszerek (kálium-megtakarító vízhajtók, spironolakton, káliumtartalmú étrend-kiegészítők): A lizinopril ilyen gyógyszerekkel való kombinációja hiperkalémiához (a vér káliumszintjének emelkedéséhez) vezethet, különösen vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
3. A vér káliumszintjét csökkentő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok): A lizinopril fokozhatja az ilyen gyógyszerek hatását, ami hipokalémia (a vér káliumszintjének csökkenése) kialakulásához vezethet.
4. Vérnyomást emelő gyógyszerek (pl. szimpatomimetikumok): A lizinopril gyengítheti ezen gyógyszerek hatását, ami a vérnyomás rosszabb szabályozásához vezethet.
5. Hipotenziót okozó gyógyszerek (anesztetikumok, narkotikus fájdalomcsillapítók): Lizinoprillal való kombináció fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást és a vérnyomás túlzott csökkenéséhez vezethet.
6. Hiperkalémia kockázatát növelő gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, káliumpótlók): A lizinopril növelheti a hiperkalémia kockázatát, ha ilyen gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.
7. Az angioödéma kockázatát növelő gyógyszerek (pl. kalcineurin-gátlók): Lizinoprillal való kombináció növelheti az angioödéma kialakulásának kockázatát.
8. Vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek: A lizinopril növelheti a vesekárosodás kockázatát, ha más, a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

Tárolási feltételek

1. Hőmérséklet: A lizinoprilt általában szobahőmérsékleten kell tárolni, ami általában 15°C és 30°C (59°F és 86°F) között van. Kerülje a gyógyszer tárolását szélsőséges hőmérsékletű helyeken.
2. Páratartalom: A gyógyszert száraz helyen kell tárolni, hogy elkerüljük a tabletták csomósodását vagy összeragadását.
3. Fény: A lizinoprilt sötét, közvetlen napfénytől védett helyen kell tárolni, hogy megakadályozzuk a hatóanyagok fény általi bomlását.
4. Csomagolás: A gyógyszert eredeti csomagolásában vagy tartályában tárolja, hogy megakadályozza a véletlen hozzáférést és megvédje a külső tényezőktől.
5. Gyermekek számára való elérhetőség: A véletlen használat elkerülése érdekében a lizinoprilt gyermekektől elzárva kell tárolni.