A krónikus középfülgyulladás kórházi és otthoni kezelése

Krónikus középfülgyulladás esetén csak komplex kezelést alkalmaznak, amely több terápiás módszerből áll. Így a konzervatív intézkedések magukban foglalják a patológiára gyakorolt helyi és általános hatást.

A külső hallójáratot és a dobhártya üregét szisztematikusan tisztítják antiszeptikus oldatokkal. Ezt követően antihisztaminokat és antimikrobiális szereket használnak a duzzanat megszüntetésére - cseppek vagy öntözések formájában.

Az érintett oldalon a hallócső katéterezése jó hatást mutat: ez lehetővé teszi a duzzanat enyhítését, valamint érszűkítő és deszenzibilizáló oldatok bejuttatását az üregbe.

A terápiás beavatkozás következő szakaszában 0,5% dioxidint, 0,01% miramistint és más szereket adnak hozzá. Ha tartós pozitív dinamikát észlelnek, a beteget sebészeti beavatkozásra utalják, amelynek célja a sérült dobhártya helyreállítása.

Így a betegség krónikus formájának kezelésében a főbb pozíciók így néznek ki:

1. Akut gyulladás eltávolítása, szükség esetén műtétre való felkészülés.
2. A dobhártya integritásának sebészeti helyreállítása.
3. Rehabilitációs időszak.

Lehetetlen egyértelműen feltüntetni a szóban forgó betegség kezelésére használt gyógyszereket - a gyógyszereket a kórokozó típusa és a klinikai kép súlyossága alapján választják ki.

A szövődménymentes gennyes középfülgyulladás antibiotikum-terápiát igényel. Ebben az esetben a választott antibiotikumok gyakran az amoxicillin, azitromicin, klaritromicin és a cefuroxim.

Ha a krónikus középfülgyulladás gombás jellegét diagnosztika határozza meg, akkor a standard gyógyszerek a Flukonazol, Nizoral, Brutal stb.

Kizárólag konzervatív kezelésről csak akkor beszélhetünk, ha a váladék kiáramlása problémamentes. Ha bármilyen gyógyászati oldatot kell bejuttatni a dobhártyába, először meg kell tisztítani a fület a gennytől és más váladékoktól.

A külső hallójáratba cseppek formájában fertőtlenítőszereket, például Furacilint, bórsavat, Protargolt stb. juttatnak. Gombás fertőzések esetén a hallójáratba Travogen, Levaril, Nizoral külsőleges szerekkel átitatott vattapálcikákat helyeznek: az ilyen kezelést legalább egy hónapig végzik.

Ha figyelembe vesszük, hogy a krónikus betegséget az immunvédelem hiánya jellemzi, akkor komplex kezelés részeként az orvos javasolhatja egy immunmodulátor (például Viferon) szedését. Az adagolását az életkor határozza meg. Nem kevésbé ajánlott általános erősítő gyógyszereket szedni lipoinsav vagy pantoténsav, multivitamin készítmények formájában.

Cseppek krónikus középfülgyulladáshoz

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Furacilin alkohol	Egy vattapálcikát alkoholos oldatban megnedvesítenek, és a külső fület kezelik. Ezután vatta turundákat áztatnak a készítménybe, és 60 percre a beteg fülbe helyezik. Naponta kétszer ismételjék meg. A készítmény cseppenthető is az érintett fülbe, ha nincs perforáció a dobhártyán.	Ritkán - allergiás reakció.	Ne cseppentsen alkoholt a fülébe, ha sérült a dobhártyája vagy horzsolások vannak a hallójáratában.
Protargol	Naponta legfeljebb 3 alkalommal cseppentsen 1-2 csepp gyógyszert az érintett hallójáratba. A terápia időtartama 5-10 nap.	Allergiák, bőrirritáció és viszketés.	Gyermekeknél a gyógyszert ugyanolyan adagokban alkalmazzák, mint a felnőtteknél.
Otipax	Sérült dobhártya esetén naponta legfeljebb háromszor 3-4 cseppet kell cseppenteni az érintett hallójáratba. A terápia időtartama legfeljebb 10 nap.	Allergiás reakciók, helyi irritáció.	A gyógyszer egy hónapos kortól alkalmazható csecsemőknél.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletták krónikus középfülgyulladáshoz

	Alkalmazás módja és adagolás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Amoxicillin	A leggyakoribb adag napi háromszor 0,5 g. A betegség súlyos eseteiben az adagot felülvizsgálják.	Bőrkiütések, bőrpír, ízületi fájdalom, kötőhártya-gyulladás.	Az amoxicillint nem írják fel penicillinekkel szembeni túlérzékenység esetén.
Cefuroxime Sandoz	A felnőttek naponta kétszer 250 mg gyógyszert szednek.	Fejfájás, szédülés, bőrkiütés, emésztési zavarok.	A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása nem ajánlott.
Flukonazol	Gombás középfülgyulladás esetén naponta egyszer 50-100 mg gyógyszert kell bevenni. Az adagolás időtartamát egyénileg határozzák meg (7-30 nap).	Ritkán – hasmenés, bőrkiütés, fokozott gázképződés.	A gyógyszert terhesség alatt és 16 év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák.

Dioxidin krónikus középfülgyulladás esetén

A dioxidin egy széles spektrumú antimikrobiális szer, amelyet gyakran használnak a fül-orr-gégészetben. A gyógyszer különösen hatékony a Proteus vulgaris, a Pseudomonas aeruginosa, a Salmonella, a Staphylococcus, a Streptococcus, az Escherichia coli és a vérhas bacilusok, valamint a patogén anaerobok okozta fertőzések ellen. A dioxidint helyileg alkalmazzák, így a gyógyszernek nincs szisztémás vagy irritáló hatása. Külső középfülgyulladás esetén a gyógyszer kenőcs formájában, a középső és belső szakaszok elváltozásai esetén pedig vizes oldatban kerül alkalmazásra.

Általában felnőttek krónikus középfülgyulladása esetén 0,5%-os dioxidot használnak, amelyet egyszerre 2-3 csepp cseppentenek az érintett hallójáratba. Az eljárás előtt a fület alaposan meg kell tisztítani - például sóoldattal vagy hidrogén-peroxiddal átitatott vattakoronggal.

Ha a dioxidint gyermek kezelésére tervezik, az oldatot steril vízzel hígítják, hogy a hatóanyag koncentrációja ne haladja meg a 0,1%-ot.

Kombinált elváltozások esetén megengedett az oldat befecskendezése nemcsak a fülcsatornába, hanem az orrjáratokba is.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitaminok

A krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegek étrendjének feltétlenül tartalmaznia kell az aszkorbinsav, az A-vitamin és a cink magas tartalmát tartalmazó ételeket.

Mindenki tudja, hogy a kivi és a citrusfélék elég sok aszkorbinsavat tartalmaznak, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy középfülgyulladás esetén gyakrabban fogyasszanak narancsot és citromot, valamint igyanak erősen hígított citromlevet.

Az A-vitamin megtalálható a paradicsomban és a sárgarépában – egészben vagy frissen facsart lé formájában is fogyaszthatók.

A krónikus középfülgyulladás során a legyengült immunrendszer erősítése érdekében ajánlott friss hagymát és fokhagymát fogyasztani, zöldségleveket inni - ez a megközelítés segít helyettesíteni számos multivitamin-kiegészítő bevitelét.

Ha nem tudsz teljes mértékben egészséges étrendet kialakítani, az aszkorbinsavat drazsék, rágótabletták és sima tabletták formájában is beveheted. Optimális, ha naponta körülbelül 500 mg vitamint fogyasztasz.

A vashiány növeli az ENT szervek fertőző patológiáinak kialakulásának kockázatát. Ezért vizsgálatokat kell végezni, és ha a vashiány megerősítést nyer, forduljon orvoshoz a vastartalmú gyógyszer bevitelének meghatározásához.

Ezenkívül több olyan ételt kell fogyasztani, amelyek csökkentik a nyálkaképződést a szervezetben. Ezek közé az ételek közé tartozik a legtöbb zöldség, gyümölcs, zöld, valamint a bab, magvak, diófélék és a zöld tea.

Fizioterápiás kezelés

Az elektroforézis az egyik legnépszerűbb kezelési módszer a krónikus középfülgyulladás kezelésére. Az eljárás egy speciális eszköz - egy ultra-nagyfrekvenciás áramgenerátor - használatát foglalja magában. Természetesen az ilyen kezelés nem végezhető el otthon: a beteg felkeres egy fizioterápiás szobát egy kórházban vagy klinikán. További információ a krónikus középfülgyulladás fizioterápiás kezeléséről.

Az eljárásokat nem szabad a betegség súlyosbodása alatt elvégezni. Az elektroforézis általános hatása, hogy a beadott gyógyszeranyag sokszor gyorsabban jut be a test szöveteibe: például a lidázzal végzett elektroforézist gyakran alkalmazzák krónikus középfülgyulladás esetén. A lidáz egy enzimatikus anyag, amely elősegíti:

• a duzzanat eltávolítása;
• a szöveti trofizmus javítása;
• a helyi vérkeringés javítása.

Krónikus középfülgyulladás esetén gyakran írnak fel olyan eljárást, mint az UHF - ez egy 40 MHz-es ultrahangos elektromos mezőnek való kitettség. Az UHF módszer képes növelni a helyi vérkeringést, megállítani a gyulladásos folyamatot. Általános szabály, hogy egy ülés legfeljebb negyed órát tart.

Krónikus középfülgyulladás kezelése otthon

Lehetséges, sőt szükséges is krónikus középfülgyulladást kezelni otthon - például a konzervatív terápia hátterében különféle megfelelő gyógynövények, méhészeti termékek stb. használata megengedett. Annak érdekében, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet, tudnia kell néhány szabályról, amelyek lehetővé teszik a krónikus középfülgyulladás megfelelő kezelését:

• Krónikus középfülgyulladás esetén az alkohol alapú cseppek használata korlátozott. Az alkoholos oldatokat gyakran használják fülbetegségek esetén, ezért sokan krónikus folyamatokban próbálják használni őket - és ez csak bizonyos körülmények között árthat. Például, ha a betegnek perforált a dobhártyája, vagy sebek és tályogok vannak a hallójáratban, akkor szigorúan tilos alkoholcseppeket csepegtetni a fülbe.
• A korlátozás a termikus eljárások alkalmazására is vonatkozik. A helyzet az, hogy hő és nedvesség hatására a baktériumok aktívan szaporodni kezdenek, ami fokozza a gyulladásos folyamatot. Ezért a fül intenzív felmelegedése hozzájárulhat a gyulladás súlyosbodásához, felgyorsítva a gennytermelést. Ha a gennyes váladék kivezető nyílása zárva van, akkor áttörés léphet fel az agyhártyában - ami nagyon veszélyes szövődménynek számít. A száraz hő csak fül-orr-gégész szakorvossal folytatott konzultációt követően, rehabilitációs szakaszban, valamint idegfájdalom okozta fájdalom esetén alkalmazható.
• Fülcseppként nem szabad nagy koncentrációban irritáló és agresszív szereket használni. Például gyakran hallani olyan ajánlásokat, hogy hagyma- vagy fokhagymalevet csepegtessünk az érintett fülbe. Az ilyen kezelés azonban szöveti égéshez és akár halláskárosodáshoz is vezethet. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében jobb, ha lemondunk az ilyen eljárásokról.

A fülbe helyezett borogatások hatékonyak.

Népi gyógymódok

A krónikus középfülgyulladás hagyományos kezelési módszerei is alkalmazhatók. A fő feltétel az orvossal való kötelező előzetes konzultáció és az összes ajánlásának betartása. A hagyományos kezelés pedig csak felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

• A babérlevél gazdag hasznos anyagokban, ezért gyakran használják számos súlyos betegség esetén. A forrázatot a következőképpen készítjük el: 5 levelet öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, és hagyjuk fedő alatt állni két órán át. A forrázatot az immunrendszer erősítésére és a szervezetben lévő fertőzések kiküszöbölésére isszuk - azonban a lehetséges toxikus hatások miatt szigorúan adagolni kell a használatát. Így egy felnőtt betegnek naponta legfeljebb háromszor-négyszer 1 evőkanál forrázatot kell bevennie.
• A természetes, házi készítésű almaecet segíthet a krónikus középfülgyulladás gombás eredetű megbetegedéseinek kezelésében. Az ecetet egyenlő arányban keverjük össze meleg vízzel. Egy tampont áztatunk a keverékbe, amelyet ezután óvatosan behelyezünk a fülbe. Ezenkívül ecetes oldattal gargarizálhatunk is: ehhez egy rész almaecetet és három rész meleg vizet kell összekevernünk.
• A Kalanchoe levelet összetörik, a kapott masszát egy darab gézbe csomagolják, és 1-2 órán át az érintett fülbe helyezik. Az eljárást naponta, napi 2-3 alkalommal megismételik.
• Egy aloe vera levelet levágnak, és egy napra hűtőszekrénybe helyezik. Ezután a levélből kinyomják a levet, egy géz turundát áztatnak bele, és több órára a fájó fülbe helyezik. Az eljárást minden nap megismétlik, amíg az állapot folyamatosan javul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gyógynövényes kezelés

A krónikus középfülgyulladás gyógyulási folyamatának felgyorsítása érdekében olyan gyógynövényeket használhat, amelyek természetes antiszeptikumok, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők. Az egyes növényeket nagy óvatossággal használják, hogy ne okozzanak mérgezést vagy más kellemetlen megnyilvánulásokat.

• Medvehagyma - ennek a növénynek a leveleit tavasszal gyűjtik. A fokhagyma illatú fűszernövény tökéletesen leküzdi a mikrobákat, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. A medvehagymát ételekhez adják: salátákhoz, levesekhez, köretekhez. A friss levelekből és szárakból is facsarhatjuk a levét, és minden étkezés után ihatjuk, 1 evőkanálnyit.
• A kamillavirág természetes fájdalomcsillapító és antiszeptikus hatású. A növény segít a krónikus középfülgyulladásban, mivel jól kezeli a gyulladást és csillapítja a fájdalmat. A kamillavirágot fehér bodzavirággal kombinálhatjuk. Középfülgyulladás elleni gyógyszer elkészítéséhez vegyen 1 evőkanál virágot, öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyja állni 30-40 percig. Ezután áztasson egy gézpálcikát a kapott forrázatba, és rögzítse a külső hallójáratba. Fedje le a fület egy sállal vagy törölközővel. Tartsa a pálcikát a fülben körülbelül fél órán át.
• A mentaleveleknek fájdalomcsillapító tulajdonságaik is vannak, hatásuk pedig lágy és kellemes. A mentás recept így néz ki: nyomja ki a friss növény levét, adjon hozzá természetes mézet és meleg forralt vizet. Az arányok a következők: 2 teáskanál gyümölcslé, 2 teáskanál méz és 200 ml víz. A kapott termékben nedvesítsen meg egy vattapálcikát, amelyet ezután az érintett fülbe helyez - körülbelül 30-40 percig.

Homeopátia

Sokan tudnak olyan biztonságos alternatív terápiás eszközök létezéséről, mint a homeopátiás gyógyszerek. Nem minden beteg bízik meg az ilyen gyógyszerekben, de a gyakorlati eredmények gyakran bizonyítják a homeopátia kiemelkedő hatékonyságát, még a hagyományos kezeléssel összehasonlítva is.

A homeopaták azt tanácsolják a krónikus középfülgyulladásban szenvedő betegeknek, hogy fordítsanak figyelmet a következő gyógymódokra:

• Az akonitot enyhe tünetekkel járó krónikus középfülgyulladás, valamint súlyos fülfájás esetén alkalmazzák, orrdugulás és száraz köhögés kíséretében.
• Belladonna - alkalmas a lüktető, szúró, lövöldöző, akut fájdalom megszüntetésére, amely legfeljebb három napig tart.
• Kamilla – segít füldugulás, fülzúgás, súlyos fájdalom és ingerlékenység esetén.
• A Gepar ként krónikus középfülgyulladás enyhe tüneteire, az érintett fül fokozott érzékenységére és a meleg borogatás alkalmazása utáni fájdalomcsökkenésre használják.
• A Mercuriust krónikus középfülgyulladás esetén írják fel, melynek tünetei éjszaka fokozódnak. A középfülgyulladást a garatmandulák gyulladása, kellemetlen szag megjelenése kísérheti – mind az érintett fülből, mind a szájüregből. A homeopaták bal oldali középfülgyulladás esetén a Mercurius iodatus ruber, jobb oldali középfülgyulladás esetén pedig a Mercurius iodatus flavus használatát javasolják.
• A Pulsatillát a gyulladásos folyamat súlyosbodása esetén alkalmazzák hipotermia vagy a fülbe jutó víz után.
• Verbascum (ökörfarkkóró) – fülcseppként használható fájdalom vagy orrdugulás érzése esetén. A szer nem alkalmas fülfolyás esetén.

A kiválasztott gyógyszert 30C vagy 30D potenciában kell bevenni. Kifejezett exacerbáció esetén a gyógyszert kétóránként, majd 4 óránként ajánlják fel. A standard adagolást naponta 4 alkalommal végzik. Általában a látható javulás három napon belül következik be, és tartós javulás után a kezelést leállítják.

Sebészeti kezelés

A krónikus tubotympanikus középfülgyulladás kezelésének alapvető eljárása a tympanoplasztika nevű műtét. Mivel a betegségnek ezt a formáját nem kíséri a csontszövet pusztulása, és a hallócsontok megmaradnak, a sebész munkájának fő célja ebben a helyzetben a dobhártya helyreállítása.

A krónikus középfülgyulladás műtéti beavatkozása az arcideg működésének monitorozása mellett végezhető: ez a közép- és belső fülbe történő beavatkozásokhoz szükséges. A műtét során az ideg elektromiográfiai aktivitását mérik, ami lehetővé teszi a beavatkozás elvégzését a szükséges térfogatban, minimalizálva az idegrostok károsodásának kockázatát és az arcideg neuropátiája formájában jelentkező kellemetlen szövődmény kialakulását.

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik (feltéve, hogy a szervezet nem allergiás). A sebész beavatkozásait speciális, nagy felbontású sebészeti optikai eszközök vezérlik. A legtöbb betegnél a beavatkozás elvégezhető intraaurális hozzáféréssel, egy kis bemetszéssel. Ritkábban a sebész kénytelen a fül mögött bemetszést végezni - például, ha a perforáció az elülső szakaszban lokalizálódik, és a külső hallójáraton keresztül nem látható.

A műtét során az orvos megvizsgálja a dobhártyát, elemzi annak állapotát, porcot vesz, és helyreállítja a membrán épségét. Porcot használnak (ez lehet a tragus vagy a fülkagyló), amelyet speciális módon távolítanak el. Helyettesíthető a halántékizom fasciájával is.

Ezután a külső hallójárat tamponádját végzik, amelyet körülbelül egy hét múlva eltávolítanak.

• Hogyan telik a posztoperatív időszak?

A beteg észreveheti a pulzáló zaj megjelenését a műtött fülben, a dugulás érzését - az ilyen tüneteket normális változatnak tekintik.

A beteg átlagosan 10-14 napig bentlakásos megfigyelés alatt áll. Ezután rehabilitációs terápiát és fizikoterápiát írnak fel neki. A kórházból való elbocsátás előestéjén ismételt kontrollvizsgálatot végeznek, amelyet egy hónap múlva megismételnek.

A műtét után legalább 4 hétig ne engedje, hogy víz kerüljön a fülbe.

A krónikus középfülgyulladás sebészeti kezelésének hatékonyságáról szóló végső következtetéseket a beavatkozás után három hónappal vonják le. Általános szabály, hogy a betegek 84%-ánál pozitív dinamikát figyelnek meg.

Lehetséges krónikus középfülgyulladással repülni a tengerre?

Egy tengerparti nyaralás önmagában csak egy krónikus középfülgyulladásban szenvedő beteg embernek tesz jót. Ha a repülésről beszélünk, akkor erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, mert minden egyedi. Próbáljuk meg kitalálni.

Mint már említettük, többféle középfülgyulladás létezik, például:

• A külső gyulladásos folyamat átterjed a külső hallójáratra és a dobhártya felé néző falára.
• A középfülgyulladás a középfül területét érinti, és túlnyúlik a dobhártyán.
• A labirintitisz a belső fül betegsége, amely halló- és vestibularis receptorokat tartalmaz.

Ha valaki külső középfülgyulladásban szenved, akkor a repülésnek nincsenek negatív következményei számára. De középső vagy belső középfülgyulladás esetén valóban problémák merülhetnek fel - különösen a repülőgép felszállása és leszállása során. Ezekben az időszakokban nő a nyomás, és a dobhártya kifelé szorul. Ha figyelembe vesszük, hogy krónikus középfülgyulladás esetén az üreg falai sérültek és gyulladtak, és váladék keletkezik az üregben, akkor ez az állapot meglehetősen kellemetlen következményekkel járhat.

Ezért, ha lehetséges, konzultáljon orvosával, mielőtt repülés mellett dönt, mivel minden eset egyedi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]